外科急诊手术患者风险胃发生的相关因素研究

目的通过超声测量胃窦部截面积(CSA)计算出胃内容物体积(GV),探索拟行急诊外科手术患者风险胃发生的相关因素。方法前瞻性选择2022年3月至2023年3月嘉兴市第一医院外科急诊就诊后拟行急诊手术患者190例,采用超声检查监测胃窦部图像,计算CSA、胃容积以及单位体重胃容量(GV/W),筛选风险胃患者;同时记录患者年龄、性别、BMI、禁食时间(FT)、发病-进食间隔时长(IT)、有无糖尿病、腹部手术史、发病部位、末次进食量、末次进食性质、末次进食肉类及发病后有无进食等因素,并分析各因素与风险胃发生的相关性。结果190例外科急诊患者中,检出风险胃患者51例(26.8%);风险胃患者中有糖尿病、IT>0 h(发病后有进食)及末次进食量≥400 mL的占比均高于非风险胃患者(均P<0.05);Pearson相关分析提示外科急诊患者GV/W与FT之间无相关性(r=-0.124,P>0.05)。结论胃窦超声检查能为判断外科急诊患者胃排空情况提供更加客观的依据,急诊手术患者术前不能单纯依靠FT评估是否饱胃,腹部疾病、糖尿病、末次进食量≥400 mL及发病后进食患者拟行急诊外科手术时风险胃发生率提高。