2008-2011年嘉兴市182610例新生儿听力筛查结果分析

目的分析2008-2011年嘉兴市新生儿听力筛查情况。方法应用TEOAE或DPOAE，高危新生儿采用AABR对2008-2011年嘉兴市出生的新生儿进行听力筛查，满月时复筛，复筛异常者及时转诊进行听力学评估。结果嘉兴市2008-2011年共活产新生儿186240例，接受初筛182610人，初筛率为98．05%（182610／186240）；初筛未通过新生儿20157人，初筛未通过率为11．04％（20157／182610）。实际复筛17323人，复筛率为85．94％（17323／20157），应转诊2541例，实际转诊2113例，转诊率为83．16％（2113／2541），确诊听力损失379人，听力损失检出率为2．08‰（379／182610），其中轻、中、重度听力损失患儿分别为241、62和76人。结论2008～2011年嘉兴市新生儿听力初筛率已达98％以上，复筛率和转诊率较高，但随访和干预情况还较薄弱。

手足口病死亡案例临床病理分析及预防保健措施

目的:探讨手足口病(HFMD)死亡患儿各脏器的病理特点,分析其死亡原因,结合流行病学特征,探讨保健预防措施。方法:对嘉兴市3例HFMD死亡病例做尸体解剖,分析主要脏器的病理改变与临床症状和体征的关系,探讨导致患儿死亡的病变基础及预防措施。结果:危重型HFMD临床症状典型,病变主要累及脑干的延髓部分和肺。延髓病理改变表现为神经细胞变性坏死、软化灶形成、血管周围淋巴细胞浸润和噬神经细胞现象,呈病毒性脑炎改变;肺呈严重病毒性肺炎和急性肺水肿的病理改变;淋巴结和脾脏的结构遭破坏。结论:危重型HFMD导致肺部的严重病变及延髓的损伤,引起呼吸循环中枢衰竭,是患儿死亡的直接原因。加强HFMD的健康宣传教育和行为干预,消除或减轻危险因素,及早诊治,是控制危重型HFMD发生的关键。

嘉兴市低出生体重儿六年动态观察

本文对我市1986～1991年的低出生体重儿进行调查分析。六年来低出生体重儿发生率呈下降趋势,其发生率不仅与孕妇年龄、胎次、孕期高血压、吸烟等因素有关,还与围产期的保健工作、家庭的经济收入、孕妇的营养有密切的联系。

2006—2010年嘉兴市儿童营养性疾病变化趋势分析

【目的】了解目前嘉兴地区2006—2010年儿童营养性疾病的变化趋势。【方法】采用普查方法,以2006—2010年度5~7月间在嘉兴市南湖区儿童保健门诊体检的本地儿童（散居儿童）及在本地幼儿园就读的7岁以下儿童（集居儿童）作为调查对象。散居儿童利用系统体检,集居儿童利用每年的＂六一＂体检进行身高、体重、血红蛋白的检测。【结果】近五年低体重的患病率无统计学差异。2007—2010年消瘦及生长迟缓的患病率有下降趋势,分别从2007年的0.66%,0.88%下降至2010年的0.19%和0.52%。肥胖2006—2009年间有增加趋势。2006年贫血患病率最高为12.4%,至2009年和2010年略有下降为8.06%。【结论】应加强对低体重儿童的营养监测管理,并将预防和控制肥胖及贫血纳入儿童保健的重点。

嘉兴市新生儿听力筛查结果分析

目的了解嘉兴市新生儿听力损失现况。方法对嘉兴市2008—2011年出生的186 240名新生儿进行听力筛查,正常新生儿采用瞬态反应耳声发射法或畸变产物耳声发射法,高危新生儿采用自动型脑干诱发电位检查法进行听力筛查,满月复查,复查异常者及时转诊进行听力学评估。结果嘉兴市新生儿听力筛查率为98.05%,复查率为85.94%。新生儿复查确诊的听力损失率为2.19%,其中轻度、中度、重度和极重度听力损失检出率分别为1.32%、0.44%、0.27%和0.17%;男、女婴检出率分别为51.72%和48.28%;单、双侧听力损失检出率分别为46.44%和53.56%。桐乡市复查确诊的听力损失率最高为4.12%,高于嘉兴市平均水平。结论嘉兴市新生儿初次筛查率和复查率均处于全国较高水平,但新生儿听力筛查和随访环节仍有待加强。

婴幼儿早期教育服务模式探讨

目的:为了交流和借鉴婴幼儿早期教育的服务模式。方法:介绍在医疗机构中开展婴幼儿早期教育的方法、内容、形式。结果:作者提到的婴幼儿早期教育方法具有较强的可操作性和良好的效果。结论:建议卫生主管部门组织权威专家尽早出台早期教育方案和大纲,使早期教育作为适宜技术早日向基层推广,使这项技术惠及更多的儿童,尤其是高危儿童;开展相关的健康教育,从认知上改变家长的一些不科学的养育行为,间接促进儿童发育,达到健康教育的K-A-P效应。

