糖链抗原153与人附睾分泌蛋白4在宫颈癌患者血清中的表达

目的：分析血清糖链抗原153（CA153）与人附睾分泌蛋白4（HE4）在宫颈癌患者血清中的表达。方法以我院2010年6月～2013年7月收治的72例宫颈癌患者作为研究对象，根据病理检查结果分为宫颈癌组（36例）、宫颈良性病变组（36例），并将同期进行体检的36例健康女性作为对照组，检测对比三组血清CA153和HE4的含量。结果宫颈癌组患者血清CA153含量为（79.6＆#177;14.8）U/mL，显著高于宫颈良性病变组（t=5.17，P〈0.05）和对照组（t=7.31，P〈0.05），差异具有统计学意义；宫颈癌患者血清HE4含量为（216.3＆#177;8.1）pmol/L，显著高于宫颈良性病变组（t=9.71，P〈0.05）和对照组（t=11.84，P〈0.05），差异具有统计学意义；联合检测的阳性率显著高于单独检测，差异具有统计学意义（字2=4.527，P〈0.05）；宫颈癌组不同分期患者血清CA153和HE4的水平分析显示，芋/郁期患者的血清中CA153和HE4要显著高于Ⅰ期Ⅱ期（P〈0.05）。结论 CA153与HE4在宫颈癌患者血清中的含量显著升高。两者联合检测能够显著提高宫颈癌的诊断敏感性、特异性和诊断符合率，对于宫颈癌的早期诊断和治疗有重要的参考价值。

宫腔镜辅助诊刮对子宫内膜癌患者癌细胞播散及预后的临床分析

目的研究宫腔镜辅助诊刮对子宫内膜癌患者癌细胞播散和预后状况的影响。方法选取2007年1月-2009年6月在我院进行治疗的110例子宫内膜癌患者,随机分为实验组和对照组,实验组患者行宫腔镜辅助分段诊刮,对照组患者行单纯分段诊刮,明确诊断后均进行手术治疗,并留取腹腔冲洗液查找癌细胞。比较两组患者癌细胞在腹腔内的播散状况和3年、5年内复发和死亡状况进行效果评价。结果实验组和对照组患者腹腔内癌细胞阳性发生率分别为9.09%（5/55）和7.27%（4/55）,差异无统计学意义;实验组和对照组患者3年复发率分别7.27%（4/55）和5.45%（3/55）,死亡率分别为3.64%（2/55）和1.82%（1/55）,5年复发率分别为10.91%（6/55）和9.09%（5/55）,死亡率分别为7.27%（4/55）和5.45%（3/55）,差异无统计学意义。结论宫腔镜辅助分段诊刮术不会增加癌细胞播散风险,对患者预后不会产生负面影响,治疗安全可靠,建议在临床上推广应用。

经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢癌的参数特征及其与微血管密度相关性

目的 探讨运用经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）诊断卵巢癌时定量参数变化特点,及其与肿瘤微血管密度（MVD）间的相关性.方法 98 例行“卵巢占位”手术治疗的女性患者,根据术后病理结果及临床分期分为A 组30例（Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌）、B 组16 例（Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌）和C 组52 例（良性肿瘤）.术前均行TVCDS 检查获得定量参数阻力指数值（RI）、搏动指数值（PI）,并与术后通过免疫组织化学所得MVD 进行相关性分析.结果 A、B组血管分布主要是中央型,C 组主要是外周型;A、B 组的RI 值和PI 值均明显低于C 组,且B 组较A 组进一步下降;A、B 组的MVD 均明显高于C 组,且B 组较A 组进一步升高;差异均有统计学意义.RI 值（r=-0.65）、PI 值（r=-0.67）均与MVD 呈负相关.结论 卵巢癌的TVCDS 定量参数与MVD 具有较好的相关性,可反映卵巢癌组织内的微血管结构变化情况,并有助于卵巢癌早期定性诊断及预后判断.

