腹腔镜下胆囊切除术辅用消炎利胆片对急性胆囊炎患者术后疗效、预后及血清学指标变化的分析

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术辅用消炎利胆片在治疗急性胆囊炎上的疗效、预后及血清学指标的变化情况.方法选取2017-01/2017-12在浙江省嘉兴市中医医院治疗的100例急性胆囊炎患者,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组仅给予腹腔镜胆囊切除术,观察组在对照组基础上辅用消炎利胆片治疗,观察比较两组患者术后的临床疗效、并发症发生率、血清学指标[C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、血清降钙素原(procalcitonin, PCT)、血清癌(cancer antigen, CA)19-9、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、胰岛素(insulin,Ins)]的变化、术后胆总管结石复发率及肝功能指标.结果观察组的术后总有效率为90.00%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后并发症的发生率为2.00%,明显低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后1wk的血清学指标CRP、PCT、CA19-9、TSH及Ins明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后胆总管结石的发生率为10.00%明显低于对照组的26.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的谷丙转氨酶、谷草转氨酶降低程度比对照组的明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜胆囊切除术辅用消炎利胆片在治疗急性胆囊炎上,能有效改善患者机体的炎症反应,降低术后并发症发生率,提高治愈的总有效率,值得临床推广.

胆宁颗粒治疗糖尿病合并慢性胆囊炎临床研究

目的:观察胆宁颗粒治疗糖尿病合并慢性胆囊炎的临床疗效。方法:将86例糖尿病合并慢性胆囊炎患者随机分为对照组和观察组,各43例。对照组给予传统的解痉+抗感染治疗,观察组给予胆宁颗粒治疗;统计2组临床疗效、症状缓解时间及治愈时间,检测患者治疗前后胆囊影像学指标(胆囊壁毛糙、胆囊长径、胆囊壁厚度、合并结石、半排空时间)变化情况。结果:治疗后总有效率观察组为90.7%,对照组为81.4%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组胆囊壁毛糙、合并结石例数明显减少,与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0.05);且观察组胆囊壁毛糙、合并结石例数明显少于对照组(P <0.05)。治疗后,2组胆囊长径、胆囊壁厚度较治疗前改善(P <0.05),且观察组两项指标改善优于对照组(P <0.05)。治疗后2组胆囊半排空时间均较治疗前减少,且观察组半排空时间少于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组患者症状缓解时间、治愈时间均短于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:胆宁颗粒治疗糖尿病合并慢性胆囊炎疗效显著,可改善患者的症状体征,改善患者炎症状态,值得临床推广应用。

原发性脾脏血管肉瘤一例并文献复习

脾脏为淋巴器官,胎儿时期或贫血严重时有造血功能,血运极为丰富。脾脏肿瘤较为少见,血管肉瘤更是罕见,一般认为病变来源于血管内皮细胞。原发性脾脏血管肉瘤症状不典型,早期发现困难,如果出现脾破裂出血,将危及生命。本文报道嘉兴市中医医院2019年11月收治的1例早期原发性脾脏血管肉瘤,并通过文献复习,分析总结原发性脾脏血管肉瘤的诊断与治疗策略。

疏肝利胆汤应用于腹腔镜下保胆取息肉术后临床效果观察

目的:观察疏肝利胆汤应用于腹腔镜下保胆取息肉术后的疗效。方法:将100例腹腔镜下保胆取息肉术后患者随机分为对照组与实验组各50例,2组均予常规对症治疗,实验组在此基础上联合疏肝利胆汤治疗。观察治疗1月。术后1月行B超检查,比较2组患者的疗效、胆囊收缩功能、胆囊壁厚度及息肉复发率。结果:术后1月复诊,实验组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组胆囊壁厚度值高于对照组(P<0.05),胆囊收缩功能优于对照组(P<0.05)。结论:将疏肝利胆汤应用于腹腔镜下保胆取息肉术后患者有显著的疗效,有助于促进胆囊黏膜修复及恢复胆囊功能。