嘉兴市秀洲区托幼机构儿童单纯性肥胖现状

目的 了解嘉兴市秀洲区托幼机构儿童单纯性肥胖现状及其影响因素,为儿童肥胖的早期预防提供科学依据。方法 分层随机整群选取嘉兴市秀洲区托幼机构的8 910名学龄前儿童为研究对象,进行体格测量和问卷调查。结果学龄前儿童中单纯性肥胖检出率为4.01%,肥胖发生率随着年龄的增加而明显增高,3,4,5,6岁组肥胖发生率分别为1.02%,4.04%,5.16%,6.92%,差异有统计学意义（χ^2=109.08,P〈0.01）;男童肥胖率为4.57%,女童为3.95%,差异有统计学意义（χ^2=8.04,P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,添加固体食物时间、母亲文化程度、每天看电视时间、进食速度、洋快餐和油炸食品的摄入、户外活动、母亲体质量指数等7个因素与肥胖的关系发生密切（P值均〈0.05）。结论 学龄前儿童单纯性肥胖发生率处于较高水平。应加强对肥胖学龄前儿童的综合管理和早期干预,降低肥胖发生率。

新生儿听力筛查结果分析

听力障碍是一种最常见的出生缺陷,影响儿童的语言、认知、心理等方面发育,给家庭和社会在精神和经济上造成巨大的负担。因此我国已经普遍开展了新生儿的听力筛查,目的是早期发现听力障碍儿童并尽早进行干预。现对2009年嘉兴市听力筛查资料分析如下。

婴儿睡眠情况与睡眠障碍的现况研究

目的 了解嘉兴市1～12月龄婴儿睡眠状况.方法 由专人对嘉兴市妇幼保健院儿保门诊婴儿健康体检的1～12月龄婴儿家长进行婴儿睡眠状况问卷调查.结果 1～3、4～6、7～9和10～12月龄等4个月龄组婴儿平均每日睡眠时间分别为15.52、14.40、13.07和12.01 h.4个月龄组之间比较总睡眠时间和白天睡眠时间,差异有统计学意义（P〈0.05）;夜间睡眠时间差异无统计学意义（P〉0.05）.1～12月龄婴儿各月龄组的白天和夜晚睡眠次数比较差异无统计学意义（P〉0.05）.1～12月龄婴儿中〉50%在20：00前入睡,在20：00-22：00之间入睡者〉20%,而在22：00后入睡者〈15%.1～12月龄婴儿睡眠障碍检出率为35.26%.4个月龄组婴儿睡眠障碍发生率比较除昼夜节律紊乱差异有统计学意义（P〈0.01）,其余差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 婴儿睡眠时间不足以及睡眠障碍发生率较高,应引起社会、家长和各级儿童保健工作者的重视.

714名学龄前儿童气质与行为问题发生分析

目的:了解嘉兴市城市学龄前儿童气质和行为问题发生现况,为开展儿童心理健康教育和服务提供参考。方法:抽取嘉兴市南湖区4所幼儿园的小、中班儿童作为调查对象,采用中国学龄前儿童气质量表(CPTS)和家长用Achenbach儿童行为量表(CBCL)中国标准化版作为筛查工具,并对调查内容进行分析。结果:儿童气质类型分布中,"中间偏易养型"与"容易抚育型"比例较高,合计占全体的75%,但性别构成无差异。CBCL有异常因子的儿童发生率为32.07%,女童高于男童(χ2=5.21,P<0.05)。男、女童异常因子中发生率较高的前三位一致,分别为:社会退缩、攻击和忧郁。不同的气质类型的儿童CBCL异常因子的发生率具有显著差异。结论:根据儿童的不同气质类型做到在抚育中因材施教,开展针对性的健康教育和医疗服务等以预防儿童不良行为的产生,发挥其最大潜能。

卵胞浆内单精子注射子代与自然妊娠儿童学龄前期行为发育比较分析

目的研究卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术对子代学龄前期行为发育的影响。方法使用1∶1病例对照研究方法,回顾性调查嘉兴市妇幼保健院生殖医学中心行ICSI技术怀孕成功,并于2009年1月-2010年12月间分娩的儿童病例信息。将自愿参加研究的家庭作为ICSI组,在同期本院出生自然怀孕儿童作为对照组,观察学龄前期行为发育情况。结果 ICSI组及对照组各收集到30例。两组均为男16例,女14例,其中ICSI组双胎3对,对照组无双胎。两组父母生育年龄、文化程度、分娩方式、出生体重差异均无统计学意义(P>0.05)。仅出生孕周均值方面,ICSI组低于对照组(37.27±2.39周vs.38.80±1.35周,P<0.05)。但是剔除双胎后,两组出生孕周差异无统计学意义(P>0.05)。ICSI组和对照组学龄前行为问题发生率和多动行为发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ICSI子代的行为问题发生率与自然妊娠儿童发育情况无明显差异。