ABR波Ⅰ潜伏期与1000 Hz声导抗评估6月龄内婴儿中耳功能

目的探讨听性脑干反应(ABR)波Ⅰ潜伏期与1000 Hz声导抗在婴儿中耳功能评估中的临床应用价值。方法选取2020年至2021年出生的6月龄内婴儿74例148耳,按照短声ABR阈值分为轻度异常组56耳、中度异常组14耳和正常组78耳,分析各组ABR波Ⅰ潜伏期值和1000 Hz声导抗结果。结果6月龄内轻、中度ABR阈值异常婴儿波Ⅰ潜伏期与1000 Hz声导抗两种检查结果的一致性Kappa值分别为0.708、0.650,中耳功能异常检出率无显著性差异(P>0.05);6月龄内阈值正常婴儿两者存在显著差异(P<0.05),Kappa值为0.297。结论6月龄内听力轻、中度损失婴儿可选择ABR波Ⅰ潜伏期或1000 Hz声导抗评估中耳功能;ABR阈值正常婴儿,需结合1000 Hz声导抗与ABR波Ⅰ潜伏期交叉验证。

妊娠间隔对非高龄二胎产妇妊娠结局的影响研究

目的探讨妊娠间隔对非高龄(<35岁)二胎产妇妊娠结局的影响。方法选取2019年1至12月在嘉兴市妇幼保健院分娩的非高龄二胎产妇4114例。收集产妇的临床资料,包括一般资料和妊娠结局。根据妊娠间隔长短,将产妇分为妊娠间隔≤2年、>2~5年、>5~<10年、≥10年。观察并比较不同妊娠间隔产妇母儿妊娠结局、母儿不良妊娠结局发生风险。结果妊娠间隔>2~5年者最多,占41.9%。随妊娠间隔增加,剖宫产率显著递增、急产率递减,早产率以妊娠间隔>2~5年最低。妊娠期糖尿病(GDM)、高血压疾病(HDP)的发生率及发生风险分别自妊娠间隔10、5年后显著增加。随妊娠间隔增加,巨大儿娩出率递增,而新生儿疾病发生率以妊娠间隔>2~5年最低。胎膜早破、羊水异常发生风险均自妊娠间隔≥10年后显著增加;前置胎盘、胎盘植入的风险自妊娠间隔5年后显著增加。结论妊娠间隔对非高龄二胎产妇妊娠结局有重要影响,妊娠间隔>2~5年有相对比较理想的妊娠结果。本研究结果或可为二胎产妇孕前咨询及政府公共政策制定提供参考。

红细胞体积分布宽度及平均血小板体积与早产儿脑室内出血预后的关系

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)和平均血小板体积(MPV)与早产儿脑室内出血预后的相关性。方法选取2018年6月至2022年6月嘉兴市妇幼保健院新生儿ICU收治的早产儿185例为研究对象。所有患儿均在入院后测定RDW、MPV水平,根据有无脑室内出血分为脑室内出血组和无出血组,并根据脑室内出血预后情况分为预后良好组及预后不良组,分析不同组间RDW、MPV水平的差异,采用Pearson相关分析脑室内出血患儿RDW、MPV水平与格拉斯哥预后评分(GOS)的相关性,采用ROC曲线评估RDW、MPV单独及联合预测早产儿脑室内出血不良预后的效能。结果185例早产儿中,经检查确诊脑室内出血80例(43.24%),无脑室内出血105例(56.76%)。脑室内出血组患儿RDW、MPV水平均高于无出血组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。80例脑室内出血组早产儿中,预后良好66例(82.50%),预后不良14例(17.50%)。预后不良组患儿RDW、MPV水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,脑室内出血患儿RDW、MPV水平与GOS评分均呈正相关(r=0.589、0.602,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,RDW联合MPV预测早产儿脑室内出血不良预后的AUC为0.502,灵敏度为0.963,特异度为0.901。结论RDW、MPV与早产儿脑室内出血患儿预后相关,早期监测有助于评估及改善预后。

超声弹性成像与BI-RADS-US分级在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用

乳腺疾病尤其是乳腺癌的发病率日趋上升。超声是乳腺疾病最常用的方法，常规超声主要依赖灰阶超声和彩超血流特点对乳腺肿瘤的性质做出诊断，但部分良恶性病变的超声表现存在一定的重叠，鉴别诊断存在局限性。近年来，超声弹性成像在乳腺肿块良恶性肿瘤的鉴别中应用的日益广泛。本文将二者结合并作比较，探讨其在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用。报告如下。

