可视化院前院内信息衔接技术在急诊危重症患者预检分诊中的应用

目的探讨可视化院前院内信息衔接技术在急诊危重症患者预检分诊中的应用效果。方法选取2023年3至8月由120转送至嘉兴大学附属医院嘉兴市第一医院急诊科的危重症患者作为研究对象。采取前瞻性非同期对照研究方法,以2023年6至8月由120转送至本院的90例危重症患者作为试验组,以2023年3至5月由120转送至本院的90例危重症患者作为对照组。对照组建立可视化院前院内信息衔接技术前,当患者或家属呼叫急救车,院前急救人员将患者送达医院后,通过口头或书面形式与院内医护人员进行交接,预检护士接诊患者进行病情评估,并获取患者身份信息协助建卡挂号,同时院内医护人员对患者进行规范化处置;试验组建立可视化院前院内信息衔接技术后,当患者或家属呼叫急救车,院前急救人员通过急救中心专用APP将患者的基本信息(姓名、性别、年龄、生命体征、病情等级等)对应输入,并向目标网络医院推送相关信息,预检护士通过院前院内协同救治平台接收急救车即将到达的信息,在急诊预检系统中获取院前提供的患者基本信息,提前进行建卡及预挂号,开通绿色通道,同时院内医护人员根据120医生评估的病情等级制定抢救方案。比较两组危重症患者完成建卡时间、预检护士完成分诊时间以及患者/家属对急诊就诊流程满意度的差异。结果试验组危重症患者完成建立卡时间、预检护士完成分诊时间均较对照组明显缩短〔完成建卡时间(min):1.3±0.3比2.6±0.4,预检护士完成分诊时间(min):1.1±0.3比3.5±0.7,均P<0.05〕,而患者/家属对急诊就诊流程的满意度明显提升〔95.6%(86/90)比86.7%(78/90),P<0.05〕。结论建立可视化院前院内信息衔接技术,实现了院前院内数据传输,真正做到“病人未到,信息先行”,有效缩短了危重症患者的预检分诊时间,为急危重症患者赢得了抢救时机,提高了普通患者的预检分诊效率,提升了患者的就医体验感。

严重骨盆骨折血管损伤早期关键有创治疗的应用进展

创伤后出血和相关的创伤性凝血病仍然是可预防的多器官衰竭和死亡的主要原因。严重骨盆骨折主要由高能量损伤所致,骨盆环不稳定,并常伴有血流动力学不稳定或者潜在的不稳定,总体住院病死率约为8%,入院时休克的患者住院病死率高达15%[2-3]。