口腔修复前行牙周整复术27例临床观察

在临床口腔修复时常常会碰到一些影响修复后前牙牙周美观的问题,如个别牙错位,致牙龈颈缘的不协调影响美观;局部缺牙牙槽嵴的形态有无骨组织及软组织缺损对固定义齿修复的效果影响较大,表现多种多样。我们对27例患者在做修复前行牙龈和牙槽嵴修整手术,再行固定修复,经2～5年的临床观察,疗效满意。

载槲皮素明胶微球对MC3T3-E1增殖和分化的影响

目的研究负载槲皮素的明胶三维多孔(G-quercetin)微球作为骨组织材料的可行性。方法利用乳化法制备负载槲皮素的多孔明胶微球,扫描电镜观察微球形态,通过免疫荧光染色、活死细胞染色和CCK-8、碱性磷酸酶(ALP)染色及茜素红染色检测微球的细胞毒性及其对小鼠胚胎成骨细胞前体细胞(MC3T3-E1)黏附、增殖及分化的影响,RT-PCR检测成骨相关基因Runx-2、ALP、OPN、OCN表达。结果扫描电镜结果显示制备的载槲皮素明胶三维微孔材料具有多孔结构。细胞黏附检测显示细胞能够在微球表面铺展良好。与对照组相比,活死细胞染色、CCK-8结果显示该微球无明显细胞毒性(P>0.05);与G-quercetin微球共培养的MC3T3-E1 ALP表达和体外矿化增加;PCR结果显示Runx-2、ALP、OCN、OPN表达明显增高(P<0.05)。结论载槲皮素明胶微球具有良好的生物相容性,能够促进MC3T3-E1体外成骨分化,有望作为新型骨组织工程生物材料应用于临床。

复方氯己定含漱液治疗口腔溃疡50例

目的探讨复方氯己定含漱液在口腔溃疡治疗中的临床效果。方法将2012年1月至10月收治的100例口腔溃疡患者随机均分为两组,治疗组给予复方氯己定含漱液治疗,对照组给予西瓜霜外用涂抹。结果治疗组总有效率为98.00%,显著高于对照组的86.00%(P<0.05);两组均未发现显著不良反应或皮肤过敏现象。结论复方氯己定含漱液在口腔溃疡治疗应用方面疗效显著、安全可靠,值得临床广泛推广。

胡桃醌通过p38/JNK MAPK信号通路调控口腔鳞癌Tac8113细胞增殖和凋亡

目的:探讨胡桃醌通过p38/c-Jun氨基末端激酶(JNK)丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路调控口腔鳞癌Tac8113细胞增殖和凋亡。方法:体外培养口腔鳞癌Tac8113细胞,分别给予终浓度为0,5,10,20μmol·L^-1的胡桃醌,继续培养24 h,检测细胞增殖、细胞凋亡和活性氧(ROS)水平,同时检测Tac8113细胞中p38、p-p38、JNK、p-JNK和Caspase-3蛋白表达水平。结果:与空白对照组比较,给予胡桃醌处理后,Tac8113细胞增殖率降低,Tac8113细胞凋亡率和ROS水平增加(P<0.05),且随着胡桃醌剂量增加,细胞增殖率、凋亡率和ROS变化越显著(P<0.05)。与空白对照组比较,给予胡桃醌处理后,Tac8113细胞p38和JNK蛋白表达变化不显著(P>0.05);p-p38、p-JNK和Caspase-3蛋白表达增加(P<0.05),且随着胡桃醌剂量增加,增加越显著(P<0.05)。结论:胡桃醌可能通过激活p38/JNK MAPK信号通路来诱导Tac8113细胞凋亡,从而达到抑制Tac8113细胞的目的。

