新生儿重症监护室捐赠乳管理系统的设计及应用

目的 探讨新生儿重症监护室捐赠人乳库管理系统的设计及应用效果。方法 以医院信息系统和电子病历系统为基础,根据捐赠乳管理要求,设计基于闭环管理的捐赠乳管理系统,设置的功能模块包括捐赠者管理、待分检库、已分检库,包含捐赠乳登记、接收、分装、出库等环节,观察其临床应用效果。结果 捐赠乳管理系统实施后登记、接收、分装、出库、追溯、库存统计耗时较使用前明显缩短(P<0.01),系统实施前后新生儿重症监护室人乳喂养率由77.21%上升至86.90%,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.505,P=0.034),护士对流程满意度也有明显提升(P<0.01)。结论 捐赠乳管理系统可优化流程,加强质量控制,保障捐赠乳喂养安全,从而提高新生儿重症监护室母乳喂养率。

模拟宫内环境法转运对极低出生体重儿入新生儿重症监护室生理指标等的影响

目的探讨模拟宫内环境法转运对极低出生体重儿入新生儿重症监护室生理指标等的影响。方法选取2019年1—3月该院新生儿重症监护室(NICU)极低出生体重儿50例为对照组,2020年1—3月该院NICU极低出生体重儿50例为观察组。对照组早产儿出生后使用常规转运法转入NICU,观察组早产儿出生后用模拟宫内环境法转运。比较两组早产儿入NICU生理指标等的差异。结果观察组早产儿入NICU 5分钟内体温及出生体重<1200g者体温均高于对照组,低体温者恢复至36.5℃所需时间短于对照组,入NICU 10分钟内心率、SpO2正常者占比明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组低体温发生率(66.0%)低于对照组(76.0%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论模拟宫内环境法转运可有效预防极低出生体重儿转运过程中体温下降,降低入NICU低体温发生率,稳定入NICU 10分钟内的心率和SpO2。

轮状病毒感染对婴幼儿心肌功能的影响

目的观察分析轮状病毒感染对婴幼儿心肌功能影响。方法选取我院2011年5月～2012年5月收治的轮状病毒感染患者129例。选择同期130例轮状病毒检测结果为阴性的腹泻患儿作为对照组。结果观察组患儿的心肌酶谱测定结果包括AST、LDH、CTn—I、CK、肌酸激酶同工酶（CK—MBl以及CK—MB／CK等均明显比对照组患儿高，其中观察组患儿出现心肌损伤56．6％，对照组为9．23％。观察组患儿中治疗有效病例102例，治疗有效率为79．1％。观察组患儿经过治疗后心肌酶谱的各项指标均得到明显的改善。结论每天腹泻次数超过10次．出现酸中毒以及脱水程度较严重的轮状病毒感染的婴幼儿应该注意观察患儿的心肌功能，若发现患儿的心肌酶谱指标出现异常，则需要采取积极有效的治疗方案，避免患儿病情进一步恶化。

2%盐酸利多卡因胶浆外涂在极低出生体重儿PICC置管中的应用

目的 观察2%盐酸利多卡因胶浆外涂在极低出生体重儿经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果.方法 2018年5月至2019年6月该院NICU收住行PICC置管的极低出生体重儿160例,随机分为观察组与对照组各80例.对照组严格按PICC置管操作流程,常规消毒穿刺部位后行静脉置管术;观察组先用温生理盐水清洁穿刺周围皮肤,后将2%盐酸利多卡因胶浆以穿刺点下方1cm为起点,沿血管走向涂抹至腋下,涂抹宽度为3cm,涂抹完毕后用保鲜膜包裹5分钟,擦净后常规消毒、穿刺、送管.结果 一次性穿刺成功率观察组(53.8%)高于对照组(36.3%),导管送入困难发生率(15.0%)、机械性静脉炎发生率(13.8%)低于对照(43.8%、38.8%);送管时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 极低出生体重儿PICC置管前使用2%盐酸利多卡因胶浆局部外涂能提高一次穿刺成功率,减少送管困难,缩短送管时间,减少机械性静脉炎的发生.

预见性使用尿激酶对早产儿71例PICC堵管及拔管困难的预防效果

早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在使用过程中常发生推注液体顺畅,回抽无回血现象,这是由于PICC导管尖端有纤维蛋白鞘形成引起的,如处理不及时将引起导管完全性堵塞,甚至拔管困难[1]。本文预见性使用尿激酶预防早产儿PICC堵管及拔管困难,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料2019年1—12月我院新生儿重症监护室(NICU)行PICC置管的早产儿283例,其中71例(25.1%)PICC导管在使用过程中出现液体推注顺畅,回抽无回血现象,发生在置管后(13.5±12.7)天。

109对双胞胎早产儿视网膜病变发生率及相关因素分析

目的探讨双胞胎早产儿视网膜病变（ROP）的发病情况及其相关因素。方法．回顾性分析嘉兴市妇幼保健院2012年1月至2014年2月间行早产儿视网膜病变筛查的109对双胞胎早产儿（218例）的发病情况及相关因素。记录出生体重、性别、鼻导管吸氧、持续呼吸道正压给氧（CPAP）、机械通气、输血等以及伴随疾病如窒息、败血症、呼吸窘迫、先天性心脏病、低血糖等，对资料进行统计学分析。结果双胞胎早产儿中ROP的发生率为10．56％。体重较轻组与体重较重组ROP的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。ROP组及正常眼底组早产儿在出生胎龄、出生体重、1minApgar评分、生后应用肺泡表面活性物质、鼻导管吸氧、CPAP、机械通气、输血、贫血、窒息、呼吸窘迫、低蛋白血症、败血症、低血糖、肺透明膜病、先天性心脏病等方面差异均有统计学意义（P〈0．05）。Logistic多元回归结果表明低胎龄、窒息、败血症、低血糖是发生ROP的相关因素。结论双胞胎早产儿中体重并非是ROP重要危险因素。胎龄、窒息、败血症、低血糖等与双胎早产儿ROP的发生有关。