创新驱动背景下医院临床科研复合型人才培养体系的建立

创新驱动背景下,医院临床科研复合型人才培养体系的建立,可有效促进医疗方面资源的有效利用和医疗服务的公平性。因此对医院临床科研复合型人才培养体系的建立进行研究具有较高的临床意义,在此研究中,通过在知网2014—2018年的文献资料的阅读、调研以及喀什地区第一人民医院的实地访谈,了解2014—2018年创新驱动背景下医院临床科研复合型人才的培养现状、制度以及改进措施。结果显示,实际中,医院的医疗资源没有被充分利用,复合型人才不足,医疗培养复合型人才制度不完善。因此,要推进临床科研复合型人才的培养措施,建立完善的医院人才培养制度。思考创新驱动背景下医院临床科研复合型人才的培养,强化科研意识,提高医疗的有效利用率,提高医院综合实力。

养阴清热汤加减对阴虚型老年糖尿病肾病的疗效及炎症因子CRP、IL-6的影响

目的:研究养阴清热汤加减对阴虚型老年糖尿病肾病的疗效及炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]的影响。方法:将2020年1月~2022年12月医院收治的65阴虚型老年糖尿病肾病按照随机数字表分为中医组(n=33)和西医组(n=32),西医组患者进行常规西医对症治疗,中医组患者在西医组的基础上进行养阴清热汤加减。比较两组治疗效果、中医证候积分、炎症因子[CRP、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、膀胱抑素-C(Cys-C)]。结果:两组治疗总体有效率相近(P>0.05),但中医组显效例数多于西医组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、炎症因子(IL-6、CRP、TNF-α)、肾功能指标(SCr、BUN、Cys-C)水平均明显降低,且中医组低于西医组(P<0.01)。结论:养阴清热汤加减能够减轻阴虚性老年糖尿病肾病患者的炎症反应,缓解糖尿病肾病患者症状,有效改善患者的肾功能,治疗疗效显著。

低剂量华法林对心房颤动患者脑卒中和凝血指标的影响

目的探讨心房颤动患者低剂量长期使用华法林对患者脑卒中和凝血指标的影响。方法选择2016年1月—2018年12月喀什地区第一人民医院收治的心房颤动患者213例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为3组,每组各71例。对照组患者使用阿司匹林肠溶片,200 mg/d。华法林高剂量组患者在使用华法林钠片前测定抗凝强度国际化标准比率(INR)作为基础值,初始剂量为2.5 mg/d,每隔3~5 d复查IRN,根据IRN调整使用剂量,每次增加0.625 mg,直至复查INR达标,达标时IRN值为2.1~3.0。华法林低剂量组患者使用华法林初始量为1.25 mg/d,每隔3~5 d复查IRN,达标时IRN值为1.5~2.0。根据IRN调整使用剂量,如果INR<1.5,每次增加0.625 mg,直至复查INR达标;如果INR>2.1,将华法林剂量减少0.625 mg。INR不稳定时,连续达标2次后以该剂量作为维持剂量,每月复查1次,直至INR达标。3组均治疗随访18个月。观察并比较两组患者的脑卒中发生情况、凝血指标、华法林用量、达INR标准时间和不良反应发生情况。结果随访后,华法林高剂量组脑卒中发生率为2.82%,华法林低剂量组为4.23%,均明显低于对照组的14.08%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均明显延长(P<0.05),华法林高剂量和低剂量APTT、PT显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。华法林低剂量组华法林使用量和INR达标准值时间均明显低于华法林高剂量组(P<0.05)。治疗期间,华法林高剂量组出血、腹部不适等不良反应发生率为9.86%,华法林低剂量组为5.63%,均明显低于对照组的29.58%(P<0.05)。结论心房颤动患者长期使用低剂量华法林能够有效的达到预防脑卒中的效果,其疗效与标准抗凝强度相当,且明显优于阿司匹林,具有较高的临床应用价值,可推广使用。