知柏地黄丸与大补阴丸联合治疗中枢性性早熟患儿的临床效果分析

目的:研究知柏地黄丸联合大补阴丸治疗中枢性性早熟的临床效果。方法:将我院于2011年1月至2013年12月间收治的172例中枢性性早熟患儿作为研究对象,利用随机数字表法分为观察组(86例)与对照组(86例),前者给予知柏地黄丸和大补阴丸进行联合治疗,后者给予醋酸亮丙瑞林和曲普瑞林进行常规治疗,统计检测数据,评价不同治疗方法对于中枢性性早熟患儿的临床效果。结果:采用知柏地黄丸和大补阴丸进行联合治疗的86例观察组患者中,显效的有58例,占比67.44%,有效的有12例,占比13.95%,无效的有6例,占比6.97%,总有效率为93.03%;采用醋酸亮丙瑞林和曲普瑞林进行常规治疗的86例对照组患者中,显效的有37例,占比43.02%,有效的有20例,占比23.25%,无效的有29例,占比33.72%,总有效率为66.28%;两组患者的身高和类胰岛素一号增长因子均值也存在显著差异,P<0.05。结论:知柏地黄丸联合大补阴丸治疗中枢性性早熟能显著抑制患者心激素异常分泌,延长发育时间,减小性早熟对患者身高的影响,值得推广借鉴。

曲普瑞林对女童特发性中枢性性早熟的临床有效性及安全性综合评价

目的：对曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟（Idiopathic central precocious puberty， ICPP）的临床疗效进行观察并探讨。方法：选择本医院自2011年8月至2013年8月接诊的ICPP女童患儿48例，对患儿肌肉注射曲普瑞林进行治疗。治疗前后统计患儿骨龄（BA）、预测成年身高（PAH）、体质量指数（BMI）、骨龄身高标准差分值（HtSDSBA）以及生长速率，并进行促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验测定患儿雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）水平。结果：治疗前患儿BA、PAH、BMI和HtSDSBA分别为（10.2±0.2）岁、（154.8±4.2）cm、（16.0±0.6）kg／m2和（2.7±0.7）cm，治疗后分别为（10.6±0.2）岁、（159.1±5.0）cm、（17.6±0.8）kg／m^2和（1.9±0.6）cm，治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后0～6个月、7～12个月和13～24个月的生长速率相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗前GnRH激发试验中LH、FSH和E2的水平分别为（22.8±1.8）IU／L、（15.8±4.2）IU／L和（54.3±17.6）ng／L，治疗后为（1.4±0.2）IU／L、（2.7±0.8）IU／L和（11.3±2.9）ng／L，治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：曲普瑞林治疗女童ICPP的疗效显著，有助于延缓骨龄成熟，从而达到理想身高。

围绝经期妇女生殖激素水平与情绪障碍的相关性

目的:探讨围绝经期妇女生殖激素水平与情绪障碍的相关性。方法:通过对2012年4月至2014年2月在我所就诊的95例围绝经期患者,依据汉密尔顿抑郁和焦虑表对患者的情绪进行评定,根据评定结果将患者分为对照组、焦虑组、抑郁组和焦虑抑郁组,观察比较四组患者雌二醇(E2)、促黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)差异。结果:焦虑组患者的雌二醇水平较抑郁组患者明显升高,抑郁组患者雌二醇水平较对照组患者明显降低,差异具有显著性(P<0.05);焦虑组、抑郁组及焦虑抑郁组患者的孕酮水平均明显低于对照组患者,差异具有显著性(P<0.05);抑郁组患者的睾酮水平明显高于对照组患者,差异具有显著性(P<0.05);焦虑与抑郁评分同睾酮呈现正相关性(P<0.05),同孕酮呈现负相关性(P<0.05)。结论:围绝经期妇女的生殖激素水平同情绪障碍密切相关,临床应给予足够重视。

