慢性肾功能衰竭患者血液透析前后中医证型动态演变的规律

目的:研究慢性肾功能衰竭患者中医证型从血透前到血液透析稳定阶段动态演变的规律。方法:收集60例新发的准备接受血透的慢性肾功能衰竭患者,在血透前,透析后1、2、3、6个月5个点进行中医证型辨证。结果:血透前后相比,慢性肾衰竭患者中医证型均以脾肾气虚、肝肾阴虚和气阴两虚为主,且比例逐渐增高(P<0.05);透析后患者的中医症状积分得到明显改善(P<0.05)。水湿证、湿浊证、湿热证在透析后1～2个月出现明显减少(P<0.05),而血瘀证则在透析后6个月出现明显减少(P<0.05)。结论:透析前后慢性肾衰竭患者中医证型变化不大,血透可以明显改善中医症候积分,同时减少兼夹实证。

清心莲子饮结合西医常规疗法对Ⅲ期糖尿病肾病尿白蛋白和肌酐比值的影响

目的观察清心莲子饮结合西医常规疗法对Ⅲ期糖尿病肾病尿白蛋白和肌酐比值的影响。方法将63例患者随机分为治疗组(32例)和对照组(31例),两组均予西医常规疗法,治疗组在此基础上加用清心莲子饮;两组均治疗8周,观察治疗前后尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血清肌酐(Scr)和血清尿素氮(BUN)变化情况。结果治疗组在降低尿白蛋白/肌酐比值(UACR)方面优于对照组(P<0.05)。结论清心莲子饮结合西医常规疗法能有效降低Ⅲ期糖尿病肾病尿白蛋白/肌酐比值,疗效优于西药对照组。

降糖保肾汤对早期糖尿病肾病干预的临床研究

目的探究对早期糖尿病肾病患者给予降糖保肾汤实施干预治疗的临床治疗结果。方法选取2015年3月～2017年6月嘉兴市中医院接收诊治的早期糖尿病肾病患者62例作为研究样本，均为本院依据相应标准确诊的早期糖尿病肾病患者，将其随机分为2组，即对照组和观察组，每组31例。对照组给予常规的西医诊治手段，观察组在对照组基础上增添降糖保肾汤实施干预治疗，治疗周期为2个月。观察并比较2组患者临床治疗结果、尿微量白蛋白、尿蛋白排泄率、肾功能、血糖及血脂相关指标的变化情况。结果给予对应治疗手段后，观察组治疗有效率为96.77%，相比于对照组对应数值83.87%，提升趋势显著（P＜0.05）；治疗后，观察组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白相较于治疗前，均表现为显著下降趋势，高密度脂蛋白表现为显著升高趋势（P＜0.05）；观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白相较于对照组，改善效果显著（P＜0.05）；2组总胆固醇变化对比差异无统计学意义；治疗前，2组尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐及内生肌酐清除率对比差异不具统计学意义；治疗后，2组尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率、尿素氮及内生肌酐清除率相较于治疗前，改善效果显著（P＜0.05）；观察组尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率、尿素氮及内生肌酐清除率相较于对照组，改善效果显著（P＜0.05）；2组血肌酐治疗前后对比差异无统计学意义。结论对早期糖尿病肾病患者给予降糖保肾汤实施干预治疗，临床治疗结果显著，对患者治疗有效率的提升、患者血糖、血脂及尿蛋白、肾功能相关指标的改善均有积极作用，且治疗过程中安全性更佳。

123例不同中医证型IgA肾病患者实验室指标及病理特征分析

目的观察IgA肾病患者不同中医证型与实验室指标、病理分级的关系。方法 123例IgA肾病患者辨证分为脾肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚3型,检测各证型患者血压、生化指标、评定病理分级,并分析其关系。结果 3组证型中肝肾阴虚型血肌酐(SCr)水平明显高于其他两型(P<0.01);脾肾气虚型白蛋白(Alb)水平低于气阴两虚型(P<0.05),24h尿蛋白定量大于气阴两虚型(P<0.05);脾肾气虚型总胆固醇水平高于肝肾阴虚和气阴两虚型(P<0.01);肝肾阴虚型IgG水平低于气阴两虚型(P<0.05);肝肾阴虚型收缩压高于气阴两虚型(P<0.05)。各证型患者病理分级中Ⅲ级、Ⅳ级最多见,共95例占77.24%,但各证型之间比较无统计学差异(P>0.05)。结论 IgA肾病患者以气阴两虚型最多见、病理分级较高,脾肾气虚型患者蛋白尿排泄多但病理改变相对较轻,肝肾阴虚型常伴肾功能不全和高血压。