新疆喀什地区维吾尔族高血压患者血清维生素D水平的初步调查

目的：测定喀什地区维吾尔族高血压患者血清维生素D水平，为喀什地区高血压防治提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在喀什地区第二人民医院就诊的200例维吾尔族高血压患者的临床资料，按危险因素将200例原发性高血压患者分为低危组（1级高血压且无其他危险因素，60例）、中危组（2级高血压或1级高血压伴1～2个危险因素，64例）和高危组（3级高血压或1～2级高血压伴≥3个危险因素或任何一级高血压伴1项靶器官损害或1种临床疾患，76例），选择同期在本院体检血压正常者66例作为健康对照组。检测4组血压和血清维生素D3水平，采用Pearson相关分析法分析维生素D3与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的相关性。结果高血压低、中、高危组患者SBP、DBP均显著高于健康对照组〔SBP （mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：142±6、161±5、173±12比112±12， DBP（mmHg）：89±7、101±4、103±11比74±8〕，维生素D3水平明显低于健康对照组（μg/L：24±6、26±5、20±4比30±7，均P＜0.05）。维生素D3与SBP、DBP呈负相关（r值分别为-0.373、-0.324，均P＜0.01）。结论喀什地区维吾尔族高血压患者血清维生素D水平降低，尤其是伴有高危因素的患者血清维生素D水平降低更明显，建议要适当补充维生素D预防高血压。

非小细胞肺癌患者临床疗效及预后的影响因素

目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及相关预后因素。方法2013年6月-2020年6月,于复旦大学附属华东医院呼吸科治疗的155例NSCLC患者,分为手术组(n=47)和非手术组(n=108)。比较2组的临床特征,随访观察患者的中位总生存时间(OS)、中位无进展生存(PFS)及生存率,分析影响NSCLC预后的相关因素。结果155例患者年龄44~88岁,平均(64.2±7.8)岁,其中男性92例、女性63例。截至2020年6月30日,非手术组生存率为8.33%(9/108),中位OS为16.2个月(95%CI:14.3~18.1),中位PFS为7.6个月(95%CI:5.9~9.3);手术组生存率为25.53%(12/47),中位OS为24.2个月(95%CI:18.0~30.4),中位PFS为18.9个月(95%CI:10.5~27.3)。2组在吸烟人数、男性吸烟人数、TNM分期、治疗方案、疗效、生存状态方面的差异有统计学意义。单因素分析显示,吸烟(X^(2)=14.349,P<0.001)和病理分型(X^(2)=21.147,P<0.001)与非手术组NSCLC患者的预后相关,且男性吸烟(X^(2)2=6.587,P=0.010)和女性吸烟(X^(2)=5.155,P=0.023)均与NSCLC的预后相关。而性别、年龄、吸烟、体力状况评分、病理分型、T分期、淋巴结转移数、远处转移、骨转移和脑转移均与手术组NSCLC患者的预后无关(均P>0.05)。多因素分析提示,吸烟(HR=2.265,95%CI:1.469-3.491,P<0.001)是非手术组NSCLC患者预后的独立危险因素。结论接受-线手术治疗的NSCLC患者预后可能更好,吸烟是影响非手术组NSCLC患者生存的独立危险因素。

血清肿瘤标志物检测在胃癌化疗效果评价中的应用

目的探讨血清中几种常见肿瘤标志物的检测在胃癌化疗效果评价中的应用情况。方法选取经手术与病理学确认的183例胃癌患者为研究对象,患者经标准化疗方案后,根据影像学诊断结果(CT)评价疗效,根据疗效将患者分组。化疗前和影像学评价时对患者的血清肿瘤标志物进行检测,并统计各组检测结果,分析变化趋势。结果评价为CR/PR的患者治疗后与治疗前相比肿瘤标志物水平下降(P<0.05),评价为SD的患者治疗后与治疗前相比肿瘤标志物变化不显著(P>0.05),评价为PD的患者治疗后与治疗前相比肿瘤标志物水平上升(P<0.05)。结论血清中肿瘤标志物检测的变化趋势可应用于胃癌标准化疗方案疗效评价。

