短期正念训练对应激状态下肺结核住院患者心理状态的影响

目的探讨短期正念训练对应激状态下肺结核患者心理状态的影响。方法回顾性分析2020年1月20日至3月20日在嘉兴市第一医院结核病区住院的肺结核患者,按照随机数字表法选取78例,分为对照组和观察组,每组各39例。对照组给予常规诊疗,观察组在常规诊疗基础上联合短期正念训练干预。比较两组患者在干预前后的心理状况、医学应对方式、诊疗满意度方面变化。结果与干预前相比,两组患者在干预后症状自评量表(SCL-90)各分值有下降,且焦虑、恐怖因子及总分值观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。干预前两组在医学应对方式问卷(MCMQ)各维度分值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预前后MCMQ各维度分值比较,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组仅回避维度在干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组满意度为94.871%,显著高于对照组的66.667%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度较干预前显著提升,差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期识别来自外部的精神压力、短期正念训练有助于改善应激状态下肺结核患者心理状况及应对方式,促进患者康复、提升诊疗满意度。

FadD9重组蛋白在活动性肺结核诊断中的价值

目的探讨结核分枝杆菌(MTB)Fad D9重组蛋白在活动性肺结核诊断中的价值。方法制备Fad D9重组蛋白并进行鉴定,使用C57BL/6小鼠模型评估其免疫原性。以Ag85A蛋白为阳性参照抗原,检测145例活动性肺结核患者(活动性肺结核组)、38例结核患者密切接触者(MTB密切接触组)和101名体检健康者(正常对照组)血清样本中Fad D9重组蛋白的特异性抗体水平,将Fad D9重组蛋白作为抗原与58例肺结核患者、34例非肺结核患者的全血样本37℃共孵育20~24 h后,采用γ-干扰素释放试验(IGRA)检测,将检测结果与IGRA试剂盒中的标准管进行比对,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Fad D9重组蛋白诊断结核病的敏感性和特异性。结果Fad D9重组蛋白可在C57BL/6小鼠体内引起较高水平的体液免疫反应,且与阳性参照抗原Ag85A接近。活动性肺结核组抗Fad D9抗体水平高于MTB密切接触组和正常对照组(P<0.0001),MTB密切接触组与正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。抗Ag85A抗体水平3组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,Fad D9重组蛋白诊断结核病的曲线下面积(AUC)为0.682,最佳临界值为0.343,敏感性为96.8%,特异性为37.5%。结论Fad D9蛋白在活动性结核病的诊断中具有一定的临床应用潜力。