喀什地区早产儿视网膜病变患病率及影响因素

目的了解喀什地区早产儿视网膜病变患病率及影响因素。方法对我院眼科2016年9月-2018年9月收治的206例早产儿的临床资料进行统计分析。结果206例早产儿中,24例发生视网膜病变,早产儿视网膜病变患病率为11.7%,其中胎龄<30周、出生体重<1500g早产儿最易发生,在病变程度方面,18例为1期,3例为2期,2例为3期,1例为4期,0例为5期,分别占总数的75.0%、12.5%、8.3%、4.2%、0%;发生视网膜病变的早产儿的出生胎龄小于未发生视网膜病变早产儿(P<0.05),出生体重低于未发生视网膜病变早产儿(P<0.05),吸氧时间、吸氧浓度、机械通气、颅内出血、贫血比例均高于未发生视网膜病变早产儿(P<0.05)。结论本地区早产儿视网膜病变患病率为11.7%,影响因素包括出生胎龄、出生体重、吸氧时间、吸氧浓度、机械通气、颅内出血、贫血。

氦氖激光治疗喀什地区儿童弱视的随机对照研究

目的:通过随机对照试验,观察氦氖激光在喀什地区弱视儿童中的治疗效果。方法:选取2016年2月至2018年11月期间就诊喀什地区第一人民医院符合纳排标准的弱视儿童,按随机数字表法,分为试验组(氦氖激光+弱视常规治疗组)与对照组(弱视常规治疗组),比较两组的弱视治疗效果。结果:本试验成功纳入弱视儿童111例(177眼),其中试验组61例(97眼),对照组50例(80眼)。与对照组相比,汉族试验组弱视儿童效果明显(P=0.023),维吾尔族试验组弱视儿童未见明显疗效(P=0.481);试验组与对照组在喀什地区不同年龄、不同弱视程度、不同弱视类型及不同弱视眼数儿童中未见明显差异(P>0.05)。结论:氦氖激光治疗喀什地区弱视儿童作用有限,为避免过度医疗,不建议在南疆地区开展。

人工智能辅助诊断平台联合光学相干断层扫描技术诊断致盲性眼病的价值

目的:探讨人工智能辅助诊断平台联合光学相干断层扫描(OCT)技术诊断致盲性眼病的价值,为致盲性眼病患者良好预后提供有效的科学依据。方法:选取喀什地区第一人民医院门诊就诊的72例视觉障碍患者,所有患者均采用人工智能辅助诊断平台联合OCT诊断检测,以医生检查联合相关的眼科检查的最终确诊结果为“金标准”,评估人工智能辅助诊断平台和OCT两种方式单独和联合检测与“金标准”诊断的一致性,以及对致盲性眼病的诊断灵敏度、特异度及准确率。结果:72例患者中医生检查和相关的眼科检查结果致盲性眼病检出率为27.78%(20/72),非致盲性眼病检出率为72.22%(52/72);人工智能辅助平台诊断与“金标准”的一致性一般(kappa=0.530);OCT和“金标准”的一致性尚可(kappa=0.611);人工智能辅助平台联合OCT与“金标准”的一致性较好(kappa=0.799);人工智能辅助平台联合OCT诊断的特异度为92.31%,灵敏度为90.00%,阳性预测值为81.82%,阴性预测值为96.00%,诊断准确率为91.67%,均较人工智能辅助平台及OCT单独诊断的价值高。结论:人工智能辅助诊断平台和OCT可对致盲性眼病进行检出,且联合检测诊断价值更高。

