中医护理干预在异位妊娠行保守治疗中的应用价值分析

目的:观察中医护理干预在异位妊娠保守治疗中应用的效果。方法:将94例保守治疗的异位妊娠患者,按患者入院先后顺序分为试验组、对照组,每组均为47例。试验组采用中医护理措施,对照组采用一般护理措施,比较2组病例的护理效果。结果:经过干预,试验组总有效率为95.74%,对照组为80.85%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理满意度为97.87%,对照组为74.47%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组心理评分较前改善,2组心理评分情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保守治疗的异位妊娠患者护理中,采用中医护理措施,不但能改善患者的焦虑心理和抑郁心理,而且能保证患者的临床效果,提高患者的护理满意度。

中医护理在子宫肌瘤患者围手术期中的应用及满意度评价

目的:评价子宫肌瘤患者围手术期中实行中医护理干预的效果以及对患者护理满意度的影响。方法:将子宫肌瘤患者100例,根据患者入院尾号予以分组,分为A组(入院尾号奇数)及B组(入院尾号偶数),各50例。A组接受中医护理干预,B组接受常规护理干预,比较2组临床效果及护理满意度。结果:A组护理满意度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后排气时间、住院时间、住院费用与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在子宫肌瘤患者围手术期中实施中医护理干预,有助于减少患者的术后排气时间、住院时间、住院费用,可获得患者对护理工作的满意。

中医药辨证论治功能失调性子宫出血

目的：探讨中医辨证论治功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：于2014年1月—2014年12月将医院门诊收治的84例功能失调性子宫出血患者随机分为研究组和对照组,每组各42例,其中对照组采用单纯西医治疗（炔诺酮）,而研究组则采用中医辨证治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者治疗后总有效率（95.24%）明显高于对照组（80.95%）,且差异具有统计学意义（χ^2=4.09,P〈0.05）。两组患者治疗前的FSH、LH、E2等激素水平比较无明显差异（t=0.36、0.11、0.82,P〉0.05）。而在治疗后,研究组患者的上述激素水平均较对照组明显下降,且差异具有统计学意义（t=2.13、2.01、3.92,P〈0.05）。研究组患者治疗后临床复发率（2.38%）明显低于对照组（16.67%）,且差异具有统计学意义（χ^2=4.97,P〈0.05）。另外,研究组与对照组治疗前的子宫内膜厚度比较无明显差异（t=0.12,P〉0.05）,而在治疗后,研究组的子宫内膜厚度较对照组明显下降,且差异具有统计学意义（t=2.06,P〈0.05）。对照组患者中出现恶心1例,头晕1例,研究组患者中出现恶心2例,头晕1例,两组患者的不良反应发生程度均较轻,未发生其他明显不良反应。经统计学分析发现两组患者的不良反应发生率比较无明显差异（χ^2=0.21,P〉0.05）。结论：中医辨证论治功能性子宫出血的临床疗效显著,较单用西医治疗效果更好,可有效调节激素水平,降低临床复发率,抑制子宫内膜增长,且不良反应少,值得临床推广使用。

妇科药物保留灌肠快速体位摆放工具的设计与应用

目的设计药物保留灌肠快速体位摆放工具,并评价其应用效果。方法快速体位摆放工具的结构分别由头枕部、双手臂环抱部分、香囊存放袋、可调节伸缩的腹部贴合面、腿部贴合面、一次性保护套、限温加热保暖电路组成。选择2020年1月至2021年6月在该院行中药保留灌肠的女性患者60例,按随机数字表法分观察组与对照组各30例。比较两组患者焦虑程度、灌肠后药液保留时间、肠黏膜损伤、腹痛腹胀的情况。结果快速体位摆放工具的使用在焦虑程度、灌肠后药液保留时间、肠黏膜损伤、腹痛腹胀方面均优于传统灌肠方法,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药保留灌肠限位工具能减轻灌肠引起的不适感及并发症,保护肠道黏膜不受损伤,增加患者灌肠的体验感和安全感,缓解患者紧张情绪,提高患者满意度,同时可以降低操作者的疲劳程度。