ApoCⅢ对动脉粥样硬化的影响及可能机制

目的探讨载脂蛋白(Apo)CⅢ对动脉粥样硬化的影响及可能机制。方法 ApoCⅢ转基因小鼠与动脉粥样硬化易感的LDLR小鼠进行杂交,获得双基因修饰的模型小鼠为实验组;LDLR小鼠为对照组;两组均给予普通饮料喂养1个月后高脂喂养3个月。检测血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、脂质过氧化物8-异前列腺素、丙二醛(MDA)、还原性谷胱甘肽水平;对小鼠全主动脉和主动脉窦行油红O染色,平滑肌细胞特异性抗体SM22a染色和巨噬细胞特异性抗体MAC3染色,观察主动脉和流出道形态学改变;主动脉壁行活性氧(ROS)荧光探针-二氢乙啶染色,检测ROS含量水平;RT-PCR和Western印迹分别检测参与氧化应激和内质网应激相关基因的mRNA和蛋白表达水平。结果高脂喂养3个月后,实验组TG水平显著高于对照组(P<0.01);实验组粥样硬化斑块面积明显大于对照组(P<0.05);实验组平滑肌细胞和巨噬细胞中硬化斑块面积均明显大于对照组(P<0.05)。实验组8-前列腺素、MDA、ROS水平明显高于对照组,还原性谷胱甘肽水平明显低于对照组(P<0.05)。实验组氧化应激相关基因纤溶酶原激活物抑制物(PAI)-1、还原型辅酶Ⅱ氧化酶(NOX)、内皮型一氧化氮合酶(eN OS)、超氧化物歧化酶(SOD)、p67 mRNA相对表达量显著高于对照组,内质网应激相关基因葡萄糖调节蛋白(GRP)78、X盒结合蛋白(XBP)-1、增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)相对表达量显著高于对照组(P<0.05);实验组氧化应激相关基因NOX-4蛋白和内质网应激相关基因GRP78蛋白的相对表达量均显著高于对照组(P<0.05)。结论 ApoCⅢ可促进动脉粥样硬化形成,其机制与整体氧化应激水平升高及动脉壁氧化应激和内质网应激水平增加有关。

中西医结合治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗

目的观察中西医结合治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的临床效果。方法选取2016年1月-2018年6月本院收治的慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者54例作为研究对象。分组原则以入院顺序奇偶性为主,分对照组(27例,采纳常规医药治疗)、试验组(27例,在对照组基础上,联合开展中药治疗),比较两组患者的临床疗效、治疗前后尿量及体质量变化情况。结果试验组患者的临床总有效率(92.59%)较对照组(70.37%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前1周,试验组患者尿量、体质量,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组患者上述指标出现变化,尿量增加,体质量减少,且与对照组相比,观察组患者上述指标变化幅度更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者,中西医结合治疗利于患者病情恢复,较单纯西医治疗效果更为突出,患者治疗后尿量增大,且体质量减轻。

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者疗效和不良反应的效果评估

目的:评估氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者的治疗效果与不良反应影响。方法:以我院在2018年1月~2019年1月收治的高血压合并冠心病患者共计112例为实验观察对象,参照随机数字表法予以两组分组处理,每组患者各有56。参照组患者采用氨氯地平治疗、治疗组患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。以治疗疗效与不良反应发生率作为治疗效果的评价指标。结果:治疗组患者治疗效果总有效率94.6%要更高于参照组的76.8%(P<0.05),且不良反应发生率8.9%更低于参照组的25.0%;经治疗,治疗组患者血压水平更低于参照组(P<0.05)。结论:氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的疗效确切、不良反应发生少,总体效果良好。

常规药物联合无创呼吸机治疗冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征的疗效

目的:评价冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征患者接受常规药物联合无创呼吸机治疗的预后效果,以提高冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征患者治疗效果。方法:选择2017年10月至2018年11月期间喀什地区第二人民医院收治的冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采取常规药物治疗,观察组加行无创呼吸机治疗。比较2组患者治疗期间心律失常发生率以及呼吸暂停低通气指数改善情况。结果:治疗前,2患者指标结果比较(P>0.05)。治疗后,2组患者心律失常、呼吸暂停低通气指数比较(P<0.05)。结论:阿司匹林等常规药物治疗的基础上联合无创呼吸机治疗冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征预后效果更佳,改善患者症状体征明显。

缬沙坦/沙库比曲在心力衰竭临床治疗中的应用

目的观察缬沙坦/沙库比曲在心力衰竭临床治疗中的应用效果。方法方便选取该院收治的心力衰竭患者58例,研究时段自2016年1月—2018年4月,分组原则以入院顺序奇偶性为主,分对照组(29例,给予患者常规治疗)、试验组(29例,开展缬沙坦/沙库比曲治疗),比较临床疗效、心功能、不良事件。结果试验组临床总有效率(89.65%)显著较对照组(69.52%)高(χ~2=4.858),试验组左室射血分数(LVEF)为(38.21±1.15)%较对照组(35.34±1.84)%大,室性早搏(1130.34±98.45)次/24 h、短阵室速(84.21±4.62)次/24 h较对照组(1 524.61±93.12)次/24 h、(102.21±5.54)次/24 h少(t=7.123、15.668、13.437),试验组不良事件发生率(3.44%)显著较对照组(20.64%)低(χ~2=4.062),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心力衰竭患者治疗中,缬沙坦/沙库比曲效果理想,利于患者病情恢复,可改善患者心脏功能,值得借鉴。

