中性粒细胞胞外诱捕网通过CCDC25促进骨肉瘤细胞增殖、迁移和侵袭的作用研究

目的探究中性粒细胞胞外捕获网(neutrophil extracellular traps,NETs)在骨肉瘤细胞增殖、迁移和侵袭中的作用及其相关机制。方法纳入骨肉瘤患者和健康受试者各20例,通过ELISA检测血清中PAD4和H3cit水平。提取两组人群外周血中性粒细胞,比较NETs形成差异。将NETs与骨肉瘤细胞MG63共孵育,期间加入DNA降解酶DNaseⅠ,分为对照组、NETs组和NETs+DNaseⅠ组。通过蛋白质印迹检测CCDC25蛋白表达水平,CCK8检测细胞增殖水平,Transwell检测细胞迁移和侵袭水平。将si-NC和si-CCDC25转染至MG63,加入NETs共孵育,分为si-NC组和si-CCDC25组,通过蛋白质印迹检测CCDC25蛋白表达水平,CCK8检测细胞增殖水平,Transwell检测细胞迁移和侵袭水平。结果与健康受试者比较,骨肉瘤患者血清中PAD4和H3cit水平升高(P<0.05),NETs形成能力增强。与对照组比较,NETs组CCDC25蛋白表达升高,细胞增殖、迁移和侵袭水平升高(P<0.05)。与NETs组比较,NETs+DNaseⅠ组CCDC25蛋白表达降低,细胞增殖、迁移和侵袭水平降低(P<0.05)。与si-NC组比较,si-CCDC25组CCDC25蛋白表达降低,细胞增殖、迁移和侵袭水平降低(P<0.05)。结论NETs通过释放的DNA激活骨肉瘤细胞CCDC25表达,从而促进肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭。

基于网络药理学和分子对接研究太子参治疗骨关节炎的作用机制

目的 基于网络药理学和分子对接研究太子参对骨关节炎(OA)关键靶蛋白的作用机制。方法 使用TCMSP平台检索太子参的活性成分并预测作用靶点,筛选Gene Cards、Drug Bank、Pharm Gkb、OMIM数据库中OA的相关基因并进行合并。得到的疾病共有靶点通过STRING数据库将疾病与药物交集靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析,并将结果输入Cytoscape 3.8.2软件进行分析,然后,使用Cytoscape 3.8.2软件构建药物-活性成分-靶点网络图,以获得药物-其他疾病交叉靶点中的核心关键蛋白。将绘制的PPI网络导入Cytoscape 3.8.2软件中,并使用CytoNCA插件对网络进行筛选。利用R语言对OA与太子参药物的交集进行基因本体(GO)功能分析和京都基因组和基因组学百科全书(KEGG)通路分析,得到GO及KEGG富集分析结果。通过PubChem数据库下载PPI网络核心靶标对应的小分子配体3D结构的SDF文件,利用“1-CLICK DOCKING”在线工具进行分子对接,下载PDB结果文件再用Discovery Studio软件绘制残基-配体交互情况。结果 本研究预测太子参治疗OA的活性成分25个,靶点57个,关键活性成分包括木犀草素等5个活性成分,经过两次筛选得到核心靶点为MAPK1、CCND1、JUN、TP53、CASP3、BCL2L1、AKT1、EGFR;GO和KEGG分析结果显示,太子参通过以上关键靶点,影响PI3K-Akt、白细胞介素-17(IL-17)信号通路等6个主要通路,在预防和治疗OA中发挥作用;分子对接验证木犀草素与关键靶点EGFR、CAP3、AKT1、TP53的结合性最好。结论 本研究揭示了太子参通过多途径、多靶点防治OA的作用,为进一步研究其防治OA作用提供了基础。