自拟益气补肾汤联合针刺治疗女性压力性尿失禁的临床观察

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指腹压增高(如打喷嚏、咳嗽、大笑或运动等情况)时出现尿液自尿道口不自主的漏出[1]。SUI多见于中老年妇女,数据统计中国成年女性SUI的患病率为18.9%,其中城市、农村患病率分别为16.4%、21.4%,其患病率随年龄增加而呈现逐年增高趋势,严重影响女性的生活质量及心理健康[2]。西医多根据SUI的轻重程度采用不同的治疗方法。轻、中度多采用保守治疗,包括盆底物理治疗、药物治疗等,重度则采用手术治疗。

促排卵后黄体破裂合并早期异位妊娠1例

黄体破裂与异位妊娠是妇科常见的急腹症,单独发生都有可能出现腹腔内出血,甚至休克,危及患者生命。两者同时出现临床罕见,病情更加凶险,临床医师需详细分析,综合判断,以防漏诊,尽量做到早发现、早诊断、早治疗。现将我科收治的1例促排卵后黄体破裂合并早期异位妊娠病例报道如下:1病历摘要患者,女,32岁,因“下腹痛两天”于2022年1月21日就诊。主诉无明显诱因出现下腹痛,以下腹正中为主,呈间歇性胀痛,程度稍剧,感恶心。平素月经规律,末次月经1月1日,量、色、质同既往。

补肾养血方对薄型子宫内膜不孕患者雌二醇水平与血流阻力指数及子宫内膜形态的影响

目的探讨补肾养血方对薄型子宫内膜不孕患者雌二醇(E2)水平与血流阻力指数(RI)及子宫内膜形态的影响。方法选取2016年3月~2018年3月本院收治的薄型子宫内膜不孕患者216例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各108例,对照组采用芬吗通治疗,观察组采用补肾养血方联合芬吗通治疗,比较两组治疗前后子宫内膜厚度、血流阻力指数(RI)、生存质量量表(QOL)评分、子宫内膜形态、E2、黄体生成素(LH)、血清孕酮、1年内妊娠率及妊娠结局的差异。结果治疗前,两组患者子宫内膜厚度、RI指数、QOL评分、子宫内膜形态、E2、LH、血清孕酮水平相比,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者子宫内膜厚度、E2及血清孕酮水平较治疗前明显升高,RI指数、QOL评分、LH水平较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后,观察组子宫内膜形态A型比例较治疗前明显增加,C型比例较治疗前明显降低(62.96%vs 17.59%)(48.15%vs 13.89%)(P<0.05);观察组患者1年内妊娠率明显高于对照组(53.70%vs 31.48%)(P<0.05);观察组有2例流产,对照组有3例流产,余患者均足月分娩。结论补肾养血方联合芬吗通治疗薄型子宫内膜不孕具有较好疗效,能有效增加子宫内膜厚度,改善雌二醇等内分泌激素水平,降低血流阻力指数,提高妊娠率,值得临床大力推广。

中药补肾填精养血治疗对卵巢储备功能恢复的影响

目的探讨中药补肾填精养血治疗对卵巢储备功能恢复的影响。方法选取2018年1~10月收治的32例卵巢储备功能下降者,给予中药补肾填精养血治疗,对比患者治疗前后临床症状变化、月经情况、血清激素水平等指标。结果 (1)治疗后,痊愈11例,显效15例,有效1例,总有效率为84.4%;(2)治疗后,患者H区雌二醇(231.5±52.3)pmol/L、促黄体生成素(43.2±5.6)U/L、卵泡刺激素(65.3±20.1)U/L,L区雌二醇(306.4±102.1)pmol/L、促黄体生成素(19.3±2.7)U/L以及卵泡刺激素(34.2±2.3)U/L均显著优于治疗前水平(P<0.05);(3)治疗后,患者子宫体积(25.9±0.6)cm^3、卵巢平均体积(2.7±0.3)cm^3、子宫内膜厚度(0.6±0.2)cm显著优于治疗前(P<0.05)。(4)治疗后患者CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+等指标均显著优于治疗前水平(P<0.05)。(5)治疗后患者心烦易怒、潮热出汗、性交痛、失眠、泌尿系统感染、疲倦乏力等得分显著低于治疗前水平(P<0.05)。结论中药补肾填精养血治疗可以有效改善患者卵巢储备功能,调节血清激素水平,值得推广。

