心理查房及干预模式对改善孕晚期女性心理健康状况的作用

目的 探讨心理查房及干预模式对孕晚期女性心理健康状况的影响。方法 选取2020年8月至2021年8月嘉兴市妇幼保健院产科孕晚期女性2000例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组各1000例。对照组给予常规产科诊疗和心理门诊就诊建议,研究组给予心理查房及干预模式。两组分别采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、90项症状自评量表(sympotom checklist 90,SCL-90)进行筛查,研究组合格的纳入筛查正常组(Z1-1),共648例,不合格的纳入筛查异常组(Z1-2),共352例;对照组合格的纳入对照正常组(Z2-1),共645例,不合格的纳入对照异常组(Z2-2),共355例。比较Z1-1和Z2-1组的SDS、SAS、SCL-90评分;Z1-2和Z2-2组的SDS、SAS、SCL-90评分及阳性改善率;研究组和对照组的SDS、SAS、SCL-90评分及阳性改善率。结果 干预后,Z1-1组的SDS、SAS、SCL-90评分低于干预前,且低于Z2-1组(P<0.05);Z1-2组和Z2-2组的SDS、SAS、SCL-90评分低于干预前(P<0.05),且Z1-2组显著低于Z2-2组(P<0.05);干预后研究组和对照组的SDS、SAS、SCL-90评分低于干预前(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论 对孕晚期女性采用心理查房及干预模式后,可提升其心理健康水平,减轻其焦虑、抑郁状态。

嘉兴市高危孕产妇特征分析

目的分析2015-2018年嘉兴市高危孕产妇的特征,为高危孕产妇管理和高危因素干预提供依据。方法通过嘉兴市妇幼保健管理信息平台收集2015-2018年嘉兴市高危孕产妇资料,对高危孕产妇的人群特征、高危等级、危重孕产妇发生率、妊娠结局和危险因素等情况进行描述性分析。结果2015-2018年嘉兴市常住孕产妇212014人,其中高危孕产妇105808人,高危发生率为49.91%。2015-2018年高危孕产妇发生率呈上升趋势(P<0.05)。轻度高危孕产妇97377人,占92.03%;中度6859人,占6.48%;重度1572人,占1.49%。高危经产妇62785人,占59.34%,2015-2018年高危经产妇比例呈上升趋势(P<0.05)。危重孕产妇、围产儿死亡、巨大儿和剖宫产发生率分别为0.48%、0.94%、6.29%和51.11%,均呈逐年下降趋势(P<0.05);严重产后出血发生率为0.45%,呈逐年上升趋势(P<0.05);早产发生率为6.27%,变化趋势无统计学意义(P>0.05)。高危孕产妇危险因素及妊娠期并发症排名前五位分别为瘢痕子宫、体重异常、血液系统疾病、年龄<18岁或>35岁和妊娠糖尿病。结论2015-2018年嘉兴市高危孕产妇发生率呈上升趋势,高危经产妇比例逐年增加,不良妊娠结局减少;瘢痕子宫、体重异常和血液系统疾病是危险孕产妇最主要的高危因素。

互联网医疗对孕期保健利用和不良妊娠结局的影响

目的探讨互联网医疗对孕产期保健利用及不良妊娠结局的影响,提高孕期保健的水平和效果。方法选取2017年1月1日-2017年9月30日自愿参加互联网医疗并在嘉兴市妇幼保健院参加全程孕期体检和分娩的1 011例居住在嘉兴地区半年以上的孕产妇为观察组,并随机从该院分娩的其他孕产妇中选取1 008例作为对照组。结果观察组初产妇的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组孕妇年龄、孕次、文化程度和BMI方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组孕妇对孕期合理饮食营养、合理行为方式、合理身体护理方式、合理休闲娱乐方式及合理衣着穿戴方式的知晓程度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组孕妇早产率和剖宫产率低于对照组,新生儿出生体质量优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组孕妇产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在孕期保健中运用互联网医疗,可以有效降低妊娠并发症发生率和剖宫产率,提升健康教育效果,保障母婴安全。

