新生儿科2013—2018年住院患儿死亡相关因素分析

目的通过分析新生儿科住院患儿死亡的相关因素,探讨降低住院新生儿病死率的有效措施。方法对喀什地区第一人民医院新生儿科2013-2018年住院死亡新生儿的病历资料进行回顾性分析。结果2013-2018年共收治新生儿17374例,死亡751例(包括在院死亡166例和自动出院后死亡585例),病死率4.32%;死亡新生儿男女性别之比为2.05:1;早产儿占死亡新生儿的73.1%;低出生体重儿占死亡新生儿的62.4%;81.5%的新生儿死亡发生在出生7 d内;72.3%的死亡新生儿合并异常产科因素;新生儿呼吸窘迫综合征是早产儿死亡的首位死因,占早产儿死因构成的82.7%;足月儿的主要死因为感染性疾病和重度窒息及相关并发症,两者占足月儿死因构成的73.3%。结论加强孕期保健和胎儿监测,避免早产,及时给新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿或高危儿使用肺表面活性物质,积极开展复苏技术培训,增加医保报销比例,减少放弃率,是降低新生儿病死率的有效措施。

新生儿护理中不安全因素的对策分析

近年来,随着广大人民群众不断提高的医疗安全意识,以及农村合作医疗、医疗保险、降消项目的开展,使得越来越多的人选择在基层医院进行住院分娩,由此使产科护理工作量得到很大程度的增加。在日常护理工作中,护理人员必须将有效的在其中贯穿人性化的护理,进一步对核心制度严格落实,同时进一步加强对相关护理行为以及操作规程的严格规范,从而能够不断使护士操作技术得到提高,与家属之间的沟通进一步的加强,最终达到使新生儿在主要期间进一步提高安全意识的目的。同时对于在医疗行为中护士所必须要承担的法律责任以及义务必须进一步明确,由此使其的职业使命感、责任感必须进一步增强,加强家属的配合,从而使新生儿护理安全得到保障。

疼痛护理干预在新生儿护理中的应用效果

目的探讨疼痛护理干预在新生儿护理中的应用效果。方法本研究选取180例新生儿,随即将该180例新生儿分为对照组和观察组两组,每组各90例新生儿,对照组新生儿不给予其任何对疼痛进行缓解的干预措施在进行医疗操作性疼痛的全过程;观察组新生儿在进行医疗操作性疼痛的全过程给予其相应的护理干预。结果对两组新生儿疼痛后不同时间的NFCS进行比较,发现疼痛后1min观察组轻度疼痛新生儿明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛后5min观察组轻度新生儿明显高于对照组,中度新生儿明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在临床中,护理人员必须对新生儿疼痛充分认识,从而使由于疼痛而对新生儿近期及远期造成的不良影响得到尽可能的减少。

围生期窒息新生儿护理体会的初步探讨

目的探讨围生期窒息新生儿的护理方法。方法随机选取我院2011年3月至2012年3月我科收治的围生期窒息新生儿28例,将其分为A、B、C三组,各9例,每组围生其窒息新生儿各方面资料无显著差异,具有可比性。A组将新生儿仰卧、B组将新生儿15度俯卧,头低脚高、C组将新生儿15度俯卧,头高脚低。通过记录和比较新生儿不同体位下呼吸、心率等方面的差异,来观察围生期新生儿在不同体位下得舒适度以及对心肺功能的影响。结果 A、B、C三组围生期窒息新生儿通过采用不同以为,其呼吸、心肺、循环功能均得到有效改善,且各组新生儿采取不同卧位后是否安静、睡眠状况、进食情况、有无哭闹等方面情况无显著性差异;心率、呼吸频率和暂停、血氧饱和度、发绀等情况无显著性差异。结论对围生期窒息新生儿采用不同体位,能有效促进其呼吸、心肺、循环功能。

浅谈新生儿护理的最佳模式

目的探讨新生儿的最佳护理模式。方法随即选取我院2010年10月至2011年10月期间接生的2000名新生儿,新生儿出生后对其进行断脐、包扎脐带、油浴、疼痛刺激、吸氧、抚摸、脐带护理、洗澡、母乳喂养、疫苗接种、出院指导等全套护理。结果通过对新生儿实施全套护理,我院2010年10月至2011年10月期间接生的2000名新生儿无1例死亡病例,全部同母亲顺利出院。结论新生儿出生后,因身体各种功能低下,不具备任何保护、自卫、生活能力,新生儿出生后进行全套护理,能有效保障其生长、发育、安全,进而减少家长压力,提高护理质量。