维生素K_3三阴交穴位注射治疗原发性痛经疗效观察

2007年7月—2008年10月笔者对76例符合标准并能全程随访的原发性痛经患者按中医证型分类,观察维生素K3三阴交穴位注射治疗对不同证型原发性痛经的疗效,以求更为恰当地选择治疗病例,

宫腔镜下切除子宫内膜治疗子宫腺肌病25例临床疗效研究

目的探讨宫腔镜切除子宫内膜治疗子宫腺肌病的临床应用价值。方法选取2010年9月-2013年6月于该院采用宫腔镜子宫内膜切除术治疗的25例子宫腺肌病患者为观察组,同时以同期采用子宫动脉栓塞（UAE）进行治疗的25例患者为对照组,然后将两组患者治疗前后的痛经程度、月经量、子宫体积、血清糖类抗原125（CA125）水平及阳性率（CA125〉35 U/mL）及血红蛋白（Hb）水平进行统计与比较。结果观察组治疗后1、3及6个月的痛经程度好于对照组,月经量少于对照组,子宫体积小于对照组,血清CA125水平及阳性率均低于对照组,而Hb水平高于对照组,均P〈0.05,差异均有显著性。结论宫腔镜切除子宫内膜治疗子宫腺肌病的临床应用价值相对更高,对于患者疾病状态各项指标均发挥着积极的改善作用。

清毒补益方辅助治疗hr-HPV感染疗效及对免疫功能的影响

目的:观察清毒补益方辅助治疗高危型宫颈人乳头瘤病毒(hr-HPV)感染的疗效及对患者免疫功能的影响。方法:按随机数字表法将240例湿热毒邪内蕴兼肝肾亏虚型hr-HPV感染患者分为对照组与观察组,每组120例。对照组采用重组人干扰素α-2b凝胶治疗,观察组在对照组的基础上结合清毒补益方治疗。比较2组临床疗效、hr-HPV转阴率及治疗前后hr-HPV DNA病毒载量、宫颈病变评分、中医证候评分、CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)。结果:治疗后,观察组总有效率、hr-HPV转阴率均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组hr-HPV DNA病毒载量、宫颈病变评分及中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,CD8^(+)水平低于治疗前,且观察组免疫指标改善优于对照组(P<0.05)。结论:清毒补益方联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗hr-HPV感染效果显著,可降低患者hr-HPV DNA病毒载量,提高免疫功能。

宫颈鳞状上皮病变中HPVL1与KGF的表达及意义

目的探讨人乳头瘤病毒L1壳蛋白（Human papillomavirus L1 capsid rotein,HPVL1）与角质细胞生长因子（keratinocyte gowth factor,KGF）在宫颈鳞状上皮病变发生、发展过程中的意义。方法采用免疫组化方法检测230例宫颈鳞状上皮病变患者（其中尖锐湿疣50例,宫颈上皮内瘤变CINI级60例、CINII-III级95例,浸润性鳞状细胞癌25例）的HPVL1与KGF。结果宫颈鳞状上皮病变中HPVL1的阳性率为43.91%,在浸润性鳞状细胞癌中无表达;在各种鳞状上皮病变中的阳性率差异显著（χ^2=50.835,P〈0.05）。宫颈鳞状上皮病变中KGF的阳性率为44.35%,在各种鳞状上皮病变中的阳性率差异显著（χ^2=36.529,P〈0.05）。结论 HPVL1、KGF与宫颈鳞状上皮病变的病理分级密切相关,参与了宫颈鳞状细胞癌的发生、发展过程。

