股骨头缺血性坏死的影像诊断评价与临床病理对照分析

目的:评价X线、CT、MRI对股骨头缺血性坏死(ANFH)诊断价值及早期诊断的临床意义。材料与方法:对30例怀疑为(ANFH)患者进行了X线检查,其中8例行MRI检查,18例行CT检查,且作了X线、CT与MRI征象的对照观察,并与同期临床和病例比较。结果:30例经X线检查诊断ANFH者22例39髋。CT诊断AN-FH者17例29髋,8例(包括8例X线片,CT检查阴性者)MRI检查均证实为ANFH16髋。统计结果表明ANFHX线、CT、MRI表现与其临床功能无显著相关性。结论:X线平片、CT难以显示ANFH的早期病变。MRI不仅能发现其早期病变,且能反映病变的确切范围和程度,对临床早期治疗和预后都有积极意义。

新疆维吾尔族脊柱结核的特点及影像学诊断对比分析

目的:探讨维吾尔族脊柱结核的特点及影像学诊断评价。材料与方法:分析了186例经手术病理证实的脊柱结核患者的x线平片,CF、MR〗扫描及增强扫描检查。结果:①脊柱正侧位x线片,CT、MRI对脊柱结核的诊断准确率分别为90.8%、95.7%、97.7%.②对椎体、骨质破坏包括附件的破坏,死骨形成,敏感性分别为92.4%、98.5%、97.1%.⑧对椎间隙的狭窄椎旁软组织肿块,腰大肌肿胀,椎管及脊髓的受累显示宰分别为87.2%、90.4%、99.5%.④多椎体受累149例(149/186)。结论:①脊椎正侧位x线平片是诊断脊柱结核的基础方法.②如需进一步了解死骨,椎旁软组织肿胀,脓肿附件破坏等,可进一步做CT检查.⑧骨髓水肿早期椎体破坏,软组织肿块及脓肿、椎间盘破坏、椎管及脊髓的受累,MRI准确率高,评价细致、全面,并且能早期诊断。

脊柱爆裂性骨折的影像学诊断评价

目的:探讨脊柱爆裂性骨折在X线平片、CT及MRI的影像表现和诊断价值。方法:回顾性分析48例脊柱爆裂性骨折影像学表现。结果:脊柱爆裂性骨折的X性平片、CT及MRI表现如下:1．椎体向心性爆裂;2．碎骨片向后移导致椎管狭窄,脊髓损伤;3．单侧或双侧椎板骨折;4．部分伴随横突、棘突,关节突和／或椎体骨折;5．椎体滑脱伴椎间盘损伤。结论:在脊柱爆裂骨折的检查中,X线平片、CT及MRI各有优点,必须相互结合,才能提高诊断正确率。

甲氨蝶呤动脉灌注及子宫动脉栓塞联合清宫术对Ⅰ型剖宫产术后剖宫产瘢痕部位妊娠患者子宫动脉血流动力学、卵巢功能及血清SCC-Ag、SFlt-1和Ki-67的影响

目的:探讨甲氨蝶呤动脉灌注及子宫动脉栓塞联合清宫术对Ⅰ型剖宫产术后剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者子宫动脉血流动力学、卵巢功能及血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)和细胞增殖抗原-67(Ki-67)的影响。方法:将2016年9月至2019年1月于喀什地区第二人民医院接受治疗的70例Ⅰ型剖宫产术后CSP患者纳为研究对象,根据治疗方式的差异,将患者分为观察组(甲氨蝶呤动脉灌注+子宫动脉栓塞+清宫术,n=35)与对照组(开腹手术+常规治疗,n=35)。观察两组患者术后恢复情况,治疗前后血流动力学指标、卵巢内分泌功能及血清SCC-Ag、SFlt-1和Ki-67水平变化情况。结果:观察组患者术中出血量明显少于对照组,月经恢复时间明显短于对照组,β-人绒毛膜促性腺激素水平恢复时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者各血流动力学指标(血流搏动指数、阻力指数)水平、卵巢各激素(黄体生成素、卵泡刺激素和雌激素)分泌水平明显高于对照组,血清SCC-Ag、SFlt-1和Ki-67水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为8.57%(3/35),明显低于对照组的28.57%(10/35),差异有统计学意义(χ^2=4.629,P=0.031)。结论:甲氨蝶呤动脉灌注及子宫动脉栓塞联合清宫术治疗Ⅰ型剖宫产术后CSP的疗效显著,可以有效提高患者的临床疗效,促进患者病情康复,降低不良反应发生率。