人工流产患者相关生殖知识掌握情况对并发症预防的影响观察

目的:对人工流产的女性进行调查,研究其掌握相关生殖知识的情况,同时统计其对预防并发症出现的影响因素。方法:我所选择2013年3月至2014年3月间344例实施人工流产的患者,根据每个患者对生殖知识的掌握情况来研究其对流产的重视程度,同时统计其出现并发症的情况。结果:通过对所选的患者进行分析,对生殖知识掌握良好以及优秀的患者重视流产的程度明显高于对生殖知识掌握较差以及一般的患者,而且前者出现并发症的几率也明显比后者低;而掌握生殖知识一般的人员比掌握较差的人员重视程度强,而且并发症的发生率也较低,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:对生殖相关知识掌握程度对人工流产重视度有很大的影响,而且对预防并发症方面也有明显的作用,因而应提升患者对生殖健康知识的掌握情况,对其进行健康教育,使其重视人工流产。

欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血价值分析

目的:探讨欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的治疗效果。方法:选取2011年12月至2013年12月间在我院进行分娩的86例宫缩乏力引起产后出血的产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组各43例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予欣母沛宫体或臀部肌肉深部注射。观察对比两组治疗效果、治疗后出血量和不良反应。结果:欣母沛组患者的显效者所占比例显著高于对照组,而无效者比例显著低于对照组,两组在治疗效果间差异具有统计学意义(P<0.05);欣母沛组患者的产后2h出血量和产后24h出血量均显著低于对照组,两组在出血量间的差异具有统计学意义(P<0.05);欣母沛组共发生各种不良反应4例,而对照组共出现10例,两组在不良反应间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对宫缩乏力性产后出血产妇进行欣母沛药物治疗,具有良好的治疗效果,安全性高,可降低不良事件的发生。

头孢曲松钠与法罗培南钠片治疗男性淋病的临床效果比较

目的:研究男性淋病患者应用头孢曲松钠与法罗培南钠片进行联合治疗的临床效果。方法:回顾分析我院自2009年10月至2013年10月于我科治疗的93例男性淋病患者临床资料,依据治疗方式将其分为研究组(n=47)与对照组(n=46),对照组单纯应用头孢曲松钠肌注治疗,研究组基于对照组治疗方案,联合应用法罗培南钠片口服治疗,两组疗程均为10d,对两组总有效率、不良反应、排尿评分、疼痛评分等进行对比分析。结果:研究组总有效率为95.7%,对照组总有效率为84.8%,两组呈明显差异(P<0.05)。两组均有不良反应发生,给予对症处理后均可缓解,不具统计学差异(P>0.05)。研究组治疗前排尿评分与对照组相较,不具差异(P>0.05),研究组治疗后排尿评分与对照组相较,呈明显差异(P<0.05)。研究组治疗前疼痛评分与对照组相较,不具差异(P>0.05),研究组治疗后疼痛评分与对照组相较,呈明显差异(P<0.05)。结论:男性淋病患者应用头孢曲松钠与法罗培南钠片进行联合治疗,不仅安全系数较高,而且不良反应较少,能够减轻患者痛苦,提高生活质量,效果显著,应予推广。

子宫腺肌症腹腔镜术后医院感染特点研究

目的研究子宫腺肌症患者腹腔镜术后医院感染的特点,为指导临床治疗提供依据。方法选择2013年4月-2018年2月于医院住院治疗的672例经腹腔镜手术治疗的子宫腺肌症患者作为研究对象,收集患者年龄、病史、手术时间、手术时机、住院时间、抗菌药物应用情况等人口学及临床数据,分析感染发生的影响因素。采集感染患者临床标本,应用全自动微生物分析仪进行病原菌鉴定。观察治疗前后感染患者炎性因子水平变化情况。结果 59例患者发生术后感染,感染率为8.78%(59/672),感染主要以呼吸道感染为主;手术时间≥3 h、子宫全切术、住院时间>5 d为子宫腺肌症患者腹腔镜术后感染的影响因素;59例感染患者共检出病原菌72株,革兰阴性菌36株占50.00%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌28株占38.89%;以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主。感染患者术后血清炎性因子IL-6、TNF-α、TGF-β、hs-CRP较未感染组均升高(P<0.05),IL-8、IFN-γ水平比较差异无统计学意义。结论子宫腺肌症腹腔镜子宫切除或病灶切除后感染率较高,应针对影响因素采取有效的预防措施,同时及时监控炎症因子的变化,有利于对感染的控制及治疗。