多囊卵巢综合征不孕的微创外科治疗

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种发病多因性、临床表现多态性的内分泌综合征。以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征，是导致生育妇女月经紊乱和无排卵性不孕常见的原因之一，发病率为5％～10％，目前虽然临床上有多种促排卯措施，如：氯米芬（CC）、尿促性素（HMG）及补肾化痰中药等，但仍有一部分患者产生抵抗。近年我院对经上述药物治疗无效的PCOS不孕患者行腹腔镜下双侧卵巢多点打孔术（LOD）治疗，取得较好疗效，现报道如下。

辛复宁栓治疗宫颈糜烂的疗效观察

慢性宫颈炎（表现为宫颈糜烂者）是妇科常见病、多发病，其病因复杂多样。近年来大量研究表明，人乳头瘤病毒（HPV）、单纯疱疹病毒（HSV）等病毒感染与宫颈炎、宫颈癌发病密切相关。作者自2007年6月至2008年10月应用干扰素制剂辛复宁栓治疗宫颈糜烂患者98例，取得良好疗效，现报道如下。

补肾养血汤治疗晚期育龄期妇女卵巢储备能力明显下降前不孕症患者的临床疗效

目的分析晚期育龄期妇女卵巢储备能力明显下降前应用补肾养血汤治疗不孕症的重要临床价值。方法选取我院于2016年4月~2017年12月期间收治的晚期育龄期妇女卵巢储备能力明显下降前的不孕症患者68例作为本文的研究对象,随机将所有患者分为对照组(34例)、观察组(34例),对照组行芬吗通片治疗,观察组行补肾养血汤治疗,观察两组患者的妊娠率、治疗前后性激素水平(FSH、FSH/LH、E2)、自评量表评分(月经周期、经期经量、宫颈评分、潮热汗出程度评分)。结果观察组患者的妊娠率为23.53%,明显高于对照组患者的妊娠率(14.71%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的FSH、FSH/LH、E2等性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FSH、FSH/LH、E2均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),其中观察组FSH、FSH/LH、E2均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的月经周期评分为(0.18±0.02)分、经期经量评分为(0.15±0.01)分、宫颈评分为(0.30±0.03)分、潮热汗出程度评分为(0.48±0.05)分,均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论晚期育龄期卵巢储备能力明显下降前的不孕症患者接受补肾养血汤治疗,能够起到改善患者病情,恢复卵巢储备能力,提高妊娠率。

便血方改善内痔患者临床症状的相关机制研究

目的为提高内痔临床治疗水平,探索科学有效的中西医结合治疗途径,本研究探讨便血方用于改善内痔患者临床症状的疗效。方法选取2020年1月—2023年12月嘉兴市中医医院肛肠科收治的150例Ⅰ、Ⅱ度内痔患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(75例)和观察组(75例)。对照组予以复方角菜酸酯栓治疗,观察组在复方角菜酸酯栓基础上增加便血方治疗。比较患者治疗前后便血、坠痛及黏膜状态等临床症状改善情况,评价临床疗效水平,检测血清血管内皮因子和炎症因子含量变化,观察治疗期间药物不良反应。结果观察组治疗后便血评分、坠痛评分和痔核黏膜状态评分均低于对照组(P<0.001)。观察组内痔治疗总有效率[93.33%(70/75)]显著高于对照组[74.67%(56/75),P<0.05]。观察组治疗后血清内皮素-1(EF-1)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)和内皮一氧化氮合酶(eNOS)等血管内皮因子水平均低于对照组(P<0.001)。观察组治疗后血清IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α等炎症因子含量均低于对照组(P<0.001)。结论便血方联合复方角菜酸酯栓治疗可有效缓解内痔患者临床症状,提高临床疗效,临床症状的改善可能与便血方抑制血管内皮损伤和炎症反应的相关性。

