3D-PDI相关参数对体外受精-胚胎移植妊娠结局的预测价值

目的:分析三维能量多普勒血流显像超声(3D-PDI)相关参数对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的预测价值。方法:以2021年12月~2022年3月收治的IVF-ET助孕患者100例为研究对象,所有患者均进行IVF-ET助孕,后进行3D-PDI检查。根据患者IVF-ET后14 d孕酮水平将其分为孕酮升高组(34例)和孕酮正常组(66例),比较两组3D-PDI检查的相关参数;根据患者是否成功妊娠将患者分为妊娠组(47例)和未妊娠组(53例),比较两组3D-PDI检查的相关参数。绘制受试者工作特征(ROC)曲线获取曲线下面积(AUC),分析3D-PDI检查的相关参数单独及联合对IVF-ET助孕患者妊娠结局的预测价值。结果:孕酮升高组子宫内膜回声分型A型、B型及内膜血流分型Ⅱ型、Ⅲ型患者占比(20.59%、32.35%和20.59%、14.71%)低于孕酮正常组(33.33%、42.42%和37.88%、30.30%)(P<0.05),子宫内膜回声分型C型及内膜血流分型Ⅰ型患者占比(47.06%和64.71%)高于孕酮正常组(24.24%和31.82%)(P<0.05);孕酮升高组内膜厚度、容积、血管化指数(VI)、血管化血流指数(VFI)、血流指数(FI)均低于孕酮正常组(P<0.05)。妊娠组内膜容积、VI、VFI、FI高于未妊娠组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示内膜容积、VI、VFI、FI联合对预测IVF-ET助孕患者妊娠结局AUC及敏感度均高于其单独预测(P<0.05)。结论:IVF-ET助孕患者内膜容积、VI、VFI、FI升高有助于患者成功妊娠,同时4者联合对IVF-ET助孕患者妊娠结局具有良好的预测价值。

基于循证的集束化护理措施预防呼吸机相关性肺炎的效果研究

目的:探讨基于循证的集束化护理措施在呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用及护理效果。方法:选取160例气管插管的急危重症患者,采用随机数表法将其分为干预组和对照组,每组80例。干预组实行集束化护理措施,对照组实行常规护理措施。结果:干预组的VAP发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(x^2=7.059,P<0.05);干预组的再次插管率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(x^2=7.964,P<0.05);干预组的病死率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(x^2=8.229,P<0.05);干预组的住院时间、机械通气时间和住院费用均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=2.558,t=5.041,t=4.684;P<0.05);干预组患者的动脉血pH值、氧分压、氧饱和度及二氧化碳分压优于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=6.161,t=5.574,t=5.546,t=6.591;P<0.05);干预组患者对护士的护理满意度高于对照组(x^2=16.433,P<0.05)。结论:基于循证的集束化护理措施能够较好的预防患者VAP的发生,缩短患者的住院时间、机械通气时间,降低住院费用及病死率,改善患者的各项血气指标,促进患者早日康复,提高患者的满意度。

基于循证理念的集束化护理在预防导管相关性感染中的应用价值

目的探讨基于循证理念的集束化护理在预防导管相关性感染中的应用价值。方法选取2017年7月~2018年6月新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院(以下简称"我院")收治的ICU患者62例为观察组,采用基于循证理念的集束化护理进行干预。选取我院2015年2月~2016年1月收治的ICU患者62例为对照组,采用常规护理。两组均由同组人员进行护理,记录两组导管留置时间、ICU住院时间。比较两组导尿管相关尿路感染(CAUTI)、中央静脉插管相关血流感染(CLABSI)、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率。分别利用导管感染预防知信行量表、ICU专科护士能力测评表评价干预人员的感控能力、核心能力。结果观察组导管留置、ICU住院时间短于对照组(P <0.05)。观察组CAUTI、CLABSI、VAP发生率低于对照组(P <0.05)。观察组态度、行为、导管留置适应证、感染预防策略评分及总分高于对照组(P <0.01)。观察组应急能力、健康教育能力、沟通能力评分及总分高于对照组(P <0.05)。结论与常规护理比较,采用基于循证理念的集束化护理能缩短置管患者的导管留置与ICU住院时间,提高干预人员的感控能力与护理能力。