重组质粒pcDNA3/sIL-1R(I)在哺乳动物细胞中的表达

目的 检测重组质粒pcDNA3 sIL_1R(I)在哺乳动物细胞系COS_1和CHO细胞中的表达。方法 采用脂质体介导基因转染技术 ,将已构建的pcDNA3 sIL_1R(I)质粒DNA导入体外培养的哺乳动物细胞系COS_1和CHO细胞中。加入G4 18对转染的细胞加压筛选 ,获得稳定转染的细胞。酶联免疫吸附实验 (ELISA)对重组质粒在COS_1和CHO细胞表达产物的含量进行检测。结果 G4 18筛选获得稳定转染的COS_1和CHO细胞 ,对照组加压后第10～ 2 0天细胞全部死亡。转染组第 15～ 2 3天汇片达 80 %左右。转染组细胞培养液和冻融液中sIL_1R表达量均显著高于对照组 (P <0 0 5 )。结论 以sIL_1R胞外成熟肽编码区基因作为目的基因构建的重组质粒pcDNA3 sIL_1R(I)在哺乳动物细胞系中具有表达功能。

两种非金属桩系统修复磨牙残根残冠的临床效果观察

目的比较纤维桩核与陶瓷桩核分别治疗磨牙残根残冠的临床疗效,为非金属桩核系统修复后牙残根残冠提供合理治疗的依据。方法选择我科2007年1月～2008年1月收治的60例后牙残根残冠患者共64颗牙,分为纤维桩核组(32颗牙)和陶瓷桩核组(32颗牙)各30例患者。所有患者先完善根管治疗,纤维桩核组采用纤维桩核系统修复牙残根残冠,陶瓷桩核组采用氧化锆陶瓷桩核系统修复牙残根残冠。对患者进行2年随访,评价两组的治疗效果。结果 纤维桩核组患牙的修复成功率为90.6%,陶瓷桩核组患牙的修复成功率为87.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维桩核与氧化锆陶瓷桩核分别用于修复后牙残根残冠的疗效无显著差异,均能达到治疗目的 ,患者可根据个人情况选择合适的桩核系统。

Sealite ultra和AH-Plus糊剂在根管治疗术中的应用

目的比较Sealite ultra和AH-Plus糊剂根管充填后的临床疗效。方法将215例患者243颗患牙分为试验组(Sealite ultra组)123颗和对照组(AH-Plus组)120颗,分别使用两种根充糊剂加牙胶尖进行根管充填,通过观察比较两者术后一周内发生疼痛等急症反应的情况和一年的总有效率来比较两者的根充效果。结果Sealite ultra组出现重、中、轻度、无疼痛的牙齿分别为2、5、15、101颗,而AH-Plus组分别为2、6、13、99颗,两组经χ2检验P>0.05;术后一年内的Sealite ultra组成功、进步、失败的牙齿分别为98、7、4颗,AH-Plus组分别为93、9、3颗。两组比较,P>0.05。结论Sealite ultra糊剂和AH-Plus糊剂根充效果良好且无明显差别。

泰绫可吸收止血绫在预防味觉出汗综合征中的应用

味觉出汗综合征（Frey’s综合征）是腮腺手术后常见的并发症，发病率较高。对于味觉出汗综合征的发生机制，比较公认的是迷走再生学说。目前此病尚无有效的治疗方法，笔者根据迷走再生学说，术后在残留的腮腺组织和皮下组织之间覆盖泰绫可吸收止血绫，对预防味觉出汗综合征起到了良好的效果，现报告如下。

螺旋CT在种植牙术前下颌骨评估中的应用

目的应用螺旋CT结合efilm软件对下颌骨种植区骨密度进行测量并分类,为下颌骨种植手术提供术前评估。方法通过对30例下颌骨CT进行三维重建,测量种植区HU值,并根据Lekholm与Zarb分类法对骨质进行分类。结果下颌前牙区a、b、c区分别为(684.51±309.73)HU、(673.97±458.68)HU、(778.94±289.42)HU;下颌后牙区A、B、C、D、E区分别为(429.59±317.29)HU、(329.12±236.90)HU、(352.48±232.95)HU、(363.52±228.06)HU、(449.55±274.06)HU。结论下颌前牙区的骨密度大于下颌后牙区,下颌前牙区以Ⅱ/Ⅲ类骨为主,下颌后牙区以Ⅳ类骨为主。应用螺旋CT结合专业软件指导种植牙术前设计,有利于提高手术成功率。

