2012年-2016年嘉兴市中医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分析

目的分析嘉兴市中医院2012年-2016年耐甲氧西林葡萄球菌的临床分布及耐药特性,为临床合理使用抗生素及院内感染提供科学依据。方法收集2012年1月-2016年12月的临床标本进行培养、鉴定、药敏,筛选出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌进行统计分析。结果共检出耐甲氧西林葡萄球菌共452株,主要分离自痰液,占36. 73%,其次为创面,占22. 57%。主要分离自重症监护病房(ICU病区),占35. 18%,其次是烧伤科(五病区),占14. 60%。分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对青霉素及苯唑西林完全耐药,对万古霉素、力奈唑烷及替加环素完全敏感,对大环内酯类、喹诺酮类、四环素类保持高的耐药性。结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是院内感染重要的病原菌,为切实有效的控制感染,提高疗效,了解、分析本院的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌显得尤为重要。

2015年-2017年嘉兴市属医院粪便检出沙门菌的临床分析

目的分析嘉兴市属医院2015年-2017年粪便标本检出沙门菌感染的流行病学特征、血清学分型及耐药性。方法收集嘉兴市属医院门诊及住院患者的粪便标本,进行沙门菌分离鉴定、血清分型及药敏试验。结果240株沙门菌检出的患者中,以婴幼儿(0岁~3岁)为主,占42.92%。全年都有检出,以6月-10月最多见;沙门菌血清型分为26种。位居前三的是鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、斯坦利沙门菌,分别占45.83%、19.58%、15.83%;对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、头孢呋辛有很高的耐药性;对头孢曲松、头孢吡肟、环丙沙星及左氧氟沙星的耐药率分别为12.9%、4.1%、7.6%和4.2%。未发现耐亚胺培南、美罗培南、替加环素和阿米卡星的菌株。结论嘉兴市属医院粪便检出沙门菌逐年增多,特别是2017年,鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主要血清型,临床上要结合药物敏感试验合理规范用药。

诱导痰Clara细胞分泌蛋白和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白检测在儿童哮喘发作诊断中的临床意义

支气管哮喘是一种儿童常见的慢性非感染性疾病．是由多种因素共同参与的慢性气道炎症，其发病机制复杂．而呼吸道炎症的消长与其发生、发展的过程密切相关。Clara细胞分泌蛋白（Clara cell secretary protein．CCSP）是重要的内源性抗炎因子，嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（eosinophil cationic protein，ECP）在哮喘的发生、发展中发挥重要促炎作用．是哮喘时呼吸道炎症标志物之一。本研究对本院近年收治的哮喘急性发作期患儿诱导痰中CCSP、ECP质量浓度进行检测，并分析受试者肺功能的变化，以明确CCSP、ECP质量浓度变化与儿童哮喘发作间的关系，指导临床开展有效的治疗。

耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的调查分析医院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(PAE)的临床分布及耐药性特点,给临床治疗和院内感控提供依据。方法收集2012年1月-2016年12月临床培养标本,筛选出PAE作为研究对象进行统计分析。结果 5年间共检出1 767株铜绿假单胞菌,其中PAE 172株;标本主要来自痰液、尿液、血液等,痰液位居首位,占74.42%;主要分布在ICU病区,占78.49%;分离出的PAE对头孢西丁、头孢他啶的耐药率逐年增加,但是对妥布霉素的耐药率5年均保持在10%以下,对阿米卡星的耐药率最低,2012年、2014年、2015年耐药率均为0.00%。结论铜绿假单胞菌是医院感染检出率最高的细菌之一,为切实有效控制PAE的发生与流行,应密切监测高发及流行科室,制定合理有效的治疗及院内感染控制方案。