新冠疫情下嘉兴地区不同人群心理健康状况调查研究

目的研究浙江嘉兴地区新冠疫情流行期间不同人群的心理健康状况特征。方法将2020年2月至2020年4月期间自愿接受本院及嘉兴市文明办协调组织的疫情心理干预的人群分为四级人群,分别采用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)、心理问题自评问卷(SRQ)筛查评估心理健康水平。结果二级人群在GAD-7以及SRQ得分均高于其他另外三级人群(t分别=3.55、2.41、5.91、8.07、5.33、11.61,P均<0.05),三级人群SRQ量表得分高于一、四两级(t分别=3.83、5.29,P均<0.05),而在PHQ-9量表得分上,一级人群明显高于二、四级人群(t分别=2.39、6.12,P均<0.05),二、三级人群也明显高于四级人群(t分别=4.79、6.72,P均<0.05)。不同性别、文化程度、健康状况、职业以及对疾病的知晓程度受试者的GAD-7、SRQ得分比较,差异均有统计学意义(t分别=2.69、4.45,F分别=3.74、8.41、18.14、13.80、3.55、6.07,P均<0.05)。不同健康状况、职业、对疾病的知晓程度的受试者PHQ-9得分比较,差异均有统计学意义(F分别=5.60、5.09、3.69,P均<0.05)。结论新冠疫情下大众普遍存在明显的焦虑及抑郁情绪,心理健康状况受损,其中二、三级人群的心理健康状况受损最为严重,一级的焦虑水平相对较好,但疲惫及无力感最为严重。性别,文化程度、健康状况、职业以及对疾病的知晓程度在本次疫情中成为是大众的心理健康水平的重要因素。

中国修订韦氏成人智力量表简式在脑外伤伤残评定中的应用

目的探讨中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)简式在脑外伤智力残疾评定中的应用。方法246例交通事故脑外伤后智力伤残评定病例均完成WAIS-RC全套测验,分别计算全式智商及简式智商(三合一、五合一、六合一),简式智商以回归法计算。检验3种不同组合简式智商的效度。结果3种简式智商与全式智商相关性均较高(r=0.90～0.97,P<0.01),智商均值比较差异均有统计学意义(P<0.01),智商等级划分符合率60%～62%。按全式智商等级分组后分析,边缘智力及智力低下组的简式与全式智商相关(r=0.22～0.64,P<0.01),智商均值比较差异均有统计学意义(P<0.01),智商等级划分符合率为42%～56%;而正常智力组简式与全式智商相关(r=0.70～0.88,P<0.01),智商均值比较差异无统计学意义,智商等级划分符合率在70%以上。结论现有的WAIS-RC简式用法基本不适用于脑外伤后智力伤残评定,但对于智力受损不严重的病人可以考虑采用。

米安色林与舍曲林治疗老年抑郁症的对照研究

目的比较米安色林与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效与安全性。方法将67例老年抑郁症患者随机分为两组,米安色林组33例,舍曲林组34例。所有患者经2周清洗期,舍曲林组给予舍曲林口服,起始剂量25 mg.d-1,2周后加至50～100 mg.d-1,一直服用到观察结束;米安色林组给予米安色林口服,起始剂量15 mg.d-1,2周后增至30～45 mg.d-1,一直维持到治疗结束。观察期6周,使用汉密尔顿抑郁量表和不良反应症状量表于治疗前,治疗后1,2,4,6周评估两组的疗效和安全性。结果经过6周治疗,米安色林组显效率和有效率分别为73.33%和90.00%,舍曲林组分别为70.00%和86.67%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后汉密尔顿抑郁表评分下降均差异有统计学意义(P<0.01),两组间汉密尔顿抑郁量表评分减分率差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应均较轻微。结论米安色林与舍曲林治疗老年抑郁症有效、安全,但米安色林起效更快。

冠心宁片联合西药治疗慢性稳定性心绞痛合并抑郁症临床研究

目的:观察冠心宁片联合西药治疗慢性稳定性心绞痛(SAP)合并抑郁症的临床疗效。方法:按随机数字表法将80例慢性SAP合并抑郁症患者均分为2组。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用冠心宁片治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前、治疗1个月、治疗2个月中医证候、西雅图心绞痛调查表(SAQ)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分。结果:治疗1个月、2个月,2组胸闷胸痛、心悸、气短、精神抑郁、性情急躁评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述各项中医证候评分均低于同期对照组(P<0.05);2组躯体活动受限、心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、治疗满意度、疾病认知度评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组上述各项SAQ细则评分均高于同期对照组(P<0.05);2组SDS、HAMD-17评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组SDS、HAMD-17评分均低于同期对照组(P<0.05)。观察组总有效率92.50%,高于对照组80.00%(P<0.05)。观察组不良反应发生率7.50%,低于对照组25.00%(P<0.05)。结论:冠心宁片联合西药治疗慢性SAP合并抑郁症可提高临床疗效,有效缓解临床症状、减轻抑郁程度,且安全性高。

焦点解决短程心理治疗联合帕罗西汀治疗惊恐障碍的观察研究

目的评价焦点解决短期心理治疗(SFBT)联合帕罗西汀治疗惊恐障碍(PD)的临床疗效。方法将符合国际疾病分类标准第十版(ICD-10)^([1])诊断标准的56例PD患者随机分为研究组(SFBT联合帕罗西汀)和对照组(单用帕罗西汀),疗程为8周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)^([2])在治疗前及治疗后4周和8周进行评定。结果两组治疗后HAMA评分研究组、对照组[(5.00±1.62)、(8.25±2.23)分]分别较治疗前[(27.12±7.05)、(26.69±7.32)分]显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组起效时间快于对照组(P值=0.01),差异具有统计学意义。研究组在8周末的显效率85.7%显著高于对照组57.1%(P<0.05),差异具有统计学意义。用药第8周,研究组帕罗西汀的平均剂量显著少于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 SFBT联合帕罗西汀治疗惊恐障碍疗效优于单用帕罗西汀,且起效快、减少使用药物剂量。

舍曲林联合认知行为干预治疗青少年抑郁症效果观察

观察对青少年抑郁症患者实施舍曲林、认知行为干预联合治疗的效果。方法:观察对象为2019年6月~2020年6月在我院住院或门诊实施治疗的青少年抑郁症患者60例,随机分组,30例予以舍曲林单用治疗归为对照组,30例联用舍曲林、认知行为干预归为联合组,比较和观察治疗效果。结果:对比对照组,联合组患者HAMD评分治疗后明显较低,数据对比P<0.05;对比对照组,联合组患者TESS评分明显较低,数据对比P<0.05;对比对照组,联合组CGI严重度评分明显较低,数据对比P<0.05。结论:对青少年抑郁症患者实施舍曲林、认知行为干预联合治疗效果突出,建议推广。