新型高效负压引流敷料在骨科腔隙创面治疗中的应用

目的探讨新型高效负压引流敷料在骨科腔隙创面治疗中的应用,为腔隙创面的临床治疗提供参考。方法选择术后腔隙创面损伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,每组33例。其中对照组患者给予传统的"烟卷引流"法进行体外引流治疗,观察组患者给予新型高效负压引流敷料进行治疗。比较两组患者术后的总引流量、持续引流时间、创口感染、住院时间以及治疗费用情况,分析两组患者治疗前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛评分(VAS)以及炎症因子水平变化。观察两组患者的治疗效果差异。结果观察组患者在术后总引流量、持续引流时间、创口感染率、住院时间、治疗费用方面均明显优于对照组(P <0. 05)。与治疗前相比,治疗后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平以及SAS、SDS、VAS评分均明显降低,且观察组上述指标降低更为显著,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者的治疗有效率为93. 94%,明显高于对照组的69. 70%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论新型高效负压引流敷料治疗骨科术后腔隙创面可以有效降低住院时间和治疗费用,减少创口感染,具有较好的临床治疗效果,值得临床推广使用。

骨科手术后脂肪液化81例分析

骨科手术对无菌技术要求比一般手术更为严格，手术后切口并发症相对较少，但由于骨折多发生于四肢血运相对较差，且外伤多合并骨折处的软组织损伤，机体抵抗力的下降，加之近年来高频电刀的普遍使用，人民生活水平的提高，肥胖体质及某些代谢性疾病的影响，致使骨科手术后切口脂肪液化的病例有不断上升的趋势．本文就我院81例脂肪液化进行分析。

多层螺旋CT联合3D打印在旋转不稳定性骨盆骨折治疗中的应用

背景:骨盆骨折是严重骨折类型,单纯多层螺旋CT三维影像显示效果存在二维平面局限性,在骨盆骨折术前方案指导上存在不足。目的:分析多层螺旋CT联合3D打印进行术前指导应用于旋转不稳定性骨盆骨折的临床效果。方法:纳入2017年1月至2020年12月喀什地区第一人民医院收治的90例旋转不稳定性骨盆骨折患者,按随机数字表法分组,研究组(n=47)进行切开复位内固定前采用多层螺旋CT联合3D打印进行术前指导,对照组(n=43)进行切开复位内固定前采用多层螺旋CT进行术前指导。术后随访1年,记录两组骨折愈合时间,评估骨盆复位质量,参考Majeed骨盆量化评分标准评价术后骨盆功能恢复结果,以及术后不良事件发生率。结果与结论:(1)研究组螺钉错位率低于对照组(P <0.05),骨折愈合时间短于对照组(P <0.05),术后3个月的骨盆骨折复位质量优良率高于对照组(P <0.05);(2)与术后3个月比较,两组术后6,12个月的骨盆功能评分升高(P <0.05),两组间术后3,6,12个月的骨盆功能评分比较差异无显著性意义(P> 0.05);(3)研究组47例中,发生骨折移位1例、创伤性关节炎2例,不良事件发生率为6%;对照组43例中,发生畸形愈合1例、异位骨化1例、骨折移位2例、创伤性关节炎2例、骨盆不稳2例,不良事件发生率为19%;两组间不良事件发生率比较差异无显著性意义(P> 0.05);(4)结果表明,对于旋转不稳定性骨盆骨折,相较于单纯采用多层螺旋CT进行术前指导,采用多层螺旋CT联合3D打印进行术前指导可提升骨折复位质量、缩短骨折愈合时间及降低螺钉错位率。

has-miR-100-5p靶向含7A的锌指和BTB结构域是绝经后骨质疏松的潜在靶标

背景:miRNAs在骨质疏松症的发病机制中起重要作用,因此可以成为重要的治疗靶点。其中,靶向miR-100-5p调控轴促进成骨细胞分化是骨质疏松的潜在治疗靶标。目的:探讨has-miR-100-5p和has-miR-101-3p在绝经后骨质疏松中的靶向调控作用。方法:比较GSE56814和GSE56815数据中高骨矿物质密度和低骨矿物质密度之间的差异表达基因,并进行富集分析。预测差异表达基因中has-miR-100-5p和has-miR-101-3p的靶向调控的基因。随后,收集40例绝经后骨质疏松患者和40例健康对照者的外周血样本,采用qRT-PCR法检测has-miR-100-5p和has-miR-101-3p以及靶标基因的差异表达。最后,通过双荧光素酶报告基因检测has-miR-100-5p对靶标基因3’UTR的结合作用。结果与结论:①富集分析显示,高骨矿物质密度和低骨矿物质密度之间鉴定到81个共同差异表达基因,显著富集于免疫、核因子κB复合物、肿瘤坏死因子信号通路等;②miRTargetbase数据库和miRTarget数据库预测显示,has-miR-100-5p和has-miR-101-3p均靶向调控含7A的锌指和BTB结构域(zinc finger and BTB domain containing,ZBTB7A);③qRT-PCR检测显示,与健康对照组比较,骨质疏松组has-miR-100-5p mRNA表达上调(P<0.001),has-miR-101-3p和ZBTB7A mRNA表达下调(P<0.001);双荧光素酶报告系统显示,野生型ZBTB7A-3’UTR共转染has-miR-100-5p后,293T细胞的荧光活性下调;④结果显示,has-miR-100-5p靶向ZBTB7A可能是绝经后骨质疏松症的潜在靶标。

