基层社区卫生服务中心医院感染管理现状及对策分析

目的:调查基层社区卫生服务中心医院感染管理情况,制定相应的对策,提高基层医院感染管理水平。方法:对南湖区13所基层社区卫生服务中心的医院感染管理,包括组织管理、手卫生、消毒隔离、医疗废物等进行调查,并根据存在的问题采取相应的对策。将2010年12月检查的结果作为对照,经过一年的干预、整顿和加强管理,与2011年12月检查结果进行比较。结果:干预前、干预后的合格率,组织管理38.46%、100.00%;手卫生39.13%、63.64%;消毒隔离66.67%、82.76%;医疗废物69.23%、100.00%;干预前后合格率比较差异有统计学意义。结论:基层社区卫生服务中心医院感染工作是医院管理中一个薄弱的环节,在执行加强管理和设施上投入后,医院感染管理质量得到明显提高,直接提高了医疗质量,保障患者的安全。

嘉兴市南湖区1286例臂踝脉搏波传导速度调查分析

血管壁病变是各种心血管事件发生的基础,早期发现和干预亚临床期血管病变的进展是延缓和控制心血管事件的根本措施.脉搏波传导速度（以下简称PWV）是动脉弹性功能检测的主要方法,反映动脉僵硬度的早期敏感指标[1],及时检出人体动脉弹性功能减退,寻找出危险因子为干预血管壁病变的进展提供依据.嘉兴市南湖区国民体质监测中心1年来免费为区内职工精确安全地监测臂踝脉搏波传导速度（baPWV）1286例,检测结果显示高血压、年龄等因素是影响PWV的重要因素,分析如下.

南湖区农村中老年人心脏增大流行病学调查研究

目的探究嘉兴市南湖区农村中老年人心脏增大病情现状及成因,为临床治疗及慢病的预防提供可靠科学依据。方法采用描述流行病学方法 ,统计分析2019年南湖区医学影像系统(PACS)中老年人胸部数字化X射线摄影(DR)及居民健康档案的相关数据,其中农村35605例,城市34056例,同时随机抽取50~80岁无心脏增大者1000例作为对照样本。分析农村及城市中老年人的健康档案,统计患者的性别、年龄、心脏增大程度、心脏增大形式学分布、既往疾病史(包括高血压、糖尿病等)、生活方式(包括抽烟、饮酒、是否坚持运动等)。结果农村心脏增大发病率11.4%高于城市的8.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。且农村心脏增大发病女性占比68.4%高于男性的31.6%。随着年龄增长,心脏增大发病率升高,农村中老年人的心脏增大发病率最高的年龄段为≥80岁,发病率为67.4%。农村心脏增大患者中女性存在高血压、不锻炼、糖尿病占比分别为45.3%、28.6%、8.6%,均高于男性的9.75%、2.3%、1.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。4057例农村中老年人心脏增大患者中轻度增大396例,中度增大1938例,重度增大1723例;左心大2607例,全心大1220例,右心大230例。结论南湖区农村中老年人心脏增大与慢性疾病、生活方式、健康理念等因素密切相关。

安宫牛黄丸联合西药治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的:观察安宫牛黄丸联合西药治疗急性缺血性脑卒中(AIS)痰热内闭证的临床疗效,以及对神经功能缺损程度、血脂指标、血液流变学的影响。方法:选取64例AIS痰热内闭证患者,以随机数字表法分为对照组和研究组各32例。研究过程中2组各剔除2例,最终均纳入30例。对照组给予西药治疗,研究组在对照组基础上给予安宫牛黄丸治疗,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、血液流变学指标[血浆黏度(PSV)、全血低切黏度(LSV)、全血高切黏度(HSV)、纤维蛋白原(FIB)]水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,记录不良反应。结果:治疗14 d,研究组总有效率100%,与对照组93.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d、7 d、14 d,2组血清TG、TC、LDL-C水平均较治疗前降低(P<0.05),研究组血清TG、TC、LDL-C水平均低于同期对照组(P<0.05);2组血清HDL-C水平均较治疗前升高(P<0.05),研究组血清HDL-C水平均高于同期对照组(P<0.05)。治疗3 d、7 d、14 d,2组PSV、LSV、HSV及FIB水平均较治疗前降低(P<0.05),研究组PSV、LSV、HSV及FIB水平均低于同期对照组(P<0.05)。治疗3 d、7 d、14 d,2组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),研究组NIHSS评分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均无明显不良反应发生。结论:安宫牛黄丸联合西药治疗AIS痰热内闭证疗效显著,有利于减轻神经功能缺损程度,调节血脂代谢,改善血液流变学指标,安全性高。

家庭常见药品的储存方式

如今,很多家庭都会储存一些药品以应对常见小病或突发疾病,但药品毕竟是特殊商品,既有不同的有效期限,也有较为严苛的保存条件,一旦保存不当会直接影响药物的疗效。那么,家庭常见药品应当如何储存呢?