阿托西班与利托君治疗早产疗效对比的Meta分析

目的评价阿托西班与利托君治疗早产的有效性及安全性。方法计算机检索相关数据库,全面收集阿托西班及利托君治疗早产的临床随机对照试验,对纳入文献进行Meta分析,使用Stata 12.0统计软件进行数据处理。结果 Meta分析结果显示两组治疗早产48h有效率(OR=1.24,95%CI:0.85～1.79,P=0.251)及7d有效率(OR=1.28,95%CI:0.98～1.67,P=0.715)比较差异均无统计学意义。两组新生儿平均分娩孕周(SMD=0.03,95%CI:-0.09～0.15,P=0.782)、平均出生体质量(SMD=-0.05,95%CI:-0.20～0.10,P=0.266)和不良反应发生率(OR=0.94,95%CI:0.77～1.16,P=0.063)比较差异均无统计学意义。阿托西班组母体呼吸困难、心动过速等不良反应发生率(OR=0.07,95%CI:0.04～0.13,P=0.000)及恶心、呕吐等不良反应发生率(OR=0.29,95%CI:0.21～0.39,P=0.000)均显著低于利托君组,差异均有统计学意义。结论阿托西班具有与利托君相似的保胎效果,不增加新生儿发病率及病死率,且母体不良反应发生率较低。

绝经后女性血清卵泡刺激素、黄体生成素水平与压力性尿失禁的关系

目的探讨绝经后女性血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平与压力性尿失禁(SUI)的相关性。方法选取2018年5月至2021年5月在嘉兴市妇幼保健院就诊的绝经后女性SUI患者90例(SUI组),根据SUI严重程度将其分为轻、中、重度组,每组各30例,并选取同期因宫颈上皮内瘤变、女性盆腔炎、宫内节育器嵌顿就诊且既往无SUI病史的绝经后女性患者90例作为对照组。收集入组患者的临床资料,采用ELISA法检测血清FSH及LH水平,并计算FSH/LH值。结果与对照组比较,SUI组孕次、产次、BMI均明显升高(均P<0.05),但不同程度SUI组间孕次、产次、BMI差异均无统计学意义(均P>0.05)。SUI组血清FSH水平高于对照组,重度SUI组血清FSH水平高于轻、中度SUI组(均P<0.05),但轻、中度SUI组间血清FSH水平差异均无统计学意义(均P>0.05);各组间血清LH水平差异无统计学意义(P>0.05)。SUI组血清FSH水平与孕次、产次、BMI及血清LH水平均呈正相关(均P<0.05)。结论血清FSH水平、孕次、产次及BMI与绝经后女性SUI的发病呈正相关,且血清FSH水平可能与绝经后SUI严重程度有关。

两种球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术中的应用价值比较

目的比较双侧髂内动脉球囊预置术和腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术中的应用价值。方法选取2015年3月至2019年3月嘉兴市妇幼保健院收治的凶险性前置胎盘合并胎盘植入的单胎妊娠患者131例,其中2015年3月至2017年10月在剖宫产术前行双侧髂内动脉球囊预置术的63例患者作为对照组,2017年11月至2019年3月在剖宫产术前行腹主动脉球囊预置术的68例患者作为研究组。比较两组患者胎儿接受的辐射剂量、胎儿介入透视时间、术中子宫切除率、球囊首次充盈阻断血流后子宫创面渗血开始增多所需时间等。结果研究组患者在行球囊预置术过程中,胎儿接受的辐射剂量及胎儿介入透视时间均少于对照组,术中子宫切除率低于对照组,球囊首次充盈阻断血流后子宫创面渗血开始增多所需时间多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论两种球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入的术中具有一定的有效性及安全性。相较于双侧髂内动脉球囊预置术,腹主动脉球囊预置术在介入透视时间及胎儿接受的辐射剂量方面更具有优势。

