某医院近10年住院患者系统疾病谱变化分析

目的了解新塍医院近10年来住院患者系统疾病谱的变化。方法回顾性分析2004-2013年住院患者资料。结果呼吸系统疾病、消化系统疾病、妊娠分娩和产褥期疾病仍为主要疾病，65岁以上患者呈明显增多趋势。结论根据住院患者系统疾病谱变化趋势，开展重点疾病和重点人群的疾病防治工作，优化常见病、多发病的医疗资源配置，使医疗工作处于最佳运作状态。

社区卫生服务站医院感染管理存在的问题和对策

社区卫生服务站是社区卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节[1]。社区护理服务的对象为老年人、妇女和儿童、诊断明确的慢性病及残障人群等。他们是社会的弱势群体,也是传染病的易感人群。

基层医院保洁员医院感染管理存在的问题和对策

目的加强基层医院保洁员医院感染的管理与控制,保证医疗护理质量。方法对保洁员与医院感染存在的问题进行分析,提出管理对策,对保洁员进行医院感染知识培训,提高认知水平;制定完善的管理和监督制度,加强督导和检查力度。结果对保洁员进行规范管理,为患者营造一个整洁、舒适的就医环境;为切断医院感染传播途径、有效控制医院感染、提高医疗质量,确保医疗安全等奠定了基础。结论对保洁员进行严格规范化管理,是降低医院感染发病率的重要措施之一。

运用综合指数分析医院住院收入

住院收入是医院业务收入的一个重要组成部分，也是反映医院经济效益和医院管理水平高低的重要指标之一，随着社会主义市场经济的建立和发展，医疗市场出现了许多相应的变化，它对医院的业务有一定的影响，本文将运用多元函数全增量因素分析法，对其进行分析，了解各因素对医院住院收入的影响及程度，为有效合理利用卫生医疗资源，提高医院运营能力和水平提供参考。

分层级管理模式在基层医院护理管理工作中的应用研究

研究分层级管理模式在基层医院护理管理工作中应用。方法:选取基层医院医护人员90名,Ⅰ组选择常规管理,Ⅱ组施行分层级管理,对比护理质量与满意率。结果:Ⅰ组护理质量评分指标均低于Ⅱ组,Ⅰ组满意度82.22%,低于Ⅱ组满意度95.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基层医院护理管理工作中,分层级管理模式应用效果理想,可以提高护理质量,改善满意度,以便于为患者提供优质服务。

浅谈基层医院儿科护理投诉原因及对策

目的:探讨基层医院儿科护理投诉原因及其对策。方法:回顾性分析我院5年来16例儿科护理投诉,进行原因分析并寻找对策。结果:儿科护理投诉与护患沟通障碍、护理操作水平不高、护士责任心不强、服务态度欠佳有关。结论:加强护患沟通,重视业务素质培训,加强工作责任心,改善服务态度,把好护理质量关,是降低儿科护理投诉的主要措施。

床边护理查房在基层医院护理工作中的应用

目的:通过在基层医院开展床边护理查房,提升护理服务的满意率,提高护理工作质量及护士的理论及技术水平。方法:通过规范的查房程序进行床边护理查房。结果:提升了护理服务的满意率,提高了护理工作质量和护士的理论及技术水平。结论:开展床边护理查房,是行之有效的。

基层医院手术患者上门访视工作的探讨

目的:探讨基层医院手术患者上门回访的有效方法。方法:回顾性分析100例手术患者的术后上门回访工作。结果:100例手术患者,回访率100%,回访满意率100%。结论:通过合理的术后上门回访,增加了患者满意度,增强了主管医生及责任护士的责任心,提高了医院对手术患者的服务质量,提升了医院的社会声誉。

2012年-2016年嘉兴市中医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分析

目的分析嘉兴市中医院2012年-2016年耐甲氧西林葡萄球菌的临床分布及耐药特性,为临床合理使用抗生素及院内感染提供科学依据。方法收集2012年1月-2016年12月的临床标本进行培养、鉴定、药敏,筛选出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌进行统计分析。结果共检出耐甲氧西林葡萄球菌共452株,主要分离自痰液,占36. 73%,其次为创面,占22. 57%。主要分离自重症监护病房(ICU病区),占35. 18%,其次是烧伤科(五病区),占14. 60%。分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对青霉素及苯唑西林完全耐药,对万古霉素、力奈唑烷及替加环素完全敏感,对大环内酯类、喹诺酮类、四环素类保持高的耐药性。结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是院内感染重要的病原菌,为切实有效的控制感染,提高疗效,了解、分析本院的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌显得尤为重要。

