MRI与X线联合评估乳腺非肿块样病变恶性风险的Logistic回归模型建立及应用评价

目的:基于MRI与X线特征建立乳腺非肿块样病变(Non-mass-like lesions,NML)恶性风险的预测模型,期望提高诊断准确率,为临床决策提供依据。方法:对我院2021年7月-2023年4月符合纳入标准的150例患者的资料进行回顾性分析,使用Logistic回归构建NML恶性风险预测模型及列线图,采用校准曲线评估模型准确度,用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的诊断效能。结果:多因素分析显示簇状环形强化、时间-信号强度曲线(TIC)类型、ADC值、线样及段样分布钙化等影像特征是预测病变恶性风险的因素。基于MRI特征的模型的ROC曲线下面积为0.941,灵敏度为88.7%,特异度为86.6%。基于MRI联合X线特征的模型的ROC曲线下面积为0.951,灵敏度为91.5%,特异度为91.4%,校准曲线预测准确度较好。结论 :基于MRI联合X线特征建立的乳腺NML恶性风险Logistic回归模型诊断效能较高,具有一定的应用潜力。

原发性乳腺淋巴瘤MRI表现及文献复习

目的 探讨原发性乳腺淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)的MRI特征,以提高对该病的认识。方法 选取2例PBL患者的临床、影像及病理结果,并通过检索文献,总结PBL的MRI表现。结果 本文1例为弥漫性大B细胞瘤,1例为T淋巴母细胞淋巴瘤,结合文献表明原发性乳腺淋巴瘤表现为边界清晰/模糊的圆形、卵圆形或分叶状肿块,ADC值较低,增强后可呈均匀/不均匀强化,增强后期可见勾边样强化,TIC强化曲线多为Ⅱ型或Ⅲ型,肿瘤内部可见血管穿行/贴边征及分隔样强化。结论 结合患者的病史及MRI表现,有助于PBL的诊断。

巨大子宫肌瘤的CT特征(附17例分析)

目的探讨巨大子宫肌瘤的CT表现特征。方法选取17例经手术病理证实的巨大子宫肌瘤患者的CT资料和临床资料,并复习相关文献。结果肌瘤最长径在12~15 cm者6例,16~20 cm者5例,20 cm以上者6例。10例肌瘤向上生长上缘超出骨盆水平,最高达胸12椎体水平。手术病理证实8例肌瘤位于浆膜下,8例肌瘤位于肌壁间,1例肌瘤位于黏膜下。8例浆膜下肌瘤中5例肌瘤与子宫呈窄基底相连,3例肌瘤巨大占据盆腹腔将子宫包埋其内。8例肌壁间肌瘤与子宫呈抱球状相连,均有“厚壁征”。1例黏膜下肌瘤在宫腔内塑形生长。CT增强后17例均表现为不均质漩涡样强化。增强动脉期12例肿块内部可见多发杂乱小血管影。增强静脉期8例显示肿块同侧卵巢静脉增粗,3例双侧卵巢静脉增粗。结论巨大子宫肌瘤的CT表现具有一定特征性,CT检查有助于巨大子宫肌瘤的定位及定性诊断。

“郁金香”男孩,最好尽早手术

郁金香五彩缤纷、艳丽多姿,又有“爱的表白”“永恒的祝福”“荣誉的皇冠”等美好的花语,深受不少人的喜爱。很多人不知道,医学上也有与郁金香花相关的词——“郁金香征”。遗憾的是,这个词语背后的含义,并不是那么美好。今天,就让我们一起来了解一下,检查报告上的“郁金香征”

分子分型在肿块型及非肿块型乳腺癌中的差异及其与X线征像关系研究

目的 探讨肿块型及非肿块型乳腺癌的临床及分子分型差异、X线征象与分子分型的关系。方法 纳入372例乳腺X线表现为肿块型或非肿块型并经病理证实为乳腺癌的女性患者的临床、病理及影像资料,其中肿块型共210例,非肿块型共162例,回顾分析两组临床及分子分型差异及不同分子分型乳腺癌X线征象差异。结果非肿块型病灶发生于相对低龄者,非浸润性癌占比高;肿块型患者相对高龄,以浸润性癌占比更高。Luminal B型多见于肿块型,Luminal HER-2型多见于非肿块型。不同分子分型的肿块型乳腺癌的影像特征如肿块是否伴随不对称及非肿块型乳腺癌的影像特征如结构扭曲、钙化等征象发生率、钙化形态等差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 肿块型及非肿块型乳腺癌临床、病理特征及分子分型不同,部分X线征象与肿瘤分子分型有关,对治疗方案选择、预后判断等有一定价值。

胎儿肝脏动静脉畸形伴出血坏死误诊为肝母细胞瘤一例

肝动静脉畸形(hepatic arteriovenous malformation,HAVM)是一种少见的肝脏疾病,本文通过对1例经影像学检查发现但误诊为肝母细胞瘤的HAVM引起的胎儿肝脏出血和坏死病例的回顾,分析本病的影像学及临床特点、造成出血坏死及误诊的原因,旨在提高对该病的认识。

