2013-2022年嘉兴市儿童青少年肺结核发现延迟分析

目的了解2013-2022年浙江省嘉兴市儿童青少年肺结核发现延迟情况及其影响因素,为制定针对性的防控措施提供参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统收集2013-2022年嘉兴市报告的≤24岁肺结核病例资料,包括人口学信息、诊疗信息和病原学检测结果等,描述性分析儿童青少年肺结核病例的发现延迟情况;采用多因素logistic回归模型分析肺结核发现延迟的影响因素。结果2013-2022年嘉兴市报告儿童青少年肺结核2407例,男性1522例,占63.23%。年龄M(QR)为21.00(4.00)岁。学生410例,占17.03%。外地户籍1856例,占77.11%。发现延迟596例,发现延迟率为24.76%;就诊延迟895例,就诊延迟率为37.18%;确诊延迟128例,确诊延迟率为5.32%。多因素logistic回归分析结果显示,一季度出现症状(OR=1.684,95%CI:1.261~2.249)、首诊单位级别为县级(OR=3.800,95%CI:2.898~4.983)和病原学检测阳性(OR=1.534,95%CI:1.255~1.874)是儿童青少年肺结核发现延迟的影响因素。结论2013-2022年嘉兴市儿童青少年肺结核发现延迟与症状出现时间、首诊单位级别和病原学检测结果有关,应加强肺结核防治宣传、扩大筛查项目覆盖范围和提升医疗机构诊疗能力。

嘉兴市异性商业性行为人群HIV分子传播网络特征分析

目的应用分子流行病学技术构建嘉兴市经异性商业性行为感染HIV病例的传播网络,并了解其传播特征。方法对2015年1月至2019年6月嘉兴市某县新报告的异性商业性行为HIV病例及其阳性配偶进行流行病学调查。采集血浆并提取RNA,运用RT-PCR和巢式PCR扩增HIV-1的pol区基因,使用MEGA 6.0软件构建系统进化树进行亚型分析,计算毒株间遗传距离。使用Cytoscape软件绘制分子传播网络。结果本次研究共纳入41例HIV病例,以50岁以上老年男性为主(73.2%)。41例病例的HIV-1亚型包括CRF01_AE(34.1%)、CRF07_BC(46.3%)和CRF08_BC(19.5%),其中33例形成7个分子簇,成簇比例为80.5%。在较大分子簇A和C中各发现1例高传播风险病例。结论异性商业性行为人群HIV-1亚型多样,传播特征复杂,成簇病例可能是导致该县艾滋病疫情上升的重要因素。

嘉兴市首例W135群流行性脑脊髓膜炎死亡病例调查

流行性脑脊髓膜炎（流脑）是由脑膜炎奈瑟菌（Mmeningitidis，Nm）引起的呼吸道传染病，病死率和致残率高。Nm分成13个血清群，其中A、B、C、W135、X和Y群是全球主要流行的致病菌群，而我国近年来流脑发病的优势菌群为A群和C群。2017年4月27日，嘉兴市第二医院网络报告嘉善县1例流脑确诊病例。现将调查结果报告如下。