长方案促排卵5d雌激素水平及卵泡发育对卵巢高反应的预测价值

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期长方案促性腺激素(Gn)促排卵5d血清雌二醇(E_(2))水平及卵泡发育对卵巢高反应的预测价值。方法选取2015年1月至2020年10月嘉兴市妇幼保健院生殖医学中心收治的1467例采用长方案促排卵,Gn启动剂量为150~225U/d,行IVF-ET治疗的患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。采用ROC分析Gn促排卵5dE_(2)、直径≥8mm卵泡数、总卵泡数对卵巢高反应的预测价值,对比分析发生卵巢高反应患者Gn促排卵5d高E_(2)组及非高E_(2)组主导卵泡大小、生长的卵泡数目及促排卵结局等有无差异。结果Gn促排卵5dE_(2)水平、直径≥8mm卵泡数、总卵泡数预测卵巢高反应曲线下面积分别为0.804、0.813、0.893,最佳截断值分别为2048.5pmol/L、9.5个、17.5个,灵敏度分别为62.5%、63.7%、83.1%,特异度分别为84.1%、86.0%、81.6%。在卵巢高反应的669例患者中,高E_(2)组的E_(2)≥2048.5pmol/L,该组主导卵泡大小、直径≥8mm卵泡数、直径≥10mm卵泡数、直径≥12mm卵泡数及总卵泡数均显著高于非高E_(2)组,Gn总天数低于非高E_(2)组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论Gn促排卵5dE_(2)水平及直径≥8mm卵泡数、总卵泡数预测卵巢高反应有一定价值,如E_(2)≥2048.5pmol/L、直径≥8mm卵泡数(≥9.5个)及总卵泡数(≥17.5个)多,需要减少Gn每日剂量。

胎盘特异性蛋白-1在胎儿生长受限中的作用及机制研究

目的探讨胎盘特异性蛋白-1(PLAC-1)在胎儿生长受限中的表达,以及PLAC-1表达下调后对人胎盘滋养层JEG-3细胞生物学行为的影响,明确PLAC-1在胎儿生长受限中的生物学作用。方法收集20例胎儿生长受限和20例正常对照胎盘组织,免疫印迹法检测PLAC-1在对照组和胎儿生长受限组间表达差异;针对PLAC-1的靶序列合成3条反向互补的寡聚核苷酸序列,采用瞬时转染的方法转染人胎盘滋养层JEG-3细胞,48h后收取细胞,提取总蛋白,免疫印迹法验证siRNA干扰效果。选择敲低效果最佳的siRNA进行细胞表型实验,采用CCK-8、Transwell和细胞划痕等实验方法分别检测细胞增殖、迁移和侵袭情况。结果(1)与对照组胎盘相比,胎儿生长受限组胎盘中PLAC-1蛋白的表达水平明显下调,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)siRNA的敲低效果:3条siRNA均具有PLAC-1的敲低效果,其中siPLAC1-1敲低效果最佳达到90%以上,选择siPLAC1-1进行后续的细胞表型实验。(3)CCK-8检测细胞增殖能力:分别在24、48、72h检测siCtrl和siPLAC-1两组细胞活性,在24h两者差异显著(P<0.05),48h和72h两者间差异极显著(P<0.01)。(4)Transwell检测细胞迁移和侵袭能力:在迁移实验中,siPLAC-1组的穿膜细胞数为(67±3)个,明显少于siCtrl组(157±4)个(P<0.01);侵袭实验中,siPLAC-1组的穿膜细胞数为(25±5)个,明显少于siCtrl组(84±6)个(P<0.01)。(5)细胞划痕实验检测细胞迁移:在72h时,siPLAC-1敲低组细胞迁移率为(18.1±2.4)%,对照组为(26.1±3.7)%,细胞迁移差异明显(P<0.05)。结论PLAC-1在胎儿生长受限胎盘组织明显下调,通过RNAi在JEG-3细胞中干扰PLAC-1表达后,抑制细胞增殖、迁移和侵袭能力,进而影响胎盘发育异常导致胎儿生长受限的发生。

R-Spondin2、Syndecan-1在小鼠肝星状细胞活化中的作用研究

目的探讨R-脊椎蛋白2(R-Spondin2)、多配体蛋白聚糖1(Syndecan-1)在小鼠肝星状细胞(HSC)活化中的作用及可能的作用机制。方法将24只雄性昆明种小鼠随机分为6组,每组4只,将每组小鼠肝脏分离并培养HSC。H1组:HSC分离培养1d;H2组:HSC分离培养3d;H3组:HSC分离培养7d;R+S-组:HSC分离培养24h后,给予20 ng/ml R-Spondin 2刺激24h;R-S+组:HSC分离培养24h后,给予20 ng/ml Syndecan-1刺激24h;R-S-组:HSC分离培养48h,未予任何刺激。采用Western blot、RT-PCR法分别检测各组小鼠HSC R-Spondin 2、Syndecan-1、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白与m RNA表达情况。结果与H1组比较,H2、H3组小鼠HSC R-Spondin 2、α-SMA蛋白与m RNA表达均上调(均P<0.05),Syndecan-1蛋白与m RNA表达均下调(均P<0.05);与H2组比较,H3组小鼠HSC R-Spondin 2、α-SMA蛋白与m RNA表达均上调(均P<0.05),Syndecan-1蛋白与m RNA表达均下调(均P<0.05);与R-S-组比较,R+S-组小鼠HSC Syndecan-1蛋白表达水平无统计学差异(P>0.05),α-SMA蛋白表达水平上调(P<0.05);与R-S-组比较,R-S+组小鼠HSC R-Spondin 2、α-SMA蛋白表达水平均下调(均P<0.05)。结论随着HSC体外培养时间的延长,Syndecan-1表达下调,R-Spondin 2、α-SMA表达上调,HSC发生活化;其作用机制可能为HSC培养时间延长,Syndecan-1发生降解,R-Spondin 2表达上调诱导α-SMA蛋白表达增加,促使HSC活化。