2种洗胃方法治疗羊水Ⅲ度污染新生儿的效果观察

目的探讨使用0.001%去甲肾上腺素盐水和0.9%生理盐水对羊水Ⅲ度污染新生儿实施洗胃的效果。方法将120例羊水Ⅲ度污染新生儿随机分为A组(60例)和B组(60例)。2组置胃管成功后,A组采用0.001%去甲肾上腺素盐水洗胃,B组采用0.9%生理盐水洗胃,2组水温为32℃～35℃,推注速度为30s,每次推注量为20ml,并改变新生儿体位,反复注入洗胃液至回抽液澄清为止,观察洗胃效果。结果 A、B 2组洗胃有效率分别为90%、70%,2组比较差异有显著性意义(χ2=6.3,P<0.05)。结论应用0.001%去甲肾上腺素盐水对羊水Ⅲ度污染新生儿实施洗胃,其效果优于使用0.9%生理盐水,可消除新生儿胃黏膜水肿,起到预防胃黏膜出血和止血的作用,有利于受损消化道黏膜的修复,能有效预防新生儿呕吐,具有一定的安全性。

黄芪注射液早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响

目的分析在重度窒息新生儿的早期干预过程中使用黄芪注射液所引起的脑损伤程度变化。方法选择30例抢救成功的重度窒息新生儿,依照抢救顺序划分黄芪组和对照组,每组15例,对照组积极地给予对症治疗并使用临床常规用药(胞二磷胆碱等),黄芪组在对照组的治疗措施的基础上,在早期加用黄芪注射液。对比两组脑损伤程度变化(包括HIE程度、死亡比例等)。结果黄芪组与对照组的HIE程度、死亡比例,差异无统计学意义(P>0.05),两组惊厥比例、神经评分>35分所占比例、通气比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重度窒息新生儿的早期干预过程中使用黄芪注射液有助于降低脑损伤程度,改善大脑供血、供氧。

三磷酸腺苷结合盒转运子A3基因多态性与维吾尔族新生儿呼吸窘迫综合征发病的关系研究

目的探讨三磷酸腺苷结合盒转运子A3(ABCA3)rs13332514、rsl7135889位点单核苷酸多态性与新疆喀什地区维吾尔族新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病的关系。方法选取2019年6月至2020年5月喀什地区第一人民医院新生儿科收治的50例维吾尔族NRDS早产儿作为病例组,另选取同期50例维吾尔族非NRDS早产儿作为对照组。采用聚合酶联反应-限制性片段长度多态性技术检测rs13332514、rsl7135889位点的基因型和等位基因频率,分析单核苷酸多态性与NRDS发病的关系。结果两组在rs13332514位点均可检测出T/T、T/C和C/C 3种基因型,病例组3种基因型频率分别为6.0%、42.0%和52.0%,T等位基因频率为27.0%,C等位基因频率为73.0%;对照组3种基因型频率分别为8.0%、36.0%和56.0%,T等位基因频率为26.0%,C等位基因频率为74.0%;两组rs13332514位点基因型频率和等位基因频率比较差异均无统计学意义。病例组在rsl7135889位点可检出T/C、C/C和T/T 3种基因型,基因型频率分别为18.0%、80.0%和2.0%,T等位基因频率为11.0%,C等位基因频率为89.0%;对照组在rsl7135889位点可检出T/C和C/C 2种基因型,基因型频率分别为20.0%和80.0%,T等位基因频率为10.0%,C等位基因频率为90.0%;两组rsl7135889位点基因型频率和等位基因频率分布比较差异均无统计学意义。结论ABCA3基因rs13332514和rsl7135889位点单核苷酸多态性与新疆喀什地区维吾尔族NRDS早产儿的发病无明显关系,临床需扩大样本量进行更深层次研究。

抚触在新生儿黄疸护理中的价值探讨

目的:探讨抚触护理在新生儿黄疸的护理中应用取得的效果.方法:选取2017年3月~2019年4月期间我院62例新生儿黄疸患儿为研究对象,依据奇数偶数分配原则分为两组,对照组用常规护理,观察组用抚触护理,对比两组护理效果.结果:观察组所取得排出胎便时间、黄疸消失时间、总胆红素水平数值低于对照组数值,所取得家属满意度评分数值高于对照组数值,统计学有意义(P<0.05).结论:抚触护理在新生儿黄疸的护理中应用取得的效果显著,值得应用.