COOK导丝在宫腹腔镜联合术下治疗输卵管近端阻塞的应用价值

目的探讨COOK导丝对输卵管近端阻塞治疗的应用价值。方法对80例输卵管近端阻塞的患者在宫腹腔镜联合术下给予COOK导丝治疗和液体加压通液(研究组);选择85例输卵管近端阻塞患者为对照组,采用宫腹腔镜联合术下单纯液体加压通液治疗。比较两组患者疗效。结果两组患者手术时间和术中出血量比较无显著性差异(t值分别为0.116、0.892,均P>0.05),研究组患者复查输卵管再通率为60.4%,对照组再通率为25.2%,研究组显著高于对照组(x～2=29.201,P<0.05)。两组患者均无并发症。结论宫腹腔镜下应用COOK导丝对输卵管近端阻塞部位进行输卵管插管后再液体加压通液,比单纯液体加压通液法再通率高,风险小,是一种理想的手术方式。

流动人口中产妇第二产程延长对母婴结局的影响

目的观察流动人口产妇第二产程延长对母婴结局的影响,从而探讨有效解决方案。方法选择第二产程延长的流动产妇233例为观察组,并随机选取279例同期无第二产程延长的流动产妇为对照组。比较两组产妇及新生儿围生期结局。结果观察组剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义;观察组与对照组阴道分娩患者出血量均明显低于剖宫产患者,差异均有统计学意义;观察组剖宫产患者出血量明显多于对照组,差异有统计学意义。两组严重软产道损伤率、产后排尿困难发生率及产褥期感染率接近,差异无统计学意义。观察组新生儿出生后1min Apgar评分明显低于对照组,差异有统计学意义;两组出生后5min Apgar评分接近,差异无统计学意义。结论第二产程延长是导致流动人口剖宫产率增高的原因之一,并导致产后出血发生率增加及新生儿1min Apgar评分下降。通过对流动人口产妇入院后综合干预,避免第二产程延长,能改善母婴结局。

腹部超声辅助吉妮环对减少经产妇带器妊娠的价值探讨

宫内节育器是我国育龄妇女的主要避孕措施,安全而且可逆[1]。宫内节育器主要依靠刺激子宫黏膜,阻止受精卵着床来达到避孕目的,活性环通过释放铜离子干扰宫内精子顶体酶作用和破坏精子结构等来高效避孕[2],但采用宫内节育器避孕仍有一定可能避孕失败,有相关报道已婚经产妇带器妊娠率为3.21%-9.25%。

硬膜外镇痛用于高张型宫缩乏力临床观察

高张型宫缩乏力（即不协调性子宫收缩乏力）主要因产妇精神、情绪过度紧张,对分娩有恐惧心理,高龄初产或体质过弱、内分泌系统平衡失调、水电解质不平衡、对宫缩疼痛敏感、过度疲劳等综合因素导致中枢神经功能紊乱而产生不协调性宫缩。本研究采用回顾性分析的方法,对产科疼痛领域常用的两种药物镇痛方法用于高张型宫缩乏力进行对照分析,比较两组镇痛效果、子宫收缩情况、产程时间、

抗苗勒管激素和内分泌代谢指标在诊断多囊卵巢综合征中的特异度和灵敏度分析

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)和内分泌代谢指标在诊断多囊卵巢综合征(PCOS)中的特异度和灵敏度。方法选取2017年1月-2019年1月该院妇科收治的246例PCOS患者作为研究组,将研究组患者根据鹿特丹标准中的特点进行分型,共4组:无排卵或稀发排卵(OA)+多囊卵巢(PCO)组(57例)、OA+高雄激素血症(HA)组(63例)、HA+PCO组(60例)、OA+HA+PCO组(66例)。同期选取55例健康妇女作为对照组。分析AMH及内分泌代谢指标在诊断PCOS中的特异度及灵敏度。结果PCOS 4组患者与对照组年龄、体质指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCOS患者主要集中在20~29岁年龄段,20~29、30~34、35~40岁PCOS患者的AMH水平均高于对照组(P<0.05);PCOS患者黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、FAI、17α-OH孕酮(17α-OHP)、空腹胰岛素(INS)等水平均明显高于对照组(均P<0.05)。除OA+HA+PCO型PCOS患者FSH水平低于对照组外,其余类型PCOS患者FSH水平无明显差异(P>0.05)。除OA+PCO类型PCOS患者外,其余类型PCOS患者睾酮(T)水平均明显上升(P<0.05);以AMH、LH/FSH、T、INS为自变量建立Logistic回归模型,根据概率值拟合联合检测的ROC曲线。ROC曲线下面积为0.952(0.911~0.960)。联合检测ROC曲线下面积明显大于各指标。20~29岁PCOS患者AMH的截断值为8.15 mg/L,30~34岁为6.99 mg/L,35~40岁为5.67 mg/L。结论血清AMH、LH/FSH、T以及INS可作为PCOS诊断的有效检测指标,上述标志物的联合检测可显著提高PCOS的诊断特异度以及灵敏度。