妊娠期TORCH感染对早期新生儿的影响及临床分析

目的探讨妊娠期TORCH病原体感染对早期足月新生儿TORCH检测的影响及临床分析.方法选取2019年1月至2020年12月在嘉兴市妇幼保健院孕期TORCH筛查阳性孕妇分娩的新生儿.收集新生儿的一般资料和临床信息,新生儿出生一周内检测TORCH血清学IgG和IgM.结果妊娠期发生TORCH感染后,新生儿感染巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒的比例与Apqar评分和分娩方式有明显的统计学差异,而与性别无明显差异.此外,这些新生儿最常见的临床症状为听力异常和高胆红素血症.结论新生儿感染TORCH可能会影响其出生时的Apqar评分,分娩方式的不同也会影响新生儿的TORCH感染率.当发生相关的临床症状时,应及时对新生儿进行TORCH抗体检测并采取相应的措施.

子痫前期患者P-p38MAPK及TNF-α的表达及意义分析

目的 探讨P-p38MAPK及TNF-α在子痫前期中的发病机制.方法 取2016年8月至2018年6月单胎足月阴道分娩孕妇57例为观察对象,其中正常足月组20例,轻度子痫前期18例,重度子痫前期19例,抽取相应孕妇住院分娩时未进行任何药物治疗前肘静脉血4~5ml后分离血浆,并获得相应患者胎盘组织.采用ELISA检测孕妇血浆中TNF-α浓度,并采用常规SABC法检测57例孕妇胎盘组织中P-p38MAPK表达的强度.结果 正常孕妇及轻、重度子痫前期患者血浆TNF-α水平依次为(39.27±1.16)pg/ml、(325.81±11.58)pg/ml及(635.24±32.82)pg/ml;正常孕妇及轻、重度子痫前期患者胎盘组织中P-p38MAPK灰度值依次为(13.11±1.07)、(29.24±1.14)及(43.17±6.21);与正常妊娠孕妇相比,轻、重度子痫前期患者血浆TNF-α水平依次升高,差异均具有显著性.胎盘组织内P-p38MAPK表达水平亦呈相类似的变化.结论 孕妇体内TNF-α及P-p38MAPK参与了子痫前期的发病,并作为预测子痫前期严重程度中有一定的应用前景.

髓源抑制性细胞在卵巢癌患者外周血中的检测及临床意义

目的检测卵巢癌患者外周血中髓样抑制性细胞(MDSCs)及相关临床意义。方法选择2017年6月至2019年6月于本院收治并确诊为卵巢癌患者40例和健康志愿者30例为观察对象。分别收集卵巢癌患者和健康体检者的外周血各5ml,通过流式细胞术检测MDSCs在外周血中的表达;应用RT-PCR技术检测卵巢癌外周血单个核细胞中精氨酸酶1(ARG1)、环氧化酶-2(COX-2)、S100A8和S100A9基因的表达;应用ELISA方法检测血清中ARG1和S100A9蛋白的表达。结果外周血中的MDSCs(CD11b+CD33+HLADRlow/-)在卵巢癌患者中的表达水平明显高于正常组(P<0.001)。另外在卵巢癌患者单个核细胞中ARG1、COX-2、S100A8和S100A9的mRNA表达量也明显高于正常组(P<0.05)。ARG1和S100A9蛋白在卵巢癌患者血清中的表达水平高于正常组(P<0.001)。结论卵巢癌患者外周血中MDSCs细胞比例及相关因子表达增高可以作为卵巢癌发病和预后的参考依据。