miR-488靶向NRSN2介导NF-κB信号通路在骨肉瘤增殖和侵袭中的作用

目的探究miR-488靶向NRSN2介导的NF-κB信号通路在骨肉瘤增殖和侵袭中的作用及相关机制。方法收集32例骨肉瘤患者肿瘤组织和癌旁组织并检测NRSN2和miR-488表达水平。miRNA-seq检测NRSN2高表达和NRSN2低表达肿瘤组织差异miRNA,Spearman相关系数分析miR-488与NRSN2相关性。在MG63骨髓瘤细胞中,通过荧光素酶报告基因实验检测miR-488与NRSN2靶向性。将si-NC、si-miR-488转染至MG63骨髓瘤细胞,分别加入NF-κB抑制剂(IKK-16),分为si-NC组、si-miR-488组和si-miR-488+IKK-16组。qRT-PCR检测细胞miR-488和NRSN2表达;Western blot检测细胞NRSN2和NF-κB(p65)蛋白表达;CCK8检测细胞增殖水平;Transwell检测细胞侵袭能力。结果NRSN2高表达肿瘤组织中有276个miRNA表达升高,294个miRNA表达降低(P<0.05)。与癌旁组织比较,肿瘤组织miR-488表达降低(P<0.01),NRSN2表达升高(P<0.01),miR-488表达与NRSN2表达呈负相关(P<0.05)。荧光素酶报告基因实验结果显示miR-488靶向NRSN2。与si-NC组比较,si-miR-488组miR-488表达降低(P<0.05),NRSN2和NF-κB(p65)表达升高(P<0.05),细胞增殖水平和侵袭能力增加(P<0.05)。与si-miR-488组比较,si-miR-488+IKK-16组NF-κB(p65)表达降低(P<0.05),细胞增殖水平和侵袭能力降低(P<0.05)。结论在骨肉瘤中,miR-488能够靶向NRSN2抑制NF-κB信号通路,从而降低肿瘤细胞增殖和侵袭的能力。

数字化技术在复杂胫骨平台骨折诊疗中的应用研究

目的探讨数字化技术在复杂胫骨平台骨折诊疗中的应用价值。方法选取2020年11月至2021年11月新疆喀什地区第一人民医院收治的80例复杂胫骨平台骨折患者,采用随机数字表法分为对照组(40例,根据CT和X线检查结果制定手术方案)和观察组(40例,采用数字化技术规划手术方案)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、复位固定时间、骨折愈合时间,术后第3天采用影像学Rasmussen评分评估骨折复位效果,术前及术后6个月采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节临床功能评分评估患者的膝关节功能。结果观察组手术时间、复位固定时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有显著性(P<0.05),而两组骨折愈合时间比较差异无显著性(P>0.05)。术后第3天Rasmussen评分显示观察组骨折复位优良率(85.0%)明显高于对照组(62.5%),差异有显著性(P<0.05)。术前两组HSS评分比较差异无显著性(P>0.05);术后6个月两组HSS评分均明显高于术前,且观察组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论在复杂胫骨平台骨折的手术治疗中应用数字化技术可缩短手术及复位固定时间,减少术中出血量,提高骨折复位效果,有利于膝关节功能的恢复。

