浅述4种不同的咳嗽病位辨治法

咳嗽为临床常见症状。笔者精读《黄帝内经》《伤寒杂病论》《温病条辨》等中医经典,分析并归纳其中涉及咳嗽的相关条文,并查阅相关文献,探索咳嗽的诊疗规律,并从肺经循行、脏腑辨证、六经辨证、三焦辨证4种角度进行病位辨治,以期为临床提供文献依据。

基于“肺与大肠相表里”探讨中医药调节肠道菌群治疗社区获得性肺炎研究进展

社区获得性肺炎(CAP)是呼吸系统常见病,严重威胁人类身心健康。近年来,随着对CAP发病机制的深入研究,越来越多的证据显示肠道菌群与CAP的发生密切关联。中医“肺与大肠相表里”理论对于肺与大肠在生理与病理的认识为从肠道菌群角度治疗CAP提供新思路。该文从“肺与大肠相表里”理论认识、肠道菌群的组成与功能、肠道菌群丰富度、益生菌数量及维持肠道屏障功能方面论述了CAP与肠道菌群的作用,概括了单味中药、中药复方、中医外治法调节肠道菌群治疗CAP的研究内容,以期为中医药治疗CAP提供新的治疗思路。

参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾气虚证)的效果分析

目的分析参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床疗效。方法选取2014年2月~2015年9月在我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证118例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各59例,对照组给予支气管舒张剂噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,观察组在对照组的基础上加用中药参苓白术散加减治疗,观察两组患者的临床疗效、肺功能、呼吸肌耐力指标及营养状态前后变化。结果治疗前两组患者主症和次症中医证候积分比较无明显差异（P〉0.05）,治疗后均显著下降（P〈0.05）,且观察组下降幅度明显高于对照组（P〈0.05）;两组疗效等级比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组总有效率94.92%明显高于对照组的71.19%（P〈0.05）;治疗前两组ALB和BMI、最大通气量MVV及6MWD比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后均有明显升高（P〈0.05）,且观察组各项指标均明显优于对照组（P〈0.05）。结论参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证效果显著,对于改善机体营养、增强运动耐力有重要作用。

桑白皮汤加减联合常规西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察桑白皮汤加减联合常规西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的临床疗效。方法:回顾性选取老年慢阻肺患者200例作为研究对象,根据治疗方式不同分成观察组和对照组各100例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组基础上予以桑白皮汤加减治疗。比较2组临床疗效、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、炎性指标水平。结果:观察组总有效率为100%,高于对照组96.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组呼吸症状、活动能力、疾病影响、总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组呼吸症状、活动能力、疾病影响、总评分低于治疗前,且观察组各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、红细胞沉积率(ESR)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CRP、PCT、ESR水平低于治疗前,且观察组CRP、PCT、ESR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桑白皮汤加减联合常规西药治疗老年慢阻肺患者的疗效满意,能够降低炎性因子水平,改善呼吸症状。

原发性支气管腺泡细胞癌1例

病例资料患者,女,咳嗽、咳痰10余天。起病时曾有发热(具体未测),无其它不适症状,于当地卫生院输液1天后,发热消退,咳嗽稍好转,但3天前出现前胸隐痛收住入院。平素身体一般。曾患肺结核,经诊断性抗结核治疗1年后停药。入院查:体温37. 1℃,脉搏86次/分,呼吸19次/分,血压100/65mmHg。