rDNA-ITS序列分析鉴定皮肤癣菌的应用评价

目的:探讨对核糖体RNA(ribosomal RNA,rDNA)内转录间隔区(internal transcribed space,ITS)的基因扩增测序技术在皮肤癣菌鉴定中的应用价值。方法:从39株临床收集的皮肤癣菌临床标本和经培养后的标本中分别提取DNA,应用通用引物ITS1和ITS4进行PCR扩增和基因测序,测序结果在NCBI的基因库中查询,通过BLAST工具比对分析进行rDNA-ITS序列分析分子鉴定。同时根据形态特征、生长特性以及生理生化指标对经培养后的标本进行表型鉴定,并与分子鉴定结果相比较。结果:两组标本均成功扩增到ITS靶基因,经测序分析,临床标本和经培养后标本r DNA-ITS序列分析结果一致,与表型鉴定结果相吻合。结论:直接从临床标本中提取致病菌DNA并进行ITS基因序列扩增和测序分析可快速、有效鉴定皮肤癣菌。

玉屏风颗粒联合枸地氯雷他定治疗老年性皮肤瘙痒症的效果及对Th1/Th2细胞因子的影响

目的探讨玉屏风颗粒联合枸地氯雷他定治疗老年性皮肤瘙痒的效果,及对患者Th1/Th2细胞因子的影响。方法该院2015年3月至2017年3月收治的老年性皮肤瘙痒症112例,按入院时间先后分为对照组与研究组各56例。研究组采用玉屏风颗粒联合枸地氯雷他定治疗,对照组采用枸地氯雷他定治疗,28天后评价疗效,观察Th1/Th2细胞因子的变化。结果研究组显效率80.4%,高于对照组的51.8%;IL-2、IFN-γ水平低于对照组,IL-4、IL-10水平高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论玉屏风颗粒联合枸地氯雷他定治疗老年性皮肤瘙痒效果优于单用枸地氯雷他定,可有效纠正患者Th1/Th2细胞因子失衡问题。

嘉兴地区2013—2015年浅部真菌感染的致病菌分析

目的了解嘉兴地区浅部真菌感染的致病菌特点。方法该院2013—2015年浅部真菌感染1215例，进行镜检及菌种鉴定。结果共镜检出或培养阳性菌株815株：①甲真菌病和手、足癣多为红色毛癣菌和念珠菌属感染，股癣、体癣多为红色毛癣菌感染，头癣为犬小孢子菌、断发毛癣菌感染。②≥19岁者以红色毛癣菌、念珠菌属、须癣毛癣菌感染居多，其中紫色毛癣菌多发生于19～59岁年龄段；＜19岁以念珠菌属居多，犬小孢子菌、断发毛癣菌主要在此年龄段。③浅部真菌感染多发于5～10月份，红色毛癣菌感染2～4月相对较少，念珠菌属感染全年感染率相当。结论嘉兴地区浅部真菌感染中皮肤癣菌仍占主导地位，夏季癣菌的检出率较高，红色毛癣菌为优势致病菌。

梅国强融寒温法辨治青春期囊肿性痤疮经验撷菁

痤疮是临床常见的炎症性毛囊皮脂腺疾病,皮损多见于面颈、胸背等部位,在青少年中发病率较高[1]。青春期囊肿性痤疮发病较严重,治愈后易遗留损容性伤害。梅国强教授系第三届“国医大师”,全国著名伤寒学者,其应用“融寒温法”辨治思想治疗青春期囊肿性痤疮多获效验,今录其验案一则,以飨同道。

凉血活血方治疗寻常性银屑病血热证68例疗效观察

目的观察凉血活血方治疗寻常性银屑病血热证的临床疗效。方法 128例寻常性银屑病血热证患者随机分成治疗组和对照组,治疗组68例予以凉血活血方加减1剂,水煎服;对照组60例予以银屑灵膏33g,2次/d,口服。两组均外用0.1%丁酸氢化可的松乳膏和20%尿素霜2次/d,4周为1个疗程,共观察2个疗程,治疗前后分别做银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评测。结果在疗程4周时治疗组和对照组疗效相当(P>0.05);疗程8周时,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组有效率亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药凉血活血方治疗寻常性银屑病血热证的疗效肯定,安全性好。