2015年-2017年嘉兴市属医院粪便检出沙门菌的临床分析

目的分析嘉兴市属医院2015年-2017年粪便标本检出沙门菌感染的流行病学特征、血清学分型及耐药性。方法收集嘉兴市属医院门诊及住院患者的粪便标本,进行沙门菌分离鉴定、血清分型及药敏试验。结果240株沙门菌检出的患者中,以婴幼儿(0岁~3岁)为主,占42.92%。全年都有检出,以6月-10月最多见;沙门菌血清型分为26种。位居前三的是鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、斯坦利沙门菌,分别占45.83%、19.58%、15.83%;对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、头孢呋辛有很高的耐药性;对头孢曲松、头孢吡肟、环丙沙星及左氧氟沙星的耐药率分别为12.9%、4.1%、7.6%和4.2%。未发现耐亚胺培南、美罗培南、替加环素和阿米卡星的菌株。结论嘉兴市属医院粪便检出沙门菌逐年增多,特别是2017年,鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主要血清型,临床上要结合药物敏感试验合理规范用药。

“健脾柔肝活血通络方”逆转肝纤维化及其调节免疫功能的临床研究

目的:观察健脾柔肝活血通络方抗肝纤维化的临床疗效及其对免疫功能的调节作用。方法 :将72例肝纤维化患者随机分为2组:治疗组36例给予健脾柔肝活血通络方治疗,对照组36例给予复方鳖甲软肝片治疗,2组疗程均为6个月。观察2组患者治疗前后的临床症状、体征、肝脾影像学变化、肝功能指标、血清肝纤维化指标变化,比较临床综合疗效,同时检测比较治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的变化。结果 :治疗组综合疗效总有效率为88.9%,明显高于对照组的66.7%(P<0.01)。2组治疗后CD3+、CD4+均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组较对照组升高更为显著(P<0.05)。2组治疗后CD8+均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组较对照组下降更为显著(P<0.05)。结论 :健脾柔肝活血通络方具有显著逆转肝纤维化的临床疗效,同时可增强患者机体的免疫功能。

不同方法治疗子宫肌瘤对患者性功能影响的临床研究

目的：探讨子宫肌瘤患者使用不同手术方法治疗后对性功能的影响。方法：选取2011年7月至2013年12月期间，我科室收治的子宫肌瘤患者80例，按数学随机方法分为观察组和对照组，各40例，观察组年龄31～47岁，中位年龄（42.01±5.91）岁；对照组年龄31～45岁，中位年龄（41.37±6.21）岁。观察组40例子宫肌瘤患者实施子宫肌瘤剔除术，对照组40例患者实施全子宫切除并保留附件手术。术后对比两组患者性功能表现。结果：观察组和对照组患者术前性功能得分相近，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后6个月的调查结果显示，性欲方面得分为（170.21±31.29）分，性唤起得分为（164.91±41.28）分，性高潮得分为（172.81±29.38）分，性心理得分为（170.88±26.91）分，性行为中异常症状得分为（174.92±37.68）分，射精时间得分为（169.22±35.56）分，与术前差异明显，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者性功能改善明显，得分优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：子宫肌瘤患者实施子宫肌瘤剔除术可以在术后保持更好的性功能，利于患者保证性生活质量，值得临床推广应用。

诱导痰Clara细胞分泌蛋白和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白检测在儿童哮喘发作诊断中的临床意义

支气管哮喘是一种儿童常见的慢性非感染性疾病．是由多种因素共同参与的慢性气道炎症，其发病机制复杂．而呼吸道炎症的消长与其发生、发展的过程密切相关。Clara细胞分泌蛋白（Clara cell secretary protein．CCSP）是重要的内源性抗炎因子，嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（eosinophil cationic protein，ECP）在哮喘的发生、发展中发挥重要促炎作用．是哮喘时呼吸道炎症标志物之一。本研究对本院近年收治的哮喘急性发作期患儿诱导痰中CCSP、ECP质量浓度进行检测，并分析受试者肺功能的变化，以明确CCSP、ECP质量浓度变化与儿童哮喘发作间的关系，指导临床开展有效的治疗。

健脾柔肝活血通络方逆转肝纤维化的临床研究

目的:观察健脾柔肝活血通络方抗肝纤维化的临床疗效。方法:将72例肝纤维化患者随机分为观察组与对照组,观察组以健脾柔肝活血通络方治疗,对照组以复方鳖甲软肝片治疗,2组疗程均为6个月。治疗6个月后评价临床疗效,并观察治疗前后2组患者血清肝纤维化指标变化。结果:观察组总有效率为88.9%,对照组总有效率为66.7%,2组疗效比较具有显著性差异(P<0.01)。健脾柔肝活血通络方可明显改善患者的血清肝纤维化指标,效果优于对照组(P<0.05)。结论:健脾柔肝活血通络方具有逆转肝纤维化作用。

奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血疗效观察

目的观察奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。方法将98例肝硬化上消化道出血患者随机分为治疗组56例和对照组42例。对照组在常规治疗基础上加用奥曲肽治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用泮托拉唑治疗。观察并比较2组疗效。结果治疗组总有效率为94.6%,高于对照组的78.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合泮托拉唑联合治疗肝硬化上消化道出血效果显著。