共同参与式护理模式在母婴同室新生儿护理中的应用研究

目的:探讨共同参与式护理模式在母婴同室新生儿护理中的应用效果.方法:选取2017年3月~ 2019年2月期间我院自然分娩220例新生儿为研究对象,依据奇数偶数分配原则分为两组,对照组用常规护理,观察组用共同参与式护理模式,对比两组护理情况.结果:观察组所取得孕妇角色适应能力评分、新生儿健康知识知晓评分、照看新生儿能力评分、满意度评分数值高于对照组数值,统计学有意义(P<0.05).结论:共同参与式护理模式在母婴同室新生儿护理中的应用效果显著,值得应用.

母婴床旁护理对初产妇的新生儿护理能力及护理满意度的影响

目的:探讨母婴床旁护理对初产妇的应用效果。方法:选取2018年3月~2019年3月期间我院收治的自然分娩72例初产妇为研究对象,依据随机均分分配原则分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施母婴床旁护理,比较两组护理效果。结果:观察组所取得初产妇角色转换适应能力评分、新生儿护理能力评分、护理满意度评分数值高于对照组数值,统计学有意义(P<0.05)。结论:母婴床旁护理对初产妇的应用效果显著,值得应用。

新生儿病区护理风险管理的方法与效果分析

目的:探讨护理风险管理在新生儿病区中的应用效果.方法:选取2017年3月~2019年2月期间我院收治的82例新生儿病区患儿为研究对象,依据奇数偶数分配原则分为两组,对照组用常规管理,观察组用风险管理,对比两组管理情况.结果:观察组所取得风险事件发生率数值2.44%低于对照组数值14.63%,观察组所取得护理质量评分、家属满意度评分数值高于对照组数值,统计学有意义(P<0.05).结论:护理风险管理在新生儿病区中的应用效果显著,值得应用.

健康教育路径在新生儿黄疸护理中应用的有效性分析

目的:探讨健康教育路径在新生儿黄疸护理中应用效果。方法:选取2017年3月~2019年3月期间我院收治的240例新生儿黄疸患儿为研究对象,依据随机均分分配原则分为两组,对照组用常规护理,观察组在对照组基础上用健康教育路径,对比两组干预情况。结果:观察组所取得家长抑郁情绪评分、焦虑情绪评分数值低于对照组数值,所取得家长健康知识掌握评分、满意度评分数值高于对照组数值,统计学有意义(P<0.05)。结论:健康教育路径在新生儿黄疸护理中应用效果显著,值得应用。

循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理的应用价值探讨

目的:探讨循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理的应用价值.方法:选取2017年2月~2019年2月期间我院收治的46例缺氧缺血性脑病新生儿为研究对象,依据奇数偶数分配原则分为两组,对照组用常规护理,观察组用循证护理,对比两组护理情况.结果:干预后,两组所取得智能发育评分、运动发育评分数值高于干预前数值,观察组所取得智能发育评分、运动发育评分数值高于对照组数值,统计学有意义(P<0.05).结论:循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理的应用价值极高,值得应用.

基于网络药理学和分子对接研究太子参治疗骨关节炎的作用机制

目的 基于网络药理学和分子对接研究太子参对骨关节炎(OA)关键靶蛋白的作用机制。方法 使用TCMSP平台检索太子参的活性成分并预测作用靶点,筛选Gene Cards、Drug Bank、Pharm Gkb、OMIM数据库中OA的相关基因并进行合并。得到的疾病共有靶点通过STRING数据库将疾病与药物交集靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析,并将结果输入Cytoscape 3.8.2软件进行分析,然后,使用Cytoscape 3.8.2软件构建药物-活性成分-靶点网络图,以获得药物-其他疾病交叉靶点中的核心关键蛋白。将绘制的PPI网络导入Cytoscape 3.8.2软件中,并使用CytoNCA插件对网络进行筛选。利用R语言对OA与太子参药物的交集进行基因本体(GO)功能分析和京都基因组和基因组学百科全书(KEGG)通路分析,得到GO及KEGG富集分析结果。通过PubChem数据库下载PPI网络核心靶标对应的小分子配体3D结构的SDF文件,利用“1-CLICK DOCKING”在线工具进行分子对接,下载PDB结果文件再用Discovery Studio软件绘制残基-配体交互情况。结果 本研究预测太子参治疗OA的活性成分25个,靶点57个,关键活性成分包括木犀草素等5个活性成分,经过两次筛选得到核心靶点为MAPK1、CCND1、JUN、TP53、CASP3、BCL2L1、AKT1、EGFR;GO和KEGG分析结果显示,太子参通过以上关键靶点,影响PI3K-Akt、白细胞介素-17(IL-17)信号通路等6个主要通路,在预防和治疗OA中发挥作用;分子对接验证木犀草素与关键靶点EGFR、CAP3、AKT1、TP53的结合性最好。结论 本研究揭示了太子参通过多途径、多靶点防治OA的作用,为进一步研究其防治OA作用提供了基础。