中药、咪喹莫特及5-氟尿嘧啶联合治疗多发性跖疣疗效观察

我科2009年9月至2011年5月采用中药、咪喹莫特及5-氟尿嘧啶联合治疗多发性跖疣96例，总结分析如下。

自拟透骨侧柏方治疗湿热型雄激素性秃发疗效观察

雄激素性秃发(androgenetic alopecia,AGA)又名脂溢性脱发(seborrheic alopecia,SA)、男/女性型脱发(male/female pattern hair loss,MPHL/FPHL),是临床中最常见的一种渐进性脱发,其临床表现为头皮油腻、头发变细、脱发量逐步增多,继而形成发际线后退、秃顶或头发明显稀疏[1]。AGA临床发病率较高,极大影响患者美观,严重影响患者生活质量。当前AGA常规治疗疗程较长,见效慢,且常规治疗手段有一定不良反应[2],本研究以自拟透骨侧柏方治疗AGA疗效较好,现报道如下。

马拉色菌毛囊炎致病菌随机扩增DNA多态性研究

目的:评价马拉色菌随机扩增DNA多态性(RAPD)与生理生化方法在菌种分型上的差异及菌株DNA型别和菌种间的关系,分析其种间和种内的DNA多态性。方法:选取从马拉色菌毛囊炎分离出的马拉色菌,经生理生化及形态学方法鉴定的菌株52株,提取DNA,采用RAPD方法分析DNA多形性。结果:共有90个DNA片断被扩增,从RAPD带型画出的遗传树状图来看,RAPD与生理生化-形态学方法在菌种分型上存在差异,所有52个菌株均可见到一定程度的种间和种内DNA多态性。结论:二种方法在菌种分型上存在差异,菌株DNA型别和菌种间的关系不甚明确;种间、种内存在DNA多态性。

从“火郁发之”论治激素依赖性皮炎

激素依赖性皮炎是皮肤科常见疾病,西医治疗主要以糖皮质激素递减、替代治疗及抗过敏、抗炎治疗为主,疗效尚不理想。本文尝试从"火郁发之"的角度探讨激素依赖性皮炎的病因病机及治疗方法,为临床治疗提供补充,并附验案一例以佐证。

2012—2013年我院男性患者泌尿生殖道解脲支原体感染及药敏试验结果分析

目的探讨我院男性患者泌尿生殖道解脲支原体(Uu)感染的现状及其耐药性,为临床合理使用抗菌药提供指导。方法对该院收治的疑似泌尿生殖道Uu感染的男性患者进行支原体培养、鉴定和药敏试验。结果共采集3167例患者标本,Uu感染阳性1346例,阳性率42.5%;Uu对交沙霉素、米诺环素、多西环素、四环素敏感性高(95.0%以上),对罗红霉素、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素敏感性较高(60.0%以上),对环丙沙星耐药性高(达65.9%)。结论对疑似非淋球菌性尿道炎男性患者应进行病原学及耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药。

儿童特应性皮炎中医证型分布及生活质量研究

目的探讨儿童特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)中医证型分布与疾病严重程度、生活质量之间的关系。方法应用AD评分指数(SCORAD)评分表、儿童皮肤病生活质量指数(CDLQI)问卷,对嘉兴市中医医院皮肤科门诊就诊的80例AD患儿进行临床症状评分与问卷调查。结果儿童AD中医证型分布中,湿热蕴结证14例(17.5%)、脾虚湿蕴证39例(48.8%)、血虚风燥证27例(33.7%),不同年龄患儿的中医证型分布不同,差异有统计学意义(P<0.05)。80例AD患儿经SCORAD评分,轻度22例(27.5%)、中度44例(55%)、重度14例(17.5%),病情以轻、中度为主。CDLQI问卷结果显示,对生活质量无影响8例(10%)、轻度影响36例(45%)、中度影响27例(33.8%)、重度影响9例(11.2%)、极重度影响0例,对患儿的生活质量以轻、中度影响为主。湿热蕴结证和脾虚湿蕴证患儿病情明显重于血虚风燥证(P<0.05),湿热蕴结证和脾虚湿蕴证对患儿生活质量的影响程度大于血虚风燥证(P<0.05)。Pearson相关分析提示患儿的CDLQI问卷评分与SCORAD评分呈正相关(r=0.86,P<0.05)。结论儿童AD中医证型与年龄、病情严重程度、生活质量有一定的相关性,为我们临床辨证施治方案的选择提供了依据并指导家庭健康教育。

光子嫩肤术联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床效果分析

目的 探究光子嫩肤术联合氨甲环酸治疗黄褐斑临床效果.方法 选取50例黄褐斑患者,经过单双号随机分组的方式将其分为两组,光子嫩肤术为对照组,光子嫩肤术联合氨甲环酸治疗为研究组,对比两组黄褐斑患者MASI评分、临床疗效及不良反应发生概率.结果 研究组患者的MASI评分[（8.71±0.82）分]、总有效概率（92.00％）均明显优于对照组[（11.35 ±1.03）分]、（68.00％）（t/χ2=3.10、4.39,均P＜0.05）;两组患者的不良反应发生概率比较（16.00％,16.00％）差异无统计学意义（χ2=0.00,P＞0.05）.结论 光子嫩肤术联合氨甲环酸治疗黄褐斑临床效果显著.

