维生素D联合甲泼尼龙与阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的效果及对相关指标的影响

目的评估维生素D联合甲泼尼龙与阿奇霉素对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的治疗效果,并探究对患儿T淋巴细胞亚群、血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的影响。方法抽取2022年1—12月于嘉兴市第一医院儿科治疗的85例RMPP患儿的临床资料,根据家属自愿选择的治疗方式不同分为对照组42例和维生素D组43例。对照组在常规治疗基础上予以甲泼尼龙及阿奇霉素疗法,维生素D组在对照组基础上予以维生素D联合治疗。比较两组患儿治疗前后T淋巴细胞亚群比例、25-(OH)D、CRP、NLR、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平以及临床症状恢复时间和临床疗效。结果治疗后,维生素D组CD3+[(71.33±4.69)%]、CD4+[(49.07±3.62)%]比例和CD4+/CD8+比值[(2.42±0.92)%]均显著高于对照组的(67.05±4.37)%、(42.82±3.28)%、(1.83±0.57)%,CD8+[(19.47±1.84)%]和NK细胞[(16.40±1.72)%]比例均显著低于对照组的(22.58±2.01)%和(19.74±1.86)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,维生素D组25-(OH)D[(28.69±6.20)mg/ml]高于对照组的[(24.84±5.37)mg/ml],CRP[(7.46±1.83)mg/ml]、NLR(2.67±0.93)、PCT[(0.45±0.09)ng/ml]及IL-6[(31.29±5.64)ng/ml]水平均显著低于对照组的[(10.18±2.04)mg/ml]、(4.76±1.59)、[(1.92±0.38)ng/ml]、[(39.24±7.51)ng/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。维生素D组退热时间[(1.68±0.53)d]、止咳时间[(4.07±1.12)d]、湿啰音消失时间[(4.27±1.35)d]、住院时间[(7.53±2.29)d]均显著短于对照组的(2.37±0.78)d、(5.28±1.53)d、(5.73±1.66)d、(8.74±2.62)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。维生素D组的总有效率为95.35%,对照组为80.95%,差异有统计学意义(χ2=4.242,P<0.05)。结论维生素D联合甲泼尼龙及阿奇霉素疗法可以提高RMPP患儿的体液免疫功能,抑制炎症反应,缓解患儿的临床症状,提高整体临床疗效。