sIL-1R基因重组质粒在山羊颞下颌关节内的表达

目的:观察脂质体携带的可溶性白介素-1受体(sIL-1RI)基因重组质粒注入山羊颞下颌关节(TMJ)上腔后,在TMJ髁突软骨及滑膜组织中的表达,以及在全身其他重要器官组织中的表达,为施行基因治疗TMJ骨关节病(OA)奠定基础。方法:将脂质体携带的sIL-1RI基因重组质粒分别注入6只山羊TMJ的关节上腔。注射后第2、4周,分别处死3只动物。抽取TMJ关节滑液,用ELISA法检测关节滑液中的蛋白表达量。采用q检验,对实验数据进行方差分析和均数间的两两比较。切取完整关节标本以及肝脏、心脏、肾脏和脑组织,免疫组化法检测重组质粒在这些脏器组织中的表达情况。结果:重组质粒pcDNA3/sIL-1RI在山羊TMJ的滑膜细胞、软骨细胞及软骨下组织均有表达。ELISA方法检测结果显示,实验组表达量明显高于对照组(P<0.05)。在山羊肝脏、心脏、肾脏和脑等全身重要组织器官中未见表达。结论:脂质体携带的重组质粒pcDNA3/sIL-1RI,可在山羊TMJ有效地表达,关节外组织未见表达,因此是安全、可行的。

sIL-1RⅠ基因对山羊颞下颌关节骨关节病的治疗及预防作用

目的:应用体内基因转染方法,探讨脂质体携带的可溶性白介素-1受体Ⅰ(sIL-1RⅠ)基因重组质粒对山羊颞下颌关节骨关节病(TMJOA)的治疗及预防作用。方法:15只山羊随机分为3组。首先采用1%胶原酶注射山羊关节腔,建立TMJOA动物模型。8周后,治疗组6只山羊双侧TMJ关节上腔注入脂质体携带的sIL-1RⅠ基因重组质粒。预防组6只山羊则在建立TMJOA动物模型的同时,双侧关节上腔注射重组质粒。对照组注射相同量的PBS液。重组质粒注射后第2、4周,各组分别处死3只动物。抽取TMJ关节滑液,ELISA法检测关节滑液中sIL-1RⅠ的表达量。切取完整关节标本,HE染色并用Mankin分级指数确定OA病变的改变程度。免疫组化法检测重组质粒在TMJOA关节组织中的表达情况。采用q检验进行统计学处理。结果:HE染色发现,治疗组及预防组OA病理改变减轻,Mankin分级指数显著低于对照组(P<0.05)。ELISA法检测结果显示,各治疗组、预防组sIL-1RⅠ表达量显著高于对照组(P<0.05)。免疫组化法检测显示对照组重组质粒表达阴性,治疗组、预防组重组质粒表达阳性。结论:人sIL-1RⅠ基因重组质粒对山羊TMJOA具有一定的治疗及预防作用。

Forsus矫治器对青少年下颌后缩患者上气道结构的影响

目的探讨青少年下颌后缩患者经Forsus矫治器矫治后上气道的矢状径改变及稳定性。方法选取25例生长期下颌后缩病例为实验组,应用Forsus矫治器配合直丝弓固定矫治。对照组为25例骨性Ⅰ类错病例,直丝弓固定矫治。选取治疗前(T0)、治疗后(T1)、生长发育结束后(T2)的头颅侧位片,测量并比较两组上气道矢状径的变化。结果实验组治疗前腭咽间隙[(10.4±2.2)mm]、舌咽间隙[(10.3±1.8)mm]及喉咽间隙[(13.3±2.3)mm]均显著小于对照组(P<0.05),经治疗后实验组腭咽间隙[(12.4±2.2)mm]、舌咽间隙[(11.6±1.7)mm]及喉咽间隙[(16.1±2.2)mm]均显著增大(P<0.05),与对照组差异无统计学意义(P>0.05),同时这种变化稳定地保持到生长发育结束。结论对青少年下颌后缩患者,Forsus矫治器可增大上气道矢状径,同时矫治效果稳定。

短顶帽桩核辅助支持的单端固定桥设计及应用

临床上常见上颌侧切牙因各种原因发生牙冠折断,当牙根条件不足以用桩核修复时,过去用得较多的方法,是将侧切牙牙根拔除后,利用尖牙作单端固定桥修复.