不典型肝血管平滑肌脂肪瘤CT分析

目的探讨不典型肝血管平滑肌脂肪瘤的CT表现,提高对不典型肝血管平滑肌脂肪瘤的认识。方法搜集经手术病理证实的4例CT表现病灶内未显示出脂肪密度影的肝血管平滑肌脂肪瘤,全部病例做CT平扫与增强检查及B超检查。结果4例不典型肝血管平滑肌脂肪瘤,1例位于肝右叶前段,1例位于肝右叶后段,2例位于肝左叶。CT增强扫描动脉期及门脉期病灶均表现高密度较均匀整体强化,延迟期病灶呈等密度或略低密度。结论病灶内未显示脂肪密度影的肝血管平滑肌脂肪瘤,CT平扫加增强扫描与延时扫描相结合有助于提示诊断。

小肝癌的多螺旋CT三期扫描表现与血供特点

目的分析小肝癌(SHCC)的螺旋CT三期增强扫描的表现特征及血供特点,提高CT对小肝癌的定性诊断。方法收集16例经手术病理证实的小肝癌病例,术前行多层螺旋CT三期(动脉期、门脉期、延迟期)增强扫描,回顾性分析16例小肝癌患者的多层螺旋CT三期增强诊断结果。结果 16例共发现18个病灶,其中动脉期病灶高密度强化16例、等密度1例、低密度1例。门脉期病灶高密度强化1例,等密度3例,14例为低密度,延时期病灶高密度1例,等密度2例,低密度为15例。其中1例CT检查未发现病灶。结论多层螺旋CT三期增强扫描是小肝癌可靠的检查方法 ,能充分反应小肝癌的血供特点,少数为不典型血供病灶。

脊膜瘤中场MR诊断与鉴别诊断

目的:总结脊膜瘤中场MRI表现。材料与方法:分析经手术病理证实的脊膜瘤17例。使用MR为美国GE0.5T-Signe contour扫描仪,行常规矢状位,轴位,增强加冠状位扫描,对肿瘤的部位、形态、大小、边缘、信号、椎间孔的改变及增强表现等进行总结分析。结果:MR定位正确率100%,颈段4例,胸段13例,肿瘤大多呈椭圆形,或圆形,平均直径为1.86cm。2例信号欠均匀,15例呈均匀等T1、等T2信号。17例增强扫描15例均匀,2例强化不均匀,呈宽基底附着于硬膜。6例出现"脑膜尾症"。1例出现裂隙症。结论:脊膜瘤中场MRI表现与高场MRI表现基本一样。具有诸多特征性表现。在观察和分析时应注意椎管内、硬膜内和硬膜外其它肿瘤进行鉴别,最后做出比较正确的诊断。

多层螺旋CT及后处理技术在胸部闭合性损伤中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT及后处理技术在胸部闭合性损伤中的诊断价值。资料与方法：本组对50例胸部闭合性损伤进行了UF平扫检查应用二维及三维技术与50例X线常规检查进行比较。结果：多层螺旋CT及后处理技术阳性率高于普通X线平片10％-20％，可显示更多，更隐匿的影像信息。结论：对临床怀疑的病变而X线不能确诊的病例可准确做出诊断，减少了漏诊和误诊，对制定治疗方案估计愈后有重要作用。

椎弓根钉内固定术前CT角度的测量

CT检查做为一项临床辅助检查手段，已逐步的完善和发展。原始的CT平扫图象，已远远无法满足临床科室的发展与要求。随着CT机型的换代与升级，给临床提供了更大的帮助，对脊柱疾患的临床椎弓根钉内固定术前，CT角度的测量并提供了较为准确的数据辅助。

多层螺旋CT三维重建在泌尿系统损伤中的临床应用价值

目的：探讨多层螺旋CT三维重建在泌尿系损伤中的临床应用价值、材料与方法：利用西门子SOMATOM Enotion 6层螺旋CT机。按照常规扫描条件，对10例泌尿系损伤的患者进行了容积扫描，再进行薄层1．25mm对比图像进行了重建，然后将重建所需图像导入3D工作站，利用后处理软件，进行多平面重建（MPR），最大密度重建（MIP）表面遮盖显示（SSD）分别对10例泌尿系损伤图像进行了三维成像。结果：本组10例患者临床疑诊泌尿系损伤而行CT检查，其中肾脏损伤6例，输尿管损伤、断裂3例，膀胱破裂1例。结论：多层螺旋CT三维技术是一种无创伤技术对临床制定治疗计划，减少医疗纠纷提供可靠依据，重建后的图像可全面，多方位直观的显示损伤部位及损伤后的间接或直接征象，是一项重要的检查技术。