围绝经期抑郁女性孕酮γ-氨基丁酸甲状腺激素水平变化及临床意义分析

目的探讨围绝经期抑郁女性孕酮、γ-氨基丁酸及甲状腺激素水平变化及临床意义。方法选取2021年5月—2023年2月间嘉兴市第一医院收治的围绝经期抑郁女性76例,根据汉密顿抑郁量表(HAMD)-24评分为轻中度抑郁组(20~34分)56例、重度抑郁组(≥35分)20例;另收集同期在院体检的围绝经期非抑郁女性76例为非抑郁组。分别于治疗前、治疗8周末采集围绝经期抑郁女性空腹外周静脉血,纳入研究时采集围绝经期非抑郁女性空腹外周静脉血,放射免疫法测定血清孕酮浓度,酶联免疫吸附检测血清γ-氨基丁酸浓度,全自动微粒子化学发光免疫分析系统检测血清甲状腺激素水平。结果围绝经期抑郁女性血清孕酮浓度(12.43±1.62)ng/ml、(14.27±2.05)ng/ml明显高于非抑郁组(7.69±0.85)ng/ml,血浆γ-氨基丁酸浓度(18.04±2.18)ng/ml、(23.36±3.04)ng/ml明显低于非抑郁组(38.71±4.25)ng/ml;其中重度抑郁组血清孕酮浓度明显高于轻中度抑郁组,血浆γ-氨基丁酸浓度明显低于轻中度抑郁组(均P<0.05)。围绝经期抑郁女性血清游离甲状腺素浓度(0.94±0.26)ng/ml、(1.19±0.29)ng/ml明显高于非抑郁组(0.72±0.21)ng/ml,其中重度抑郁组血清游离甲状腺素浓度明显高于轻中度抑郁组(均P<0.05)。治疗后围绝经期抑郁女性血清孕酮浓度(10.21±1.43)ng/ml明显低于治疗前,血浆γ-氨基丁酸浓度(33.15±3.61)μmol/L明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后围绝经期抑郁女性血清游离甲状腺激素浓度(0.78±0.23)ng/ml明显低于治疗前(1.01±0.27)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,孕酮、γ-氨基丁酸及游离甲状腺素截断值为11.53 ng/ml、26.30μmol/L、0.95 ng/ml时对围绝经期抑郁女性疗效具有较高的预测价值(P<0.05);其中各指标联合检测的预测价值最高(AUC=0.957)。结论围绝经期抑郁女性血清孕酮、游离甲状腺素高表达,血浆γ-氨基丁酸低表达,且与抑郁严重程度密切相关,联合检测对临床疗效具有较高的预测价值。

围绝经期女性焦虑和抑郁状况调查及影响因素分析

目的调查围绝经期女性焦虑和抑郁状况,分析其影响因素。方法2021年1—12月,采用方便抽样法抽取嘉兴市第一医院围绝经期女性300例作为研究对象。采用一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对研究对象进行问卷调查。结果本研究共发放问卷300份,回收有效问卷297份,有效回收率99.00%。完成调查的297例女性平均年龄为(50.43±3.92)岁,SAS评分为(44.12±4.53)分,SDS评分为(47.02±5.11)分。单因素分析结果显示:体质指数(BMI)、家庭年收入、家庭关系、运动情况、主动获取健康知识、患慢性病及失眠均与围绝经期女性焦虑、抑郁有关(均P<0.05),年龄、文化程度及婚姻状况均与围绝经期女性焦虑、抑郁无关(均P>0.05)。以焦虑、抑郁为因变量,以单因素分析显示差异有统计学意义的变量为自变量进行赋值,纳入多因素logistic回归分析,结果显示:运动情况、主动获取健康知识、家庭关系、家庭年收入、患慢性病及失眠均是围绝经期女性焦虑的影响因素(均P<0.05);运动情况、主动获取健康知识、家庭关系、家庭年收入、患慢性病及失眠均是围绝经期女性抑郁的影响因素(均P<0.05)。结论围绝经期是女性全生命周期中的重要阶段,也是一个漫长的过程,该阶段女性由于生理、社会及心理等相关因素的影响,导致其具有较高的焦虑、抑郁发生风险,加强对该阶段女性的身心健康管理意义重大,采取认知指导、妇科内分泌管理、精神心理干预及药物干预等多种形式联合干预非常必要。

沙盘游戏,让您“读懂”孩子

近年来,儿童的心理健康问题已经成为一个不可忽视的公共卫生问题。对于年龄尚小的儿童,一般建议慎用药物治疗,首选心理治疗。而沙盘游戏作为一种特殊的心理疗法,能有效改善儿童的各种情绪障碍和注意障碍。什么是沙盘游戏沙盘游戏是由多拉·卡尔夫发展创立的一种以荣格心理学原理为基础的心理治疗方法。它通过安静的沙盘室环境、自由的沙盘操作方式、一直陪伴的咨询师为来访儿童(来做心理咨询的儿童)创造“自由受保护的空间”。