经皮椎体成形骨水泥注入修复骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折:椎弓根入路方案

背景:研究证明经皮椎体成形是修复骨质疏松性椎体压缩骨折一种比较好的方法,但是具体的椎弓根入路方案研究尚少,采用单侧还是双侧经椎弓根入路经皮椎体成形来修复骨质疏松性椎体压缩骨折目前尚有争议。目的:比较单侧及双侧经椎弓根入路经皮椎体成形对骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的修复效果。方法:选择新疆喀什地区第一人民医院骨科2010年6月到2013年6月收治的118例随访时间大于1年的骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者,根据随机数字表法分为两组,分别采取单侧和双侧经椎弓根入路经皮椎体成形方案治疗,每组59例。比较两组患者骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、后凸侧凸Cobb角矫正度数、椎体平均高度变化、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、日常生活能力评分、健康调查简表SF-36评分及治疗后并发症发生情况。结果与结论:单侧组骨水泥渗漏率(34%)比双侧组(37%)低,但差异无显著性意义(P=0.701>0.05)。两组后凸Cobb角矫正度数、侧凸Cobb角矫正度数差异均无显著性意义(P>0.05)。两组间治疗前或治疗后1年椎体平均高度变化差异无显著性意义(P>0.05),两组治疗后1年椎体平均高度均较治疗前显著改善(P<0.05)。两组间治疗前或治疗后目测类比评分、功能障碍指数问卷评分、日常生活能力评分、健康调查简表评分差异均无显著性意义(P>0.05),两组治疗后1年目测类比疼痛评分、ODI、日常生活能力评分、SF-36评分均较治疗前显著改善(P<0.05)。单侧组骨水泥注入量比双侧组低(P=0.001<0.05),单侧组手术时间比双侧组短(P=0.000<0.05)。两组均未发生严重术后并发症。提示对骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者行单侧和双侧经椎弓根入路经皮椎体成形治疗均有满意的止痛和修复效果,尤其是单侧入路具有水泥注入量少、渗漏率低、手术时间短的优势。

不同方法治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：探讨老年性股骨粗隆间骨折3种内固定治疗方法的适应证和效果。方法：选择1998年1月～2005年6月老年性股骨粗隆间骨折246例，根据不同类型不同治疗方法分为3组，空心钉组（CLS组）24例，动力型加压髋螺钉组（DHS组）173例，动力型加压髁钉螺（DCS组）49例。比较3组手术时间、出血量、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果：术后随访1～84个月，平均37个月。空心钉组手术创伤小，手术时间及术中出血量、术后并发症均明显少于DHS和DCS组（P〈0．05），DHS和DCS组比较差异无统计学意义。结论：3种手术方法各有优缺点，应根据不同的适应证，准确预测老年髋部骨折的手术风险，合理地进行手术决策。

调控水通道蛋白表达延缓膝骨关节炎模型大鼠软骨退变

背景:下调水通道蛋白表达能延缓膝骨关节炎软骨退变,但其具体机制不明确。目的:探讨p38 MAPK信号通路调控水通道蛋白表达对大鼠膝骨关节炎软骨退变的影响。方法:60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、SB203580低浓度组(7.5 mg/kg)和SB203580高浓度组(30 mg/kg),每组15只。除假手术组外其余3组均采用改良Hulth法构建大鼠膝骨关节炎模型;假手术组大鼠仅从右膝关节内侧打开关节腔,不破坏韧带和半月板,并保留关节软骨面。SB203580低、高浓度组大鼠于术后1周开始腹腔注射不同浓度p38 MAPK抑制剂SB203580进行干预;假手术组和模型组大鼠膝关节注射等体积生理盐水,1次/周,共8周。测量各组大鼠膝骨关节肿胀程度;苏木精-伊红染色观察大鼠软骨组织病理改变并进行Mankin′s评分;ELISA检测大鼠滑膜组织中白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α和基质金属蛋白酶13表达水平;RT-PCR检测软骨组织中水通道蛋白1、水通道蛋白3 mRNA水平;Western blot检测软骨组织中水通道蛋白1、水通道蛋白3、cleaved-caspase-3、Bax、Bcl-2、p38MAPK和p-p38MAPK等蛋白表达水平。实验方案经广东省第二中医院动物实验伦理委员会批准(批准号为20180125004)。结果与结论:①与假手术组比较,模型组大鼠软骨组织损伤严重,Mankin′s评分及骨关节肿胀度显著增加(P<0.05);滑膜组织中细胞介素1β、肿瘤坏死因子α和基质金属蛋白酶13水平、软骨组织中cleaved-caspase-3、Bax和p-p38MAPK蛋白表达及水通道蛋白1、水通道蛋白3的mRNA和蛋白表达均显著上升(P<0.05),而Bcl-2蛋白表达水平显著降低(P<0.05);②与模型组比较,SB203580高浓度组大鼠软骨组织损伤得到明显改善,Mankin′s评分、骨关节肿胀度、滑膜组织中白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α和基质金属蛋白酶13水平、软骨组织中cleaved-caspase-3、Bax和p-p38MAPK蛋白表达及水通道蛋白1、水通道蛋白3的mRNA和蛋白表达均显著降低(P<0.05),而Bcl-2蛋白表达显著增加(P<0.05);③SB203580低浓度组与模型组比较,相关指标差异均无显著性意义(P>0.05);④结果推测,阻断p38MAPK信号通路,可通过抑制水通道蛋白1和水通道蛋白3表达从而延缓膝骨关节炎关节软骨退变。