清热消痤汤联合熏蒸治疗肺经风热型中轻度寻常痤疮的临床观察

目的观察清热消痤汤联合熏蒸治疗肺经风热型中轻度寻常痤疮的临床疗效。方法以2017年8月-2018年8月于嘉兴市中医医院治疗的124例肺经风热型中轻度寻常痤疮患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=62)和研究组(n=62)。对照组给予维A酸联合盐酸米诺环素治疗,研究组予以清热消痤汤联合熏蒸治疗。检测2组血清TNF-α、IL-6和IL-8水平变化,统计治疗后痤疮皮损消减的起效时间,观察药物不良反应,评价疗效水平,随访治疗后6个月内复发情况。结果研究组治疗后血清TNF-α、IL-6和IL-8水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗起效时间(10.72±2.47)d短于对照组(15.31±4.10)d(P<0.05);研究组总体有效率(93.55%)与对照组(88.71%)比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组痤疮复发率(10.34%)低于对照组(25.45%,P<0.05);治疗期间,研究组药物不良反应发生率(4.84%)低于对照组(16.13%,P<0.05)。结论中西医治疗肺经风热型中轻度寻常痤疮均可有效改善临床症状,然清热消痤汤联合熏蒸可显著降低患者炎症反应强度,缩短病情控制周期,预防痤疮病情复发,不良反应更少。

双波长非剥脱点阵激光“水增强法”治疗面部凹陷性瘢痕的疗效观察

目的观察双波长非剥脱点阵激光“水增强法”治疗面部凹陷性瘢痕的疗效.方法选择2017年6月至2018年2月嘉兴市中医医院收治的面部凹陷性瘢痕患者50例为研究对象,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组25例,观察组采用注射利多卡因联合双波长非剥脱性点阵激光进行治疗,对照组采用双波长非剥脱性点阵激光进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果;结果观察组治愈率为60. 00%(15/25),对照组治愈率为36. 00%(9/25),观察组治愈率显著高于对照组,两组差异有统计学意义(χ^2=32. 524,P<0.05).结论对面部座疮后凹陷性瘢痕患者,运用水辅助1540 nm点阵激光治疗,能够得到显著的治疗效果,并且安全性较好,不良反应少,是目前最适合亚洲連疮凹陷性瘢痕患者的治疗方案。

透骨草-侧柏叶煎剂治疗雄激素性秃发的疗效及对患者焦虑与抑郁水平的影响

目的观察透骨草-侧柏叶煎剂联合西医药物治疗雄激素性秃发(AGA)的疗效,及其对患者焦虑和抑郁状况的缓解作用。方法选取2019年6月—2021年6月嘉兴市中医医院收治的AGA患者124例,应用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,每组62例。2组均给予非那雄胺片口服及米诺地尔酊外用治疗,在此基础上,治疗组给予透骨草-侧柏叶煎剂治疗,疗程为6个月。比较治疗前后2个固定观察区(额角、头顶)毛发镜下的客观指标(总毛干数、毛干直径变异数量)、中医证候积分(脱发、瘙痒、油腻、鳞屑)及临床疗效,分析AGA患者焦虑、抑郁情绪,比较治疗后透骨草-侧柏叶煎剂对AGA患者情绪的影响。结果治疗后,治疗组患者头顶毛干直径变异数低于对照组[(17.31±3.16)根vs.(23.67±3.78)根,t=10.164,P<0.001],毛干总数高于对照组[(55.18±4.32)根vs.(53.09±4.95)根,t=2.505,P=0.014],额角毛干总数高于对照组[(48.83±3.24)根vs.(46.66±3.37)根,t=3.681,P<0.001]。治疗后,治疗组患者脱发、瘙痒、油腻、鳞屑评分均低于对照组(均P<0.001)。治疗组总有效率为88.71%,高于对照组的74.19%(χ^(2)=4.324,P=0.038)。治疗后,治疗组患者GAD-7评分、PHQ-9评分低于对照组(均P<0.05),治疗组患者生理、心理、独立性和环境等领域WHOQOL-BREF评分均高于对照组(均P<0.001)。结论透骨草-侧柏叶煎剂联合西医药物可有效抑制湿热型AGA患者脱发症状,改善中医证候积分,提高疗效,缓解焦虑及抑郁心理状况,提高生存质量水平。