喀什市一至三年级小学生屈光状态筛查

目的对喀什市学龄儿童的屈光状态及民族之间的差异性进行调查分析,了解喀什市儿童筛查性屈光不正的流行病学特征。方法采用横断面研究方法,用随机分层抽样法抽取2018年4-6月在新疆喀什市6所小学的1~3年级学生作为调查对象。以学校为单位,采用国际标准视力表检查视力,采用非睫状肌麻痹的电脑自动验光仪进行屈光检查。依据不同屈光状态分为视力低下(任意一眼裸眼视力<0.8)、远视≥2.00 D、近视≥-1.00 D、散光≥1.00 D和屈光参差≥1.00 D,比较不同民族及不同年级不同屈光状态人数所占的百分比。结果共纳入6108人,其中男3119人,女2989人;维吾尔族3395人,汉族2713人;1、2、3年级各2016、2155和1937人。视力低下的总检出率为13.5%(825/6108),其中,汉族和维吾尔族视力低下的检出率分别为21.5%(584/2713)和7.1%(241/3395);1、2、3年级视力低下的检出率分别为8.8%(176/2016)、11.8%(254/2155)和20.4%(395/1937)。近视的总检出率为9.9%(606/6108),其中,汉族和维吾尔族筛查性近视的检出率分别为17.6%(477/2713)和3.8%(129/3395);1、2、3年级筛查性近视的检出率分别为4.4%(89/2016)、8.1%(174/2155)和17.7%(343/1937)。筛查性视力低下、近视、散光及屈光参差的检出率在不同年级和民族间比较差异均有统计学意义(均P<0.001);筛查性远视的检出率在不同年级和民族间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论喀什市1~3年级学龄儿童视力低下和近视人群的检出率低于国家平均水平,但随着年龄的增加检出率逐渐升高,汉族小学生视力低下和近视的检出率较维吾尔族学生高。

新疆喀什地区应用羊膜治疗严重眼表病的临床研究

目的分析在新疆喀什地区应用羊膜治疗严重眼表病的临床效果。方法收集2017年1月至12月因常见致病微生物引起的角膜溃疡住院手术治疗的50例（50眼）为治疗组，2016年3月至9月因相同致病微生物引起的角膜溃疡住院药物治疗的50例（50眼）为对照组。对比两组患者并发症发生率、有效率、复发率、住院天数和住院费用。结果治疗组和对照组：并发症发生率分别是8．00％和36．00％，差异有统计学意义（P=0．001）、有效率分别是86．00％和66．00％，差异有统计学意义（P=0．001）、复发率分别是14．00％和34．00％，差异有统计学意义（P=0．019），治疗组复发率降低，不再多次住院，因此总住院费用较对照组低。结论羊膜治疗是药物治疗严重眼表病的又一选择，特别是在眼表病多发而角膜移植手术又严重滞后的新疆喀什地区。

新疆喀什地区维吾尔族患者泪囊鼻腔吻合简化术336例临床分析

目的探讨喀什地区维吾尔族患者泪囊鼻腔吻合术的效果。方法回顾性分析慢性泪囊炎、或合并鼻泪管阻塞及反复急性发作者336例,按本手术方案进行泪囊鼻腔吻合术的疗效。结果慢性泪囊炎或合并鼻泪管阻塞者,如果无泪囊萎缩和鼻粘膜萎缩,在急性炎症控制后进行泪囊鼻腔吻合,84%可以达到临床愈合。结论本手术对绝大多数慢性泪囊炎或合并鼻泪管阻塞的溢泪症状和反复急性发作者,有良好治疗效果。

角膜缘干细胞移植和羊膜移植治疗复发翼状胬肉疗效对比

目的比较在新疆喀什地区第一人民医院应用角膜缘干细胞移植和羊膜移植治疗复发翼状胬肉疗效有无差异。方法选取喀什地区第一人民医院2016年11月-2017年12月67例(67眼)复发性翼状胬肉住院治疗的患者,将其随机分为2组(角膜缘干细胞移植组和羊膜移植组)。切除复发的翼状胬肉后分别施行角膜缘干细胞移植和羊膜移植,对比2组的总有效率、复发率、平均住院日和平均住院费用。结果角膜缘干细胞移植组和羊膜移植组总有效率分别是81.82%和76.47%,复发率分别是12.12%和14.71%,差异均无统计学意义(P>0.05);2组平均住院日和平均住院费用差异均具有统计学意义(P<0.05)。角膜缘干细胞移植组比羊膜移植组住院时间短,住院费用少。结论应用角膜缘干细胞移植和羊膜移植治疗复发翼状胬肉疗效无差异。角膜缘干细胞移植手术操作简单,术后反应轻,耗费医疗资源少,可优先选择。但在无角膜缘干细胞可取时可选择将复发的翼状胬肉切除干净后联合羊膜移植。