诺和灵联合二甲双胍对糖尿病患者的临床效果及对血清中超敏C反应蛋白影响的观察

目的观察诺和灵联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果及对血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响,以期为临床工作提供理论支持。方法选择我院收治的170例2型糖尿病患者,随机分为两组。观察组85例,应用诺和灵联合二甲双胍进行治疗。对照组85例,单纯应用诺和灵进行治疗,观察两组的疗效及对血清中hs-CRP的影响。结果两组均能有效控制血糖,但与对照组比较,观察组能明显减少诺和灵的用量[(35.30±4.14)U vs(41.24±5.31)U](P<0.05),并能有效降低糖化血红蛋白。两组治疗后血清中hs-CRP均下降,但是观察组血清中的下降值[(4.83±1.49)ng/L]明显高于对照组[(1.17±0.68)ng/L]。结论诺和灵联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果明显,并能减少诺和灵用量,同时有效下调血清中hs-CRP的表达,临床治疗中可以应用。

外科手术联合介入治疗宫颈癌ⅡB期患者的回顾性研究

目的回顾性分析外科手术联合介入治疗宫颈癌ⅡB期患者的临床疗效。方法回顾性分析松江九亭医院2013年1月至2015年12月180例宫颈癌ⅡB期患者的临床治疗资料,按照治疗方法分为试验组和对照组。对照组84例患者给予外科手术治疗,试验组96例患者采用外科手术联合术前介入方案治疗。分析两组患者的近期疗效,比较两组患者手术时间以及手术出血量的差别,观察两组患者的远期疗效。结果经过治疗,试验组患者完全缓解25例,部分缓解62例,稳定5例,进展4例,总有效率达到90.6%,显著高于对照组患者69.1%的总有效率(P<0.05);试验组患者的手术时间为(41.20±4.50)min,手术出血量为(405.20±10.50)mL,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者的1年生存率为90.6%,2年生存率为83.3%,3年生存率72.9%,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外科手术联合介入治疗ⅡB期宫颈癌具有较高的近期疗效,能够显著降低手术时间与手术出血量,而且提高了1年、2年、3年生存率,是一种令人满意的治疗方法。

围绝经期妇女瘦素水平变化测定及其与脂类代谢的相关性探讨

血清瘦素（Leptin）是肥胖基因的代谢产物，Leptin水平高低能反映营养代谢与生殖功能的变化，也与高血压、脂代谢紊乱密切相关。Leptin可以参与机体摄食行为、代谢和自主神经系统的协同调节，引起机体食欲下降、活动增加、产热增加等，使多余的能量得以消耗。围绝经期的女性处于卵巢功能的减退过程中，期间包括脂类代谢在内发生着一系列的生理、心理变化。本次研究探讨Leptin对围绝经期妇女肥胖及脂类代谢造成的影响并报道如下。

半夏泻心汤加味联合吗丁啉辅助治疗功能性消化不良临床研究

目的:观察半夏泻心汤加味联合吗丁啉治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:将86例FD患者随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予吗丁啉治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用半夏泻心汤加味治疗,疗程均为4周。观察比较2组临床疗效,统计治疗前后腹痛、腹胀、反酸、嗳气等临床症状评分及症状自评量表SCL90评分,检测治疗前后血清胃动素水平。结果:总有效率观察组为95.35%,对照组为76.74%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组患者腹痛、腹胀、反酸、嗳气等主要临床症状评分均较治疗前下降(P <0.05),且观察组上述各项评分低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组症状自评量表SCL-90躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神评分均较治疗前明显降低(P <0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组血清胃动素水平均较治疗前明显升高(P <0.05),且观察组胃动素水平高于对照组(P <0.05)。结论:半夏泻心汤加味联合吗丁啉治疗FD临床疗效显著,并可上调血清胃动素水平,疗效优于单纯吗丁琳治疗。

立止血联合宫血宁治疗宫内节育器术后子宫异常出血的临床研究

目的探讨立止血联合宫血宁胶囊治疗宫内节育器术后子宫异常出血的临床疗效。方法选取2008年6月至2012年6月来我院接受放置宫内节育器后子宫异常出血患者324例,采用数字表法将患者随机分为观察组和对照组各162例。所有患者均给予口服环丙沙星胶囊治疗,在此治疗基础上,观察组患者给予口服宫血宁胶囊和立止血静脉注射治疗,对照组患者给予口服安络血治疗。所有患者均治疗3个疗程。观察比较两组患者月经天数、出血天数、滴血天数及出/滴血次数,并评价其痊愈率、起效率、无效率及总有效率的差异。结果治疗后观察组患者月经天数、出血天数、滴血天数及出/滴血次数明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者痊愈率及总有效率明显高于对照组(P<0.01);两组患者均未出现药物不良反应。结论立止血联合宫血宁胶囊治疗宫内节育器术后子宫异常出血可以明显缩短患者月经天数、出血天数、滴血天数及出/滴血次数,且有效率明显提高,值得在临床实践中广泛应用。