多学科联合诊治围产期十二指肠隔膜型闭锁1例

先天性十二指肠梗阻分为完全性及不完全性两类。十二指肠膜式狭窄和闭锁是十二指肠梗阻的常见原因^([1]),根据隔膜形态可分为无孔型、有孔型、风袋型及多发性。十二指肠隔膜型闭锁是最常见的完全性梗阻,发病率1/10 000~1/5 000^([2])。随着产检常规检查的规范、医疗水平的提高及胎儿医学中心的成立,十二指肠梗阻于产前检查时即被识别及诊断。我院多学科联合诊治围产期十二指肠隔膜型闭锁1例,现报道如下。

前列腺外苗勒氏管源性囊肿的影像学表现及文献复习(附3例报告)

目的 探讨苗勒氏管源性囊肿的B超、CT及MRI表现,提高对该病的诊断水平。方法 2010年~2014年收治3例苗勒氏管源性囊肿。回顾3例患者的诊治过程,结合文献复习讨论其影像学诊断方法。结果 3例行全麻下囊肿切除术,术后病理诊断为“苗勒氏管源性囊肿”,术后随访6个月~1年,未见囊肿复发。结论 B超、CT及MRI检查均可发现腹腔内苗勒氏管源性囊肿,确诊依赖病理学检查。

胃肠道间质瘤的MSCT表现

目的探讨胃肠间质瘤(GIST)的CT诊断方法。方法回顾性分析经病理证实的32例胃肠间质瘤患者的CT影像资料,所有患者均行CT平扫及增强扫描。结果 32例GIST中,位于胃部20例,小肠9例,结直肠1例,腹腔2例。最大径小于2cm的4例,大于10cm的4例,其余24例。边缘光整16例,分叶16例,密度均匀16例,不均匀16例,伴钙化者5例。向腔外生长14例,腔内11例,腔内外生长5例。病理危险度分级:极低危险度4例,低度危险度9例,中度危险度6例,高度危险度13例。结论 MSCT检查能够对GIST提供定位诊断,并能够较好的定性,检查前充分的胃肠道准备是显示肿瘤的基础。

X线检查在新生儿气腹的应用及诊断

目的探讨腹部立位片、床旁胸腹联合仰卧前后位及仰卧水平投照侧位片在新生儿气腹中的应用及诊断。方法回顾性分析28例新生儿气腹的投照体位、方法及X线表现。结果 28例气腹患者中,11例仰卧前后位即可确诊,3例腹部仰卧前后位加水平投照侧位片后确诊,1例腹部仰卧位加拍腹部立位片后确诊。8例仅采用腹部立位检查的患儿及5例仅采用腹部水平侧位投照的患儿均能明确诊断。结论腹部立位片、床旁胸腹联合仰卧前后位及及仰卧水平投照侧位片的结合有利于气腹的检出,在指导临床的治疗上具有重要的应用价值。

腹膜后副神经节瘤的CT诊断

目的探讨腹膜后副神经节瘤的CT表现特征。方法回顾性分析23例经手术病理证实的腹膜后副神经节瘤的CT资料,并复习相关文献。结果病灶均为单发,均位于腹主动脉周围。17例病灶呈类圆形或类椭圆形,18例病灶最大径大于5cm。21例CT增强扫描动脉期瘤体实质部分明显强化且门静脉期持续强化。22例病灶中央及边缘同时出现坏死,其中10例病灶坏死形态呈破网状。结论腹膜后副神经节瘤的CT表现具有一定特征性,CT检查有助于腹膜后副神经节瘤的定位及定性诊断。

间苯三酚联合地塞米松在小儿空气灌肠整复肠套叠中的应用

目的探讨间苯三酚联合地塞米松在小儿肠套叠空气灌肠整复中的应用效果。方法选取我院收治的200例肠套叠患儿,通过前瞻性随机方法分组为:试验组(间苯三酚、地塞米松辅助整复组)100例和对照组(常规整复组)100例。对比两组的整复成功率、整复时间、所用的充气压力、复发率。结果整复前使用间苯三酚联合地塞米松的整复成功率(99%)高于常规整复方法(93%),整复时间2.5(2.00~6.00)min比常规整复方法4(2.00~7.00)min缩短,所用的充气压力(10.16±0.54)Kpa比常规整复方法(10.56±0.83)Kpa降低,复发率(2%)也较常规整复方法(8%)减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚联合地塞米松可提高空气灌肠整复肠套叠的成功率、缩短整复时间、降低整复压力、减少肠套叠的复发率。

新生儿卵巢囊肿扭转的CT分析

目的 探讨新生儿卵巢囊肿扭转CT的特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的3例新生儿卵巢囊肿扭转的临床资料.结果 2例囊壁薄,1例囊壁偏心性增厚;l例囊壁发现颗粒状钙化灶;1例偏心性增厚囊壁偏弱强化;1例囊内出血;3例囊性肿块边界清晰;3例新生儿囊性肿块的位置与胎儿期囊性肿块位置发生改变,2例水平方向转位,1例垂直向下移位;3例子宫位置移向扭转侧;2例腹盆腔少量积液;3例均未能发现扭转蒂部.结论 CT检查对新生儿卵巢囊肿扭转的早期诊断有价值.

卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并卵黄囊瘤1例

卵巢成熟性囊性畸胎瘤是卵巢最常见的生殖细胞肿瘤,但合并卵黄囊瘤的病例却非常少见,常发生于<30岁年轻女性,无特殊临床症状。当较小的卵黄囊瘤发生在较大的畸胎瘤中时极易漏诊,从而造成患者错失早期治疗的机会,后期易复发或转移,造成严重的后果。嘉兴市妇幼保健院于2021年3月以左侧卵巢囊肿(畸胎瘤可能)收治1例左侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并卵黄囊瘤患者,行左侧附件+部分大网膜切除术,术后行博来霉素+依托泊苷+顺泊(BEP)疗法,1年半内未见复发与转移。

CT在诊断卵巢转移性肿瘤病理类型和转移灶来源中的应用价值

目的:探讨CT表现与胃及结直肠来源卵巢转移性肿瘤病理类型和肿瘤来源之间的相关性,分析并评估其诊断价值。方法:对经病理学检查证实的43例胃和结直肠来源的卵巢转移性肿瘤患者的临床资料、病理学检查结果和CT影像学资料进行回顾性分析,评估CT表现对卵巢转移性肿瘤的病理类型和肿瘤来源的诊断价值。结果:卵巢转移性肿瘤的病理类型与转移灶大小相关(P<0.01),而与转移灶部位(单双侧)、囊实性和囊性及混合性转移灶有无分隔无关(均P>0.05)。对照两种不同组织来源转移瘤的CT表现,其中结直肠来源的转移灶多为单侧发病,病变多为囊性或以囊性为主的囊实性;胃来源的转移灶多为双侧发病,且病变多为实性或以实性为主的囊实性。结论:CT表现对卵巢转移性肿瘤的病理类型和转移灶来源的判断有一定的参考价值。

特殊人群消化道不透X线异物检查回顾性分析

目的 探讨X线检查在特殊人群吞服异物后的诊断价值。方法 回顾性分析86例特殊人群消化道异物的X线检查资料。结果 所有患者均行胸部正侧位及腹部立位X线检查,14例加拍腹部侧位X线检查。86例患者共行121次X线检查,检出不透光异物181枚,最多13枚,最少1枚。结论 X线检查能够明确诊断消化道内不透X线异物的存在,但仍存在不足,需要临床医生结合实际情况进一步检查和治疗。

LncRNA TUG1通过调控miR-196b-5p调控卵巢癌细胞凋亡和放射敏感性分子作用机制

目的 探讨LncRNA TUG1通过调控miR-196b-5p表达对卵巢癌细胞凋亡和放射敏感性的影响及其潜在的作用机制。方法 运用qRT-PCR和Western blot检测卵巢癌细胞株SKOV3、HO8910、OVCAR3和正常卵巢上皮细胞HOSE中miR-196b-5p和TUG1的表达水平。双荧光素酶报告基因分析法验证TUG1可能的靶基因。建立TUG1抑制表达、miR-196b-5p过表达及si-TUG1和anti-miR-196b-5p共转染的SKOV3细胞株,流式细胞术检测细胞凋亡率。采用克隆形成实验检测各组SKOV3细胞不同剂量X射线照射后的存活情况,曲线拟合计算不同剂量辐射后各放射生物学参数。结果 正常卵巢上皮细胞HOSE相比,卵巢癌细胞SKOV3、HO8910及OVCAR3中miR-196b-5p的表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),TUG1的表达显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-196b-5p是TUG1的靶基因。TUG1抑制表达或miR-196b-5p过表达均促进SKOV3细胞凋亡,差异有统计学意义(P<0.05)并增加其放射敏感性,差异有统计学意义(P<0.05)。抑制miR-196b-5p表达可部分逆转抑制TUG1表达对SKOV3细胞促进凋亡和增强放射敏感性作用。结论 TUG1可负性调控miR-196b-5p的表达,抑制TUG1表达,可促进卵巢癌细胞凋亡,增加细胞放射敏感性。

右肩钙化性腱膜纤维瘤1例报告

患儿男,1岁,因发现右肩部肿物1周就诊。1周前发现右肩肿物,约小核桃大小,无外伤史。体查：右肩中部皮下可触及肿物,约2 cm×2 cm大小,不随体位移动,边界清晰,质韧,无血管杂音,无明显压痛。彩超检查示右肩部不均质团块。胸部X线片检查示（图1）：右肩胛骨区见混杂高密度影,内见条片状高密度影,边界不清,临近肋骨未见破坏,性质待查。CT扫描示（图2）：