硅水凝胶软性角膜接触镜治疗持续性角膜上皮缺损的疗效

目的:探讨硅水凝胶软性角膜接触镜治疗持续性角膜上皮缺损的疗效。方法:回顾性分析2014-01/2017-01我院收治的持续性角膜上皮损伤患者56例56眼病例资料,其中21例配戴水凝胶材质角膜接触镜者纳入对照组,35例配戴硅水凝胶软性角膜接触镜治疗者纳入观察组,观察临床疗效、角膜混浊分级、视力改善、患者主观舒适度及并发症情况。结果:两组患者临床疗效差异有统计学意义(P=0.042),且观察组总有效率明显较对照组高(94%vs 76%)。治疗后3d组间haze分级差异无统计学意义(P>0.05);治疗1wk,1mo后组间haze分级差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗1mo后观察组haze分级0级所占比例明显较对照组高(49%vs 19%),组间差异有统计学意义(χ~2=4.881,P=0.027)。治疗后1mo两组患者视力改善差异有统计学意义(Z=-3.347,P<0.05),观察组91.43%患者视力提高,明显高于对照组的52.38%(P=0.002)。治疗前两组舒适度评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第1d两组患者舒适度评分均增加,且观察组治疗后1、3d,1wk舒适度评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=-17.422、-15.827、-16.588,均P<0.01)。观察组角膜上皮愈合时间平均为4.25±1.05d,对照组为5.96±2.16d,组间差异有统计学意义(t=-3.395,P<0.05)。观察组不良反应发生率较对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硅水凝胶软性角膜接触镜可用于治疗持续性角膜上皮缺损。

屈光参差性弱视患儿综合治疗效果的相关因素研究

目的：探究影响屈光参差性患儿综合治疗效果的相关因素，为临床干预提供理论依据。 方法：选取我院2013-10/2014-10间收治的100例屈光参差性弱视患儿，经过6~18 mo的治疗后根据治疗效果分为A、B、C三组， A 组54例，治疗效果判定为治愈；B 组34例，治疗效果判定为进步；C组12例，治疗效果判定为无效。对其年龄、依从性、屈光参差程度、屈光参差类型、弱视程度、注视性质进行分析。 结果：三组患者之间屈光参差类型差异无统计学意义（P〉0.05），而三组患者之间年龄、治疗依从性、屈光参差程度、弱视程度、注视性质相比差异有统计学意义（P〈0.05）。通过回归方程分析各因素对综合治疗效果影响程度依次为弱视程度、屈光参差程度、注视性质、年龄、依从性。 结论：屈光参差性患儿综合治疗效果与年龄、治疗的依从性、屈光参差程度、弱视程度、注视性质密切相关，而与患儿的屈光参差类型无明显的相关性。

康柏西普在视网膜静脉阻塞黄斑水肿中的疗效

目的探究视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者眼内注射康柏西普的疗效。方法对2014年1月至2015年1月期间收治的152例视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者的临床治疗进行统计分析。结果术后12、24周观察组患者的BCVA测定值高于对照组,术后12、24周观察组CMT测定值低于对照组,观察组(5.25%)并发症总发生率显著低于对照组(11.82%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者激光光凝联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗较单纯使用激光光凝治疗能够有1效缓解临床症状,提高眼视力,且安全性较佳。