全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果

评价全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果。方法 60例糖尿病患者按就医顺序分为2组,各30例,对照组提供常规健康教育护理,实验组提供全程健康教育护理,对比护理有关数据。结果 经护理,实验组血糖水平低于对照组,健康认知水平以及护理满意度较对照组更高(P<0.05)。结论 于糖尿病护理管理中落实全程健康教育模式,既能促进血糖降低,亦能够提升患者健康人知水平与满意度,推荐应用。

妇产科护理管理对医院感染的预防效果观察

目的:探讨妇产科护理管理对医院感染的预防效果。方法:选取笔者所在医院2013年3月-2015年12月收治的妇产科患者320例为研究对象,分为对照组和观察组各160例,其中对照组采用常规护理管理,观察组对医院感染问题做针对性护理风险管理,分析两组护理管理效果差异。结果:在护理满意率上,观察组为98.75%,对照组为83.75%,比较差异有统计学意义(P<0.05);在医院感染率上,观察组为1.25%,对照组为6.25%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇产科护理管理可以有效的降低医院感染率,提升护理质量。

基层医院改革背景下的和谐护患关系构建研究

近年来,护患关系问题日益突出,并引发各种护理纠纷,因此如何在医改背景下,构建和谐的护患关系,避免护患纠纷的产生,成为医院研究的重要课题。本文对和谐护患关系重要性进行简要概述,对现阶段基层医院护患关系存在的问题和影响因素进行分析,并提出有效的对策和建议。

血清FT3、BNP水平在AECOPD患者中的变化及评估价值

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、脑钠肽(BNP)等指标的表达水平,比较各指标对患者疾病严重程度、预后的评估价值。方法回顾性分析304例AECOPD患者的临床资料,根据病情严重程度分为高危组(141例)和低危组(163例),根据预后分为死亡组(59例)和存活组(245例),分析各组血清FT3、BNP、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的表达水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析各指标评估AECOPD患者疾病严重程度及预后的曲线下面积值(AUC)。结果高危组和低危组间,死亡组和存活组间,患者的血清FT3、BNP、PCT、CRP水平差异均有统计学意义(P<0.05)。FT3评估AECOPD患者疾病严重程度的AUC值(0.879)最高(Z=18.459,P<0.05),其敏感度和特异度分别为82.27%、83.44%;BNP评估AECOPD患者预后的AUC值(0.886)最高(Z=13.313、P<0.05),其敏感度和特异度分别为83.05%、90.20%。结论血清FT3和BNP表达水平与AECOPD患者病情进展关系密切,通过检测其水平可有效评估患者疾病严重程度及预后。

康复新液对胃溃疡患者治疗效果的影响分析

观察在胃溃疡患者治疗中应用康复新液的疗效。方法:选取本院门诊2022年01月~2022年12月收治的胃溃疡患者80例,依据选取双盲法,将40例患者纳入分析组,实施常规治疗和康复新液治疗,将其余40例患者纳入比较组,选取常规治疗。对比组间治疗效果、炎性因子、氧化损伤指标、免疫功能、不良反应、复发率。结果:分析组治疗有效率高于比较组;治疗后,比较组炎性因子水平相比于分析组较差;治疗后,分析组氧化损伤指标较为良好,比较组免疫功能较差,分析组不良反应发生率低于比较组,比较组复发率高于分析组,差异显著(P<0.05),存在统计学意义。结论:在胃溃疡患者治疗中选取康复新液,有助于提高治疗效果,缓解炎症反应,减轻氧化损伤,提高免疫功能,对于不良反应发生率和复发率的降低也有着积极影响。

欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血价值分析

目的:探讨欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的治疗效果。方法:选取2011年12月至2013年12月间在我院进行分娩的86例宫缩乏力引起产后出血的产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组各43例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予欣母沛宫体或臀部肌肉深部注射。观察对比两组治疗效果、治疗后出血量和不良反应。结果:欣母沛组患者的显效者所占比例显著高于对照组,而无效者比例显著低于对照组,两组在治疗效果间差异具有统计学意义(P<0.05);欣母沛组患者的产后2h出血量和产后24h出血量均显著低于对照组,两组在出血量间的差异具有统计学意义(P<0.05);欣母沛组共发生各种不良反应4例,而对照组共出现10例,两组在不良反应间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对宫缩乏力性产后出血产妇进行欣母沛药物治疗,具有良好的治疗效果,安全性高,可降低不良事件的发生。

鼻窦镜下鼻丘径路额窦开放术185例临床观察

【目的】观察鼻窦镜下鼻丘径路额窦开放术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。【方法】收集慢性鼻窦炎行鼻内额窦手术治疗185例。术后随访6～12个月，判断鼻内额窦引流手术的疗效。【结果】治愈112例，占45％，有效106例，占43％，无效27例，占11％。远期疗效还尚待观察。【结论】在CT确认鼻丘气房存在的前提下，采用内镜下鼻丘径路额窦开放术，术者仍需有丰富的鼻内镜操作经验，对鼻额区解剖要相当熟悉，术中注意黏膜的保护，才能提高手术成功率。