人性化护理在重症新生儿呼吸窘迫综合征护理中的应用价值研究

探讨人性化护理在重症新生儿呼吸窘迫综合征护理中的应用价值。方法 对重症新生儿呼吸窘迫综合征80例开展研究,分别应用常规护理、人性化护理,比较两组护理效果。结果 研究组护理后动脉血样水平、氧合指数优于参照组,P<0.05。研究组护理后每天睡眠时间、夜间最长持续睡眠时间优于参照组,P<0.05。研究组护理满意度高于参照组,P<0.05。结论 重症新生儿呼吸窘迫综合征实施人性化护理,具有显著效果,有效改善睡眠质量,得到患儿家属满意评价,值得临床推广。

鸟巢式护理对极低体重出生儿体质量影响效果观察

目的：总结“鸟巢”的应用对极低体重出生儿体质量增长的影响。方法：将60例极低出生体重儿随机分为对照组30例和观察组30例。对照组患儿裸体直接放入调节好箱温的暖箱中，观察组先将自制的“鸟巢”放入暖箱中预热至34~35℃，调节暖箱温度，将患儿裸体放入鸟巢内。结果：观察组患儿恢复出生体重的时间缩短，体质量比对照组明显增长，缩短了住院天数，两组比较差异有统计学意义（ P〈0.001）。结论：鸟巢式护理可促进极低出生体重儿体质量的增长，有利于患儿身体发育。

家庭参与式护理对提高早产儿生活质量的探讨

目的:分析对早产儿患者行家庭参与式护理对其生活质量的影响情况。方法:2018 年8 月-2020 年8 月收治接受治疗的早产儿患者100 例,随机抽样法分为两组,对照组接受常规护理,观察组接受家庭参与式护理,比较生活质量影响情况。结果:观察组护理后患儿的总氧疗时间、达全胃肠内营养天数以及住院天数均显著低于对照组;观察组患儿体重增长速度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予早产儿患者行家庭参与式护理可显著改善患儿的生活质量,促进其成长,值得广泛应用于临床。

UGT1A1基因Gly71Arg突变与维吾尔族新生儿高胆红素血症患儿相关性研究

目的探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(uridine diphosphate glucuronyltransferase 1A1,UGT1A1)基因Gly71Arg突变在维吾尔族新生儿高胆红素血症患儿中的分布及相关性。方法选择2018年3月至2019年1月喀什地区第一人民医院出生的维吾尔族新生儿,根据血清胆红素水平纳入高胆组(血清胆红素≥342μmol/L)和对照组(血清胆红素≤257μmol/L)。采用聚合酶链反应扩增UGT1A1基因Gly71Arg位点,对其产物扩增并进行DNA测序。计算UGT1A1基因Gly71Arg突变中A等位基因出现频率,并应用SPSS 16.0统计软件进行两组比较,采用Logistic回归分析法分析UGT1A1基因Gly71Arg突变对维吾尔族新生儿高胆红素血症的影响。结果共纳入223例新生儿,其中高胆组101例,对照组122例,两组患儿性别、胎龄、出生体重、分娩方式、日龄及母乳喂养率等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高胆组和对照组均可检出GG、GA、AA 3种基因型,高胆组A等位基因频率为20.8%(42/202),对照组为12.7%(31/244),差异有统计学意义(P<0.05)。与携带GG基因型新生儿相比,Gly71Arg突变(AA+GA型)可增加新生儿高胆红素血症的发生风险(OR=2.201,95%CI 1.232~3.934)。结论UGT1A1基因Gly71Arg突变可增加维吾尔族新生儿高胆红素血症发生风险。

葡萄糖酸锌应用于70例腹泻病患者临床治疗的有效性评价

目的观察葡萄糖酸锌在腹泻治疗中的应用效果。方法选取本院140例腹泻病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,包括补液、调节电解质、酸碱平衡,观察组在对照组的基础上给予葡萄糖酸锌治疗。结果两组疗效对比,观察组显效率为93.33%,对照组显效率为76.67%,两组比较差异具有统计学意义。结论葡萄糖酸锌在腹泻患者治疗中的效果显著。