改良结膜瓣转位术(下方)和羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床疗效

目的比较和探讨改良结膜瓣转位术(下方)和羊膜移植术对翼状胬肉的治疗效果。方法喀什地区94例(94眼)原发性翼状胬肉患者,根据手术方案不同随机分为两组,羊膜移植组行翼状胬肉切除联合羊膜移植共47例(47眼),结膜瓣转位组行翼状胬肉切除联合改良结膜瓣转位术(下方)共47例(47眼)。结果分别在术后1 d、1周、1、3、6个月观察刺激症状(畏光流泪、疼痛、异物感)、复发率及并发症(感染、眼球运动受限、睑球粘连、巩膜溶解坏死、结膜囊肿)的发生率,完成随访94例(94眼)。早期随访(术后1 d、1周)羊膜移植组患者自觉刺激症状明显比结膜瓣转位组严重,后期随访(术后1、3、6个月)羊膜移植组翼状胬肉复发率为19.15%,出现3例并发症(1例巩膜溶解坏死、2例结膜囊肿),并发症发生率为6.38%;结膜瓣转位组翼状胬肉复发率为6.38%,无并发症发生,两组间复发率差异无统计学意义(P=0.064),并发症差异无统计学意义(P=0.242);汉族患者无并发症发生,未出现复发病例,维吾尔族患者复发12例,出现3例并发症,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论翼状胬肉切除联合改良带蒂结膜瓣转位术(下方)保留了上方球结膜,为日后的其他眼科手术留下了宝贵的手术空间,操作简便,无需增加羊膜等材料,经济适用,在基层医院值得进行临床应用推广;在相同手术条件下,汉族和维吾尔族的术后复发率和并发症无明显差异。

自我管理综合技能训练对糖尿病视网膜病变患者自我效能及生活质量的影响

目的：探讨自我管理综合技能训练对糖尿病视网膜病变（DR）患者自我效能及生活质量的影响。方法：选择2013年1月～2014年12月我院眼科收治的68例DR患者为研究对象，并随机等分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组接受为期3个月的自我管理综合技能训练，包括日常生活技能训练、视觉训练、定向行走技能训练、助视器使用视觉训练。分别于干预前、干预1个月、干预3个月采用自我效能感测量表及中文版低视力者生活质量量表对两组患者自我效能及生活质量进行评价。结果：观察组干预后自我效能感评分高于对照组（P〈0．05）。观察组远视力、日常生活能力、调节能力、读和精细工作及总评分均高于对照组（P〈0．05）。结论：自我管理综合技能训练能有效提高DR患者自我效能，对改善患者生活质量具有积极的意义。

23G经结膜无缝合玻璃体切除手术系统联合非接触式广角镜在玻璃体积血手术治疗中的应用价值

目的：评估23G 经结膜无缝合玻璃体切除手术系统（23GTVS）联合非接触式广角镜在玻璃体积血手术治疗中的应用价值。方法选择2010年1月—2012年6月在新疆喀什地区第一人民医院眼科住院行23G 经结膜无缝合玻璃体切除手术系统（23GTVS）联合非接触式广角镜治疗的玻璃体积血患者44例（44眼），观察临床疗效及安全性。结果44例（44只眼）手术均顺利完成，手术时间16～60 min，平均手术时间36 min。除1例拔除灌注管时切口渗漏严重而缝合1针外，其余患者切口及巩膜穿刺口均闭合良好无需缝合。44眼视力：术前视力＜0．1者42眼，0．1～0．25者2眼，术后随访2～24个月，视力＜0．1者16眼，0．1～0．5者27眼，≥0．5者1眼；术后末次视力随访，视力提高者占59．09％。术后眼压与术前眼压相比无明显变化。结论23GTVS 联合非接触式广角镜适用于各种病因引起的玻璃体积血的治疗，其具有手术时间短、术后恢复快、并发症少的优点，是一种安全有效的微创手术方法。

角膜炎并发角膜新生血管抗VEGF治疗的临床疗效分析

目的:探讨结膜下注射贝伐单抗治疗角膜炎引起角膜新生血管的效果。方法:随机将30例确诊为角膜炎引起角膜新生血管患者分为两组,各15例。A组为角膜炎导致角膜新生血管患者,B组为角膜炎导致新生血管合并角膜上皮缺损、水肿、结膜充血患者。所有患者均行结膜下注射贝伐单抗原液治疗。结果:在治疗1周、2周、3周、4周后分别与治疗3 d后时相比,角膜新生血管均显著减退(P<0.05);A组、B组治疗3 d后与治疗1周后、治疗1周后与治疗2周后CNV面积比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:结膜下注射贝伐单抗对角膜炎造成的角膜新生血管有抑制、消退作用,但贝伐单抗对角膜炎导致的角膜新生血管合并角膜水肿的控制效果比角膜炎造成的角膜新生血管临床控制效果明显,安全性高。

