轻断食对2型糖尿病模型大鼠胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的作用及其机制研究

目的探讨轻断食对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗以及胰岛β细胞AMPK-mTOR-ULK1自噬信号通路的影响及其可能的机制。方法46只雄性Wistar大鼠中随机选取6只作为正常对照组(给予普通饲料饲养4 w),其余40只大鼠建立2型糖尿病模型(给予高脂饲料饲养,每5天腹腔注射1次STZ 25 mg/kg体重,共4 w)。40只2型糖尿病大鼠模型建立成功后,根据干预的不同分为模型组、模型+轻断食组、模型+运动干预组、模型+药物干预组、模型+运动+轻断食组。所有干预组大鼠同时每5天腹腔注射1次小剂量STZ 25 mg/kg体重,正常对照组同时每5天腹腔注射1次生理盐水0.5 mL/100 g体重。干预结束行简易糖耐量试验(OGTT),检测各组大鼠空腹血糖、空腹血清胰岛素水平,计算出胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),评价干预效果。Western-blot法检测干预前、后大鼠胰腺组织中AMPK-mTOR-ULK1信号通路及自噬相关蛋白腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、磷酸化-AMPK(p-AMPK)、哺乳动物类雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷酸化-mTOR(p-mTOR)、UNC-51样激酶1(ULK1)、微管相关蛋白轻链3(LC3)、卷曲螺旋状Myosin样Bcl-2相互作用蛋白-1(Beclin-1)的表达水平。结果与模型组大鼠比较,模型+轻断食组、模型+运动+轻断食组大鼠的空腹血糖、空腹胰岛素及服糖后2 h血糖水平、HOMA-IR水平显著降低(P均<0.05);大鼠胰腺组织Beclin-1、p-AMPK、ULK1表达均显著降低,p-mTOR表达明显升高(P<0.05)。与模型组大鼠比较,模型+运动+轻断食组的HOMA-β水平显著升高(P<0.05),大鼠胰腺组织中的LC3表达显著降低(P<0.05)。结论轻断食干预对2型糖尿病大鼠具有改善胰岛素抵抗、提升胰岛β细胞功能的作用,并影响细胞自噬AMPK-mTOR-ULK1信号通路。

初诊2型糖尿病患者HbA1c、胰岛β细胞功能指数与HGI的关系

本研究旨在探讨初诊2型糖尿病患者HbA1c、胰岛功能指标与HGI之间的关系。方法:共72例初诊2型糖尿病患者纳入本横断面研究。对患者进行年龄、BMI、血压、RDW、HbA1c、FPG、FINS的检测,预测HbA1c预测值,计算出评估胰岛素抵抗的稳态模型(HOMA-IR)、β细胞功能的稳态模型评价(HOMA-β)和HGI值,评估心血管风险与低血糖的发生情况。采用相关性和多元线性回归明确HbA1c、HGI与胰岛功能指标的相关性。结果:随着血清HbA1c水平的升高,β细胞功能降低(P<0.05)。多元线性回归分析表明,HbAlc与HGI显著正向相关HGI,P=0.000<0.001;更进一步,影响系数为0.722>0,意味着HbAlc显著正向影响HGI,即HbAlc提升HGI随之提升0.722。HOMA-IR与HGI显著负向关HGI,P=0.000<0.001;更进一步,影响系数为-0.134>0,意味着HOMA-IR显著负向影响HGI,即HOMA-IR提升,HGI随之降低0.134。

非酒精性脂肪肝患者临床诊疗的相关进展

近年来人民生活水平日益上升,非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFLD)的发病人群也不断扩大,NAFLD进展为肝纤维化、非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NASH),甚至发生肝癌的风险也更高。通常NAFLD发病与肥胖、代谢性疾病、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)以及血脂异常有关。其中,NAFLD与T2DM互为影响。目前此类患者尚缺乏确切的药物的治疗,仅生活方式干预包括饮食改善、减肥和使用旨在提高胰岛素敏感性和减少胰岛素生成的降糖药物治疗,来延缓NAFLD病程的进展。本篇综述,我们侧重关注NAFLD患病率、相关性因素、诊断、治疗。

妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的护理干预价值探究

目的分析妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的护理干预价值探究。方法：将2014年2月～2015年3月期间收治于我院的妊娠期糖尿病孕妇114例患者为研究对象，采用数字分组法将其均分成观察组57例以及对照组57例。其中对照组患者使用传统常规护理；观察组患者采用有针对性综合护理，对2组患者的遵医行为以及空腹血糖指标和餐后2小时血糖指标情况进行比较分析。结果：在经过不同的护理模式后，观察组患者遵医行为明显优于对照组（P〈O．05），同时观察组患者空腹血糖为5．5±1．3mmol／L、餐后2小时血糖为7．3±1．5mmol／L，更加接近于正常值。结论：针对于妊娠期糖尿病孕妇患者而言，在护理工作中采用有针对性的综合护理干预，可降低孕妇的产后并发症，使孕妇的空腹血糖以及餐后2小时血糖更加趋于正常值范围，改善妊娠质量，在临床中值得推广使用。