老年冠心病患者给予阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗对降低心血管事件发生率研究

分析老年冠心病临床治疗使用曲美他嗪的过程中,加以阿托伐他汀钙的效果以及该联合方案对心血管事件发生率的影响。方法:研究样本共计60例,抽选时间始于2021年1月,终于2021年11月,研究样本均为本院开展冠心病治疗的老年患者,以数字表随机抽签作组处理,组名为参照组与治疗组,各计样本患者30例。参照组予以曲美他嗪实施治疗,治疗组予以曲美他嗪+阿托伐他汀钙实施治疗,记录组间患者开展治疗前后相关检验指标,并统计患者心血管事件的发生概率,并从这两方面对不同治疗方案的临床治疗效果进行探究。结果:统计分析后显示治疗组心功能指标与参照组对比优势显著,且左室射血分数测定为(48.96±5.26)%,治疗实施后与参照组对比明显偏高,P<0.05;治疗组患者出现不良心血管事件的概率较参照组显著偏低,P<0.05。结论:在曲美他嗪治疗老年冠心病患者的过程中,联合阿托伐他汀钙,可以显著改善患者的心功能各项指标,而且可以在最大限度内降低临床中患者出现心血管不良事件的风险,可在临床最后那个广泛推广联合用药。

左西孟旦对老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床疗效及安全性评价

评价左西孟旦治疗老年急性心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效和安全性。方法:将40例老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者随机分为常规组和观察组,每组各20例,在2021年2月至2021年12月期间(研究样本采集期)。常规组(基本对症治疗)、观察组(左西孟旦),对患者比较(1)治疗效率;(2)炎症指数;(3)N端脑钠肽前体水平;(4)用药安全率。结果:(1)治疗后观察组总有效率为90.00%,明显高于常规组(P<0.05);(2)观察组治疗后炎症指数、肿瘤坏死因子α、血清白细胞介素-6、超敏C反应蛋白均低于常规组(P<0.05);(3)观察组N端前脑钠肽(537.47±52.56)pg/L低于常规组(P<0.05);(4)观察组不良反应发生率为10.00%,明显低于常规组(P<0.05)。结论:左西孟旦治疗老年急性心肌梗死和心力衰竭疾病,可积极对患者总有效率进行提高,降低炎症反应、不良反应的发生,治疗安全性较高。

修订版瓦氏动作对终止阵发性室上性心动过速的影响及临床意义

目的探讨修订版瓦氏动作对终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的影响及其临床意义。方法采用前瞻性研究方法,在2018年7月至2019年5月对喀什地区第二人民医院、莎车县人民医院、泽普县人民医院、疏附县人民医院急诊科收治的PSVT患者进行简单随机化分组。对照组采用标准瓦氏动作、观察组采用修订版瓦氏动作以终止PSVT。比较两组1次复律成功率、累计复律成功率、药物干预率、平均操作次数、复律时间、瓦氏动作期间收缩压(SBP)变化、心率(HR)变化和不良反应。结果纳入研究共96例PSVT患者,每组48例。观察组1次复律成功率(33.33%vs 4.17%,P<0.01)、累计复律成功率(45.83%vs 10.42%,P<0.01)高于对照组,药物干预率低于对照组(54.17%vs 89.58%,P<0.01);观察组平均操作次数少于对照组(P<0.01)、复律时间短于对照组(P<0.01);观察组释放期10 s、释放期20 s的SBP、HR低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组不良反应发生率与对照组相比无统计学差异(4.17%vs 8.33%,P>0.05)。结论修订版瓦氏动作可提高PSVT复律成功率,减少操作次数,加快心律转复,减少收缩压波动,安全可靠。

胺碘酮对冠心病快速心律失常的治疗效果及不良反应分析

探讨冠心病快速心律失常病人在经过胺碘酮治疗之后,是否具有显著的效果以及安全性是否有所保证。方法:选取80例病人作为此次研究的主体,病人均在本院心血管内科进行治疗,疾病类型是冠心病快速心律失常,二零一八年一月至二零二一年一月是患者来医院是时间段。对病人先实施分组,方法是电脑分组,分成了两个组,40例组成一组。静脉应用普罗帕酮这个方法是在参照组施行的,而胺碘酮这个治疗的方法则是在观察组中施行的,对于最终效果的探索,应用临床指标、不良反应情况等进行实施。结果:差异地施行治疗前,心功能在两组病人指标,并不具有差别,后面的研究能正常的进行(P>0.05),但是差异地施行治疗后,这个指标的趋势是改善的,观察组比起参照组改善得更多,统计探索的结果表明指标有意义(P<0.05);整体治疗有效率的统计发现,观察组比起参照组好得多,统计探索的结果表明指标有意义(P<0.05);不良反应发生率的统计发现,观察组比起参照组低得多,统计探索的结果表明指标有意义(P<0.05)。结论:冠心病快速心律失常病人在经过胺碘酮治疗之后,有明显的效果,并且安全性也有一定的保证,临床值得推广。