复合微孔多聚糖止血粉在烧伤头部供皮区中的止血效果

头部供皮区作为烧伤患者的皮库,可反复多次供皮,具有恢复快、预后不留瘢痕、不影响美观等特点,但头皮血运丰富,取皮后出血多、止血困难等,如处理不及时,可出现血容量低、电解质和酸碱平衡紊乱,严重者出现休克,危及生命。我科应用复合微孔多聚糖止血粉喷洒对头部供皮区进行止血,效果满意,报道如下:1资料与方法1.1对象与分组2018年2月至2020年2月在我院烧伤科因烧伤行植皮手术、拟在头部供皮区取皮的患者66例。

中药灌洗和负压吸引治疗难治性创面体会

我院烧伤疮疡科从2007年开始应用单纯负压吸引技术治疗慢性难治性创面,积累了丰富的经验。在此基础上,近2年来开展了早期清热解毒、化腐偎脓中药制剂,经创面滴注灌洗和负压吸引,促进坏死组织脱落;后期应用活血化瘀生肌长肉愈皮制剂促进肉芽生长和上皮新生,创面愈合良好,报道如下。1临床资料本组32例,其中男18例,女14例,年龄32~91岁,平均50.5岁;下肢慢性溃疡15例(动脉性溃疡6例、静脉性溃疡9例),褥疮10例,糖尿病足7例。

负压封闭引流在慢性下肢溃疡治疗中的应用

慢性下肢溃疡是外科常见病、多发病,局部溃破经久不愈、反复发作为主要特征,病程迁延者可出现癌变、甚至截肢[1,2].负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD） 作为一种处理复杂创面和用于深部引流的全新方法,能改善创面微循环,持续不断引流创面的渗出物及炎性介质和坏死组织,促进伤口愈合[3,4].本科应用VSD 治疗下肢溃疡,取得了较好疗效.报告如下.

深Ⅱ度烧伤磨痂工具改良体会

继切削痂术运用于烧伤创面后，休克期磨痂术这一烧伤创面微创手术方法已在国内应用数年。笔者单位2002年3月-2006年1月应用该方法治疗深Ⅱ度烧伤患者74例，认为其简单易行且比较有效，现介绍如下。

浅谈表皮干细胞传代于脱细胞真皮基质所形成的复合皮的体会

20世纪70年代发明了自体表皮干细胞培养技术,逐渐应用于临床,但是由于自体表皮细胞缺乏真皮结构,收缩性大,不易转移和固定,移植后很脆弱,抗感染能力差,导致其移植成功率很不稳定,成活以后易产生严重的瘢痕,因此单纯的角质细胞培养和移植临床很少应用。将表皮干细胞传代于脱细胞真皮基质形成的复合皮移植效果较单纯的角质细胞明显提高,为烧伤患者的皮肤再生提供新的方法。

老年中厚皮供皮区回植自体刃厚皮疗效观察

目的观察老年患者自体刃厚皮回植中厚皮供皮区的治疗效果,探寻一种新的治疗方法。方法选取2019年3月—2020年6月嘉兴市中医院烧伤整形科就诊并符合入组条件的老年深度烧伤、瘢痕挛缩患者50例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各25例。2组患者均选取大腿前外侧为供皮区,切取中厚皮片0.3~0.4 mm,修复烧伤、功能部位及瘢痕整形等创面。治疗组从中厚皮片供皮区旁切取刃厚皮片0.12~0.15 mm,皮片打孔移植于中厚皮片供皮区;对照组供皮区外敷凡士林纱布后加压包扎;比较2组患者中厚皮片供皮区愈合时间、温哥华瘢痕量表评分、瘙痒评分情况。结果术后第7天治疗组中厚皮片供皮区移植皮片全部成活,中厚皮片供皮区愈合时间为9.0(8.0,12.0)d,显著短于对照组的21.0(20.5,24.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月治疗组供皮区温哥华瘢痕量表评分[3.0(2.0,3.5)分]低于对照组[10.0(9.0,11.0)分],差异有统计学意义(P<0.05);瘙痒评分[1.0(1.0,2.0)分]低于对照组[6.0(5.0,7.0)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后半年治疗组供皮区温哥华瘢痕量表评分[1.0(0.5,1.5)分]低于对照组[6.0(4.0,8.5)分],差异有统计学意义(P<0.05);瘙痒评分[1.0(1.0,1.0)分]低于对照组[2.0(1.0,2.5)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自体刃厚皮移植老年中厚皮片供皮区可明显缩短创面愈合时间,减轻瘢痕增生程度,具有较好的临床效果。