利伐沙班对胸腰椎骨折患者术后静脉血栓栓塞的预防效果

目的探讨利伐沙班对胸腰椎骨折患者术后预防静脉血栓栓塞症(VTE)的临床疗效及安全性。方法以喀什地区第一人民医院收治的胸腰椎骨折100例患者为研究对象,随机分为两组:试验组50例(术后服用利伐沙班);对照组50例(皮下注射低分子量肝素)。在术前和术后14d进行随访,根据彩超观察VTE的发生情况。结果试验组术后VTE的发生率为8%低于对照组(18%,P<0.05);试验组总的出血事件发生率为6%(大出血1例,非大出血2例)稍微高于对照组总的4%(非大出血2例,无大出血,P>0.05);试验组平均引流量[(365.6±181.4)mL]高于对照组[(300.7±108.2)mL,P<0.05];术后10d比较两组患者凝血系统变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用利伐沙班预防胸腰椎骨折患者术后VTE安全、有效。

空心拉力螺钉内固定与首尾钉内固定治疗老年人不同类型股骨颈骨折疗效比较

目的观察分析并比较空心拉力螺钉内固定与首尾钉内固定治疗老年人不同类型股骨颈骨折的效果。方法对老年人股骨颈骨折的病例进行回顾性分析,筛选获得1年以上随访的病例103例,根据手术方法不同分为两组,A组55例采用空心拉力螺钉内固定进行治疗,B组48例采用首尾钉内固定进行治疗。对患者进行Harris评分,观察患者整体治疗效果,并比较头下型、经颈型和基底型骨折的疗效。结果术后骨折复位情况比较:两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不同类型术后髋关节Harris评分均有不同程度的改善。头下型骨折:A组优良率为91.2%,B组优良率为62.5%,A组优良率高于B组(P<0.05);经颈型骨折:A组优良率为83.3%,B组优良率为83.3%,两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);基底型骨折:A组优良率为66.7%,B组优良率为95.0%,B组优良率高于A组(P<0.05)。结论空心拉力螺钉内固定与首尾钉内固定治疗老年人股骨颈骨折,都可以达到良好的骨折复位效果,头下型骨折空心拉力螺钉内固定效果更优,基底型骨折首尾钉内固定效果更优。

脊柱外伤结核手术前后入路选择的对比研究

目的：研究脊柱外伤结核手术前后入路固定方式的选择。方法：选择2009年2月-2012年6月我院收治的100例脊柱外伤结核患者为研究对象，均行病灶清除植骨融合内固定术治疗。依据患者内固定方式的不同分为前路内固定组和后路内固定组，每组各50例。前路内固定组经前路进行病灶清除，并行植骨融合术和前路钉棒或钉板内固定术；后路内固定组行经前路进行病灶清除，并行植骨融合术和后路行椎弓根后外侧植骨融合及内固定术。对比研究两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、植骨融合时间和矫形率等。结果：两组患者各项手术指标、畸形矫正率、植融合时间和术后并发症比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：内固定治疗脊柱外伤结核安全有效，内固定的前后入路应综合患者病变部位、术前Cobb角、患者体质等具体情况选择。