不同方法治疗子宫肌瘤对患者性功能影响的临床研究

目的：探讨子宫肌瘤患者使用不同手术方法治疗后对性功能的影响。方法：选取2011年7月至2013年12月期间，我科室收治的子宫肌瘤患者80例，按数学随机方法分为观察组和对照组，各40例，观察组年龄31～47岁，中位年龄（42.01±5.91）岁；对照组年龄31～45岁，中位年龄（41.37±6.21）岁。观察组40例子宫肌瘤患者实施子宫肌瘤剔除术，对照组40例患者实施全子宫切除并保留附件手术。术后对比两组患者性功能表现。结果：观察组和对照组患者术前性功能得分相近，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后6个月的调查结果显示，性欲方面得分为（170.21±31.29）分，性唤起得分为（164.91±41.28）分，性高潮得分为（172.81±29.38）分，性心理得分为（170.88±26.91）分，性行为中异常症状得分为（174.92±37.68）分，射精时间得分为（169.22±35.56）分，与术前差异明显，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者性功能改善明显，得分优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：子宫肌瘤患者实施子宫肌瘤剔除术可以在术后保持更好的性功能，利于患者保证性生活质量，值得临床推广应用。

嘉兴地区产前诊断胎儿疾病终止妊娠预防胎儿出生缺陷的相关分析

目的通过分析601例产前诊断胎儿疾病而终止妊娠的病历,了解胎儿严重疾病的特点,探讨孕中期血清筛查联合超声筛查预防出生缺陷的相关分析。方法选取嘉兴市妇幼保健院2012年10月-2014年9月在我院经过产前诊断会诊诊断胎儿严重疾病而终止妊娠病历,分析胎儿超声诊断及染色体诊断情况。结果经过我院产前诊断胎儿严重疾病共计601例,超声异常551例（91.68%）,染色体异常50例（8.32%）、前5位分别是心血管系统109例（占18.1%）,神经系统104例（占16.8%）,颜面畸形81例（占13.5%）,泌尿系统畸形62例（10.3%）,染色体异常（8.3%）;其中产前筛查高风险人数78人（12.98%）,低风险人数229（38.9%）,未做筛查人数294例（48.92%）。结论孕中期血清筛查联合超声筛查可有效降低胎儿出生缺陷,但需要联合运用。

新形势下安全降低剖宫产率的措施探讨

目的分析2013-2015年嘉兴市8个分娩区域户籍人口剖宫产指征和剖宫产率的变化情况,以探讨区域化安全降低该地区剖宫产率的策略。方法采用回顾性分析方法,分析嘉兴市7个县区及1个市级分娩机构共8个区域2013年1月1日-2015年12月31日户籍人口的剖宫产率和指征。结果 2013-2015年嘉兴市剖宫产率逐年下降,2013年全市的总剖宫产率为51.59%,2015年为46.77%,下降4.82%。孕妇生育年龄逐年增加,2013年平均为(26.25±3.95)岁,2015年平均为(27.52±4.26)岁。经产妇人数逐年增多,2013年占分娩人数的27.24%,2015年上升为39.01%。全市2013-2015年的前6位剖宫产指征分别为瘢痕子宫、非医学指征、产时异常、胎儿体重异常、胎儿窘迫和胎位异常。瘢痕子宫占比逐年增高,2013年为25.22%,2015年上升至45.77%;非医学指征剖宫产率逐年降低,2013年为17.66%,2015年下降至13.48%。结论生育政策改变导致剖宫产孕妇年龄和经产妇增加,降低剖宫产率更加困难;嘉兴市户籍人口剖宫产指征趋于合理化,尤其是产时异常指征剖宫产增加。安全降低该地市剖宫产率以非医学因素的指征为主,进一步控制胎儿体重,提高助产技术和避免过度诊断。每个地区应各有侧重。

妊娠期和哺乳期妇女超声骨密度测定结果

骨质疏松症是以骨量减少,骨组织显微结构退化,导致骨骼脆性增加和骨折为特征的全身性骨病。其发病率已跃居世界常见病的第7位,并且女性患病率高于男性[1]。对于妊娠期、哺乳期妇女来说,

妊娠期糖尿病患者的妊娠结局与健康教育

目的:探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响,从而给GDM患者以正确的健康教育。方法:随机抽取2012年10月至2013年9月在嘉兴市妇保院住院分娩的100例妊娠期糖尿病患者为观察组,并选取同期住院分娩的正常孕产妇100例作为对照组,通过观察组与对照组的比较分析,研究妊娠期糖尿病对母婴并发症的影响。结果:妊娠期糖尿病组的胎膜早破、贫血、肝内胆汁淤积症、高血压、巨大儿及剖宫产发生率与对照组比较明显增高(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病对孕产妇及新生儿的健康带来了危害,我们应该加强孕期管理,以便早期发现,早期干预,积极控制妊娠期糖尿病,降低母婴并发症,为母婴安全提供强有力的保障。