认知行为干预对无痛分娩初产妇妊娠压力、自我效能及分娩结局的影响

目的探讨认知行为干预对无痛分娩初产妇妊娠压力、自我效能及分娩结局的影响。方法选择自愿要求分娩镇痛的初产妇280例,按随机数字表法分为观察组和对照组各140例。对照组给予常规产程护理,观察组在此基础上采用认知行为干预,比较两组产妇的妊娠压力(PPS)、自我效能感(GSES)及分娩结局。结果观察组PPS评分、视觉模拟评分和导尿率均低于对照组,GSES评分高于对照组,第一产程活跃期时间和第二产程时间均少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组自然分娩率、产后2h出血量和新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对初产妇进行产前综合认知行为干预,可以明显降低产妇的妊娠压力、提高自我效能感,改善母婴分娩结局,值得临床推广应用。

活跃期后坐位联合导乐陪伴对产妇分娩结局的影响

目的探讨采用活跃期后坐位联合导乐陪伴对产妇分娩结局的影响。方法选择2022年1月—2022年6月在嘉兴市秀洲区妇幼保健院分娩的初产妇96例纳为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各48例。在产妇进入分娩活跃期后,对照组给予常规体位;观察组给予坐位联合导乐陪伴。于入院后,观察并记录两组顺产产妇的第一产程、第二产程及第三产程时间;于产前和产后,通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、一般自我效能量表(GSES)评估产妇心理焦虑程度、抑郁程度及自我效能感;统计所有产妇最终分娩方式,并记录产后新生儿窒息、会阴裂伤(包括会阴Ⅱ度以上裂伤及其他会阴复杂性裂伤)等发生率;通过纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评价产妇分娩满意度;用视觉模拟评分量表(VAS)评定不同产程时产妇疼痛程度。结果两组产妇不良妊娠结局比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组顺转剖发生率(6.25%)低于对照组(20.83%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程(473.24±12.12)min、第二产程(34.78±3.22)min及总产程平均时间(519.71±12.70)min均少于对照组[第一产程(491.56±11.55)min、第二产程(64.00±3.23)min及总产程平均时间(567.49±12.24)min],差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组产妇SAS、SDS评分均较之前下降,且观察组SAS(45.19±2.28)分、SDS(46.31±2.10)分低于对照组SAS(50.88±2.59)分、SDS(57.85±3.39)分;两组产妇GSES评分较干预前明显提升,且观察组GSES评分(28.15±3.94)分高于对照组GSES评分(17.33±2.62)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NSNS评分(75.38±4.01)分高于对照组(60.13±3.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坐位分娩联合导乐陪伴可有效缩短初产妇分娩时间,减轻产妇心理压力,同时还可减少产后不良结局发生的概率,提高自然分娩成功率。结论坐位分娩联合导乐陪伴可有效缩短初产妇分娩时间,减轻产妇宫缩疼痛程度、心理压力,同时还可减少产后不良结局发生的概率,提高自然分娩成功率。

产褥期妇女育儿胜任感的影响因素

目的了解嘉兴市产褥期妇女育儿胜任感的现状,并研究其影响因素,为制定有针对性的护理干预措施提供参考依据。方法采用自制一般资料问卷、中文版育儿胜任感量表(Chinese version of parenting sense of competence scale,C-PSOC)及社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对嘉兴市293名产褥期妇女进行调查。结果嘉兴地区产褥期妇女的育儿胜任感量表总得分为(72.25±2.51)分;社会支持评定量表的总分为(42.21±2.23)分,其3个维度得分分别为主观支持维度(24.45±4.17)分、客观支持维度(10.14±3.23)分、社会支持的利用度维度(8.11±2.57)分。社会支持评定量表总分及其各维度与产褥期妇女育儿胜任感呈正相关(P<0.05)。多元逐步回归分析显示:社会支持评定量表总得分、籍贯、产次、职业、是否足月产、社会支持利用度以及文化程度是产褥期妇女育儿胜任感的影响因素(均P<0.05)。结论嘉兴市产褥期妇女产后育儿胜任感得分较低,影响因素较多,医疗保健部门应针对不同人群采取有效措施,制定合理方案,提高产褥期妇女社会支持利用度,从而促进其母亲角色的完好达成。