前入路和后入路内固定治疗胸腰椎结核的疗效对比

目的比较前入路与后入路内固定治疗胸腰椎结核的疗效。方法 100例胸腰椎结核患者按照入院先后顺序分为两组,其中前入路内固定治疗组50例,后入路内固定治疗组50例,比较两组临床疗效。结果前入路组与后入路组患者的临床治愈率、复发率、手术时间、术中出血量和治疗费用比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);前入路组术后并发症发生率为18.0%(9/50),显著高于后入路组的4.0%(2/50)(P<0.05)。结论胸腰椎结核采取前入路和后入路内固定均具有较好的治疗效果,但前入路术后并发症发生率较高,应掌握手术适应证,根据患者病情,合理选取手术方式,提高疗效。

计算机辅助数字化模型及3D打印导板技术在骨盆骨折诊断及治疗中的应用

目的探讨计算机辅助数字化模型及3D打印导板技术在骨盆骨折诊断及治疗中的应用价值。方法选择2015年6月—2018年4月新疆喀什地区第一人民医院创伤骨科收治的骨盆骨折患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例,其中对照组给予传统骨科切开复位内固定手术治疗,观察组给予计算机辅助数字化模型及3D打印导板技术治疗,比较2组患者手术相关指标,观察2组患者术后骨折愈合、盆骨功能及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术中输血量及骨折愈合时间均明显短于/低于对照组(t/P=47.082/0.000、57.416/0.000、48.682/0.000、23.284/0.000);观察组患者的术后愈合优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(χ^2/P=6.095/0.014、5.031/0.025);随访1年,观察组Matta功能评分满意率和Majeed骨盆骨折评分优良率均明显高于对照组(χ^2/P=8.317/0.004、7.207/0.007)。结论利用计算机辅助数字化模型及3D打印导板技术可提高骨盆骨折诊断的准确性,还可提高手术效率,缩短患者骨折愈合时间,降低术后并发症发生率。

基于云平台的ADDH影像协同标注系统研究与实现

目的研究并实现一套云端成人发育性髋关节发育不良(Adult Developmental Dysplasia of the Hip,ADDH)影像协同标注系统,建立ADDH影像标准化标注数据库。方法利用异构平台数据共享与跨区域协同等技术,采用B/S云端架构,根据ADDH临床诊断工作需求,研究服务于医学影像数据共享及跨区域协同标注模式的ADDH影像标注系统。结果实现了高可用、高并发,且支持不同医疗机构间影像与临床信息的共享及调阅,满足多人同时在线协同标注及多盲审核的ADDH影像标注系统。结论该系统填补了目前ADDH影像协同标注与管理系统的空白,为临床诊断带来便利的同时,将临床影像数据赋能为可用于人工智能产品开发的数据资产,具有较高的实用价值和应用前景。

显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症56例临床分析

目的研究后路显微内窥镜(MED)治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄的临床应用价值。方法显微内窥镜下髓核摘除,同时扩大侧隐窝,部分病人需要同时扩大神经根管,对受压神经根充分减压。结果本组经后路显微内窥镜下治疗腰椎间盘突合并椎管狭窄56例,术后随访50例,优43例,良5例,可1例,差1例,优良率达96.0%。结论应用MED椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症具有手术切口小、创伤小、术野图像清晰、神经根减压彻底、术后恢复快等特点。

大转子式股骨柄置换和股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折效果分析

目的研究并分析治疗老年股骨转子间骨折患者时使用大转子式股骨柄置换和股骨近端防旋髓内钉的效果。方法 72例老年股骨转子间骨折患者,随机分为对照组与观察组,各36例。对照组接受股骨近端防旋髓内钉治疗,观察组接受大转子式股骨柄置换治疗,观察对比两组术中出血量、手术时间、并发症发生情况、术后6周Harris评分。结果观察组患者术中出血量为(338.41±125.35)ml、手术时间为(86.09±23.88)min,较对照组的(175.26±90.04)ml、(61.69±18.35)min明显更多,但术后6周Harris评分(78.32±4.34)分明显优于对照组的(63.75±6.25)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总并发症发生率为5.56%,与对照组的13.89%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年股骨转子间骨折患者的治疗过程中,大转子式股骨柄置换和股骨近端防旋髓内钉均能够获得较为理想的疗效,大转子式股骨柄置换治疗在一定适应证范围中能够获得更大优势,值得推广应用。