珂立苏对术后顽固性肺不张患者血浆内源性肺表面活性物质的影响

目的 观察牛肺表面活性剂(CPS)珂立苏对术后顽固性肺不张患者血浆内源性肺表面活性物质的影响。方法选取嘉兴市第一医院2017年5月至2021年12月美国麻醉医师协会评级Ⅱ~Ⅲ级的30例术后顽固性肺不张患者为研究对象,按随机数字表法分为CPS组和对照组,每组15例。另选取同期在同院健康体检的15名健康志愿者为健康组。两组患者在全麻下行患侧支气管插管控压膨肺,其中CPS组在膨肺后经小儿纤维支气管镜引导至病变部位吹入1 mg/kg剂量的CPS。比较两组患者治疗前及治疗第7天血浆内源性肺表面活性物质(包括SP-A、SP-B、SP-C、SP-D)水平差异,以及其与健康组的差异;同时比较两组患者治疗后28 d病死率。结果 治疗前,CPS组与对照组患者血浆SP-A、SP-B、SP-C、SP-D水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,CPS组血浆SP-A水平明显降低(P<0.05),而SP-B、SP-C水平均明显升高(均P<0.05),其中SP-B、SP-C水平均明显高于对照组(均P<0.05)。CPS组、对照组患者治疗前血浆SP-A水平均明显高于健康组(均P<0.05),而SP-B水平均明显低于健康组(均P<0.05);3组对象血浆SP-C、SP-D水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。CPS组患者治疗第7天血浆SP-A、SP-B、SP-C水平均明显高于健康组(均P<0.05),对照组治疗第7天SP-A水平亦明显高于健康组(P<0.05);3组对象血浆SP-D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术后顽固性肺不张患者控压膨肺后吹入珂立苏能降低血浆SP-A水平,提高血浆SP-B、SP-C水平。