36例维吾尔族糖尿病性动眼神经麻痹临床分析

后天性动眼神经麻痹是临床常见病，其常见病因除动脉瘤，颅外伤外，因糖尿病导致核性或周围神经病变而发生的动眼神经麻痹随糖尿病的发病率逐年增高也呈增长趋势。糖尿病是一个慢性的全身性的代谢性疾病，当然会侵犯眼部，既往临床糖尿病是否有眼部波及主要考虑视力及眼底情况，糖尿病导致眼部并发症约占76．82％，以糖尿病性视网膜病变及糖尿病性白内障多见，动眼神经麻痹的临床发病率远低于前两者，本人就新疆喀什地区维吾尔族糖尿病患者伴动眼神经麻痹的临床特点，治疗经过及预后进行分析，探讨。

糖尿病性白内障患者血清和房水中MDA与SOD的变化

目的:观察糖尿病性白内障(diabetic cataract,DC)患者血清和房水中丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的变化,探讨氧化应激与DC的关系。方法:分别测定68例DC患者(DC组)、62例单纯糖尿病患者(D组)、60例单纯白内障患者(C组)和同期50例非糖尿病非白内障眼科手术者(NS组)血清和房水中MDA与SOD的水平。结果:与NS组比较,D组和C组患者血清和房水中MDA水平升高,SOD水平下降(均P<0.05),但D组和C组之间差异无统计学意义;与D组或C组比较,DC组MDA升高,SOD下降更明显(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,MDA与SOD呈负相关(r=-0.835,P<0.05);Logistic回归分析显示,MDA和SOD是DC的影响因素(均P<0.05)。结论:糖尿病性白内障患者血清和房水中MDA水平升高,SOD水平下降,氧化应激可能参与了DC的发生发展。

黏膜瓣泪小点成形术治疗慢性泪小管炎的疗效

目的:观察黏膜瓣泪小点成形术用于治疗慢性泪小管炎的疗效。方法:回顾性病例系列研究。收集2018年1月至2020年12月中山眼科中心眼整形科就诊的44例慢性泪小管炎患者的临床资料,分析其性别、年龄、患病眼别、临床症状、泪道冲洗结果等临床特点。采用黏膜瓣泪小点成形术进行治疗,术后随访评估其疗效。结果:44例慢性泪小管炎患者以女性为主(男女比例1:3.9),单侧发病,多累及下泪小管(上下泪小管比例1:3),主要表现为分泌物增多、溢泪以及内眦部位红肿,结石阳性率为95.7%,病原微生物检查结果显示以放线菌感染为主(78.3%)。大部分患者术后1周内症状得到明显改善,其中1例上下泪小管炎患者于术后2个月出现上泪小管炎复发。总体治愈率为97.8%,随访时间为(20.7±10.9)个月。结论:黏膜瓣泪小点成形术治疗慢性泪小管炎的临床疗效确切,方法可靠。

用角膜缘切口术治疗青光眼滤过术后白内障的效果分析

目的:分析用角膜缘切口手术治疗青光眼滤过术后白内障的临床效果。方法:对2015年12月至2016年12月期间新疆喀什地区第一人民医院眼科中心收治的118例青光眼滤过术后白内障患者的临床资料进行回顾性研究。在这118例患者入院后,均采用角膜缘切口手术对其进行治疗,然后观察其术后并发症的发生情况,对比接受治疗前后其视力的变化情况。结果:与接受治疗前相比,接受治疗后这118例患者中裸眼视力>0.5的患者所占的比例明显升高,P<0.05。这118例患者术后并发症的总发生率为5.16%。结论:用角膜缘切口手术对青光眼滤过术后白内障患者进行治疗可有效恢复其视力,且其术后并发症的发生率较低。