特殊人群消化道不透X线异物检查回顾性分析

目的 探讨X线检查在特殊人群吞服异物后的诊断价值。方法 回顾性分析86例特殊人群消化道异物的X线检查资料。结果 所有患者均行胸部正侧位及腹部立位X线检查,14例加拍腹部侧位X线检查。86例患者共行121次X线检查,检出不透光异物181枚,最多13枚,最少1枚。结论 X线检查能够明确诊断消化道内不透X线异物的存在,但仍存在不足,需要临床医生结合实际情况进一步检查和治疗。

腹腔镜结肠直肠手术肿瘤定位方式探讨

在我国乃至世界范围内,结肠直肠癌是一种高发的消化道恶性肿瘤,其发病率居全身恶性肿瘤的第3位^（[1]）。对于结肠直肠癌的治疗,外科干预一直是发展重点,其手术方式及操作技术经历长时间的发展与不断的创新,同时微创技术获得越来越多的临床医师青睐。与开腹手术相比,腹腔镜手术创伤小,病人术后疼痛较轻且胃肠道功能恢复快,短期效益显著。

肺源性心脏病并发低钠血症92例临床分析

肺源性心脏病是由慢性支气管炎、肺气肿及其他胸肺部疾病引起的心脏病,是老年性心脏病中的多发病,肺动脉高压、右心室增大、右心功能不全为其主要病理改变。急性发作时可以发生多种严重并发症,其中低钠血症是最常见的并发症之一,严重低钠血症可出现低渗性脑病,易与肺源性心脏病缺氧或者二氧化碳潴留产生肺心脑病相混淆,

经尿道电切联合丝裂霉素治疗腺性膀胱炎42例

目的观察经尿道电切联合丝裂霉素治疗腺性膀胱炎的疗效。方法对52例腺性膀胱炎患者以经尿道前列腺电切镜电切或电灼病变组织,术后5 d均用丝裂霉素30 mg膀胱灌注,每周1次,连续8次。结果随访6～32个月,38例痊愈,14例好转。结论经尿道电切或电灼病变组织,需去除导致腺性膀胱炎的相关诱因,加术后大剂量丝裂霉素膀胱灌注,可缓解或治愈腺性膀胱炎。

T管在小肠造瘘中的临床应用

出于安全考虑，为了创伤控制，简化手术，降低手术风险，有时需作小肠造瘘。传统的腹壁小肠外置造瘘时，稀薄的小肠液很难护理，碱性富含消化酶的肠液对皮肤的强刺激常常会引起造瘘口周围皮炎，大量的肠液外流可引起水电解质紊乱，影响患者消化吸收，也会影响免疫功能及术后的康复，而且还会将面临回纳造瘘口的再手术风险。2002年6月至2013年5月，作者利用T管作小肠造瘘代替小肠外置造瘘11例，取得预期效果。报告如下。

养心通络汤联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察养心通络汤联合氯吡格雷对冠心病心绞痛患者的临床疗效及生活质量的影响。方法将患者160例随机分为对照组和治疗组各80例。对照组服用单硝酸异山梨酯、硝酸甘油、辛伐他汀和氯吡格雷,治疗组在对照组基础上加服养心通络汤。观察用药前后患者综合疗效、心电图疗效、心绞痛发作次数、硝酸甘油用量。结果治疗组在心电图、心绞痛发作次数、硝酸甘油用量及综合疗效方面明显优于对照组(P<0.05)。结论养心通络汤联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛能显著提高临床疗效及患者的生活质量,效果优于单纯西药组。

社区护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的分析与探讨

目的:深入探讨分析社区护理干预在老年糖尿病患者生活质量提升过程中的重要作用。方法:选择2011年4月-2012年12月笔者所在医院社区卫生服务中心接受治疗的300例糖尿病患者作为研究对象,随机将其均分为试验组和对照组。对照组服用降糖药物,注意结合其实际血糖情况适当调整药物剂量。试验组在对照组基础上接受社区护理干预,包括心理、血糖监测、饮食、用药、运动、健康宣教等内容。结果:对照组血糖控制良好18例(12.00%);试验组血糖控制良好111例(74.00%)。两组血糖控制良好率比较差异有统计学意义(P<0.01)。对照组具备疾病认知69例(46.00%),养成健康行为46例(30.67%),树立健康理念62例(41.33%);试验组分别为146例(97.33%)、144例(96.00%)、143例(95.33%)。两组疾病认知、健康行为及健康理念比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:社区护理干预措施能够帮助老年糖尿病患者树立正确的保健意识,从而促进生活质量及水平的迅速提升,应在临床上积极推广使用。