苍柴调中汤辅助治疗对多囊卵巢综合征患者中医证候胰岛素抵抗及性激素水平的影响

目的 探讨苍柴调中汤辅助治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者中医证候、胰岛素抵抗及性激素水平的影响。方法 选择2018年6月—2020年1月在嘉兴市中医医院接受诊治的痰湿阻滞型PCOS患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予达英-35治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予苍柴调中汤加味治疗。比较两组患者治疗前后中医症状积分、性激素水平及胰岛素抵抗指数,并对两组患者不良反应发生情况进行比较。结果 治疗后,观察组月经周期、经量、口腻痰多、胸闷泛恶、神疲肢重及大便黏滞积分均明显低于治疗前(t=17.959、24.972、14.189、18.220、12.553及12.102,均P<0.05),且观察组明显低于对照组(t=-6.346、-4.697、-8.495、-11.004、-5.785及-7.951,均P<0.05)。治疗后,观察组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)水平均明显低于治疗前(t=9.284、14.426及7.881,均P<0.05),且观察组明显低于对照组(t=-3.906、-6.561及-15.167,均P<0.05),雌二醇(E_(2))水平明显高于治疗前(t=22.011,P<0.05),且观察组明显高于对照组(t=6.859,P<0.05)。治疗后,观察组空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)指数均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.263,P<0.05)。结论 苍柴调中汤有利于改善PCOS患者中医症状,改善机体胰岛素抵抗和性激素水平,并降低患者不良反应发生率。

大剂量雌激素联合低分子肝素对宫腔镜下宫腔粘连分离术后再妊娠患者子宫内膜容受性的影响

目的 探讨大剂量雌激素联合低分子肝素对宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后再妊娠患者子宫内膜容受性的影响。方法 选取2018年1月—2020年12月在嘉兴市中医医院就诊的152例TCRA后再妊娠患者为研究对象,按照随机数字表法分为肝素组(76例)和激素联合组(76例)。激素联合组采用大剂量雌激素联合低分子肝素治疗,肝素组给予低分子肝素治疗;采用化学发光法检测性激素黄体生成素(LH)、促卵泡成熟素(FSH)及雌二醇(E_(2))水平;采用B超检测患者子宫内膜厚度、子宫内膜容积;统计两组患者治疗后临床疗效、妊娠病理发生情况及不良反应。结果 与肝素组比较,激素联合组内膜容积显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与肝素组比较,激素联合组内膜厚度及FSH、LH及E_(2)水平显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与肝素组比较,激素联合组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.802,P<0.05)。结论 使用大剂量雌激素联合低分子肝素治疗可显著治愈并改善TCRA后再妊娠患者子宫内膜容受性及临床症状,促进患者身体恢复,效果较为理想。

化瘀消癥汤对多囊卵巢综合征伴高雄激素血症患者内分泌指标与细胞因子及卵巢储备功能的影响

目的探讨研究化瘀消癥汤对多囊卵巢综合征伴高雄激素血症(PCOS-HA)疾病的治疗效果、对患者内分泌指标与细胞因子及卵巢储备功能的影响。方法选取2016年8月-2018年8月嘉兴市中医医院接诊的56例PCOS-HA患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为研究组和对照组,各28例,对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用化瘀消癥汤治疗,测定患者糖脂代谢指标水平:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);测定患者内分泌功能指标水平:睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)及雌激素(E2)水平;测定患者细胞因子水平:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和瘦素(LEP)水平,记录治疗效果、卵巢内卵泡数量及卵巢体积。结果研究组有效率96.43%,显著高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者E2水平升高,T、LH、TNF-α、FSH、LEP、HbA1c、TC、FINS、TG、HOMA-IR水平、左、右卵巢体积及卵巢内部卵泡数目降低,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组E2水平高于对照组,T、LH、TNF-α、FSH、LEP、HbA1c、TC、FINS、TG、HOMA-IR水平、左、右卵巢体积及卵巢内部卵泡数目低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀消癥汤可以明显改善PCOS-HA患者代谢和内分泌功能,增强卵巢储备功能,明显提高治疗效果。