老年前牙即刻种植即刻修复与延期种植修复的临床效果比较

目的探讨老年前牙即刻种植即刻修复与延期种植修复的临床效果比较。方法选择嘉兴市第一医院口腔科2014年1月至2017年12月老年上颌前牙区义齿修复患者80例135颗牙作为研究对象,根据治疗先后顺序分为A组和B组,A组进行即刻种植修复,包括40例患者68颗牙,B组进行延期种植修复,包括40例患者67颗牙。记录两组种植成功、金属暴露、牙龈边缘退缩和炎症发生情况;全冠修复后3个月、6个月、12个月,对种植义齿进行红色美学指数(PES)评分、测量牙周袋深度;全冠修复后12个月,测量骨吸收和评估主观满意度。结果 A组和B组成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组金属暴露率、牙龈边缘退缩率和炎症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3个月、6个月和12个月,A组PES评分均明显高于B组(P<0.05);A组牙周袋深度均低于B组(P<0.05)。术后12个月,A组骨吸收明显低于B组(P<0.05);A组附着高度评分、咀嚼功能评分、整体美观评分均明显高于B组(P<0.05),A组和B组色泽评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与延期种植修复比较,老年前牙即刻种植修复可提高患者美学效果、提高牙周组织健康程度和患者满意度效果更佳。

2型糖尿病伴牙周炎患者牙周基础治疗对体内代谢的影响

目的探讨2型糖尿病(T2DM)伴牙周炎患者牙周基础治疗对体内代谢的影响。方法选取2016年1月—2018年12月在嘉兴市第一医院口腔科治疗的70例T2DM伴牙周炎行牙周基础患者作为观察组,未行牙周基础治疗的70例患者作为对照组。测量两组治疗前及治疗后(治疗3个月后)牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、附着丧失(AL)值、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、内脂素、瘦素及肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)水平。结果两组治疗前各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前后PD、SBI、AL值低于本组治疗前和对照组(P<0.05);而FPG、HbA1c、TC、TG、LDL及HDL差值均高于对照组(P<0.05);治疗前后血清内脂素、瘦素及TNF-ɑ差值均高于对照组(P<0.05)。结论牙周基础治疗可纠正T2DM伴牙周炎患者的糖脂代谢紊乱,改善糖脂代谢水平。

安替生治疗牙本质过敏症的疗效观察

牙本质过敏症不是一种独立的疾病，而是许多疾病所共有的症状，作者对安替生凝胶治疗牙本质过敏症进行临床应用观察，现报告如下：材料和方法１．临床资料：选择门诊中有牙本质过敏症患者４０例，共１５５颗患牙。年龄最大６３岁，最小１２岁；男１８例，女２２例。所有患...

A结构域阳性纤维连接蛋白促进破骨细胞形成及根尖囊肿骨质破坏

目的:检测纤维连接蛋白(fibronectin,FN)可变剪接亚型蛋白在根尖囊肿纤维囊壁中的表达,研究每种亚型在体外诱导形成破骨细胞的能力,探讨FN的可变剪接亚型与根尖囊肿病变的进展和骨破坏的关系。方法:选择8例经病理诊断确诊为根尖囊肿患者手术标本,采用免疫组织化学方法,研究每种FN亚型在病变组织中表达强度,分离成纤维细胞,采用反转录-聚合酶链反应(reverse transcription-poymerase chain reaction,RT-PCR)方法检测总FN及其3种亚型(EDA+FN、EDB+FN、CS1-FN)mRNA的表达水平,并采用条件培养基体外诱导破骨细胞分化。根据每种FN亚型的相对表达情况,研究FN亚型与破骨细胞分化之间的关系。结果:在FN产生的亚型中,含蛋白结构域A的纤维连接蛋白(EDA+FN)在纤维囊壁中染色强度高于EDB+FN和CS1-FN。囊壁成纤维细胞中,EDA+FN的mRNA水平显著高于EDB+FN(P=0.007)和CS1-FN(P=0.003),且EDA+FN/总FN值在成纤维细胞的所有亚型中都是最高的(EDB+FN/总FN,P<0.001;CS1-FN/总FN,P<0.001)。体外诱导破骨细胞形成结果显示,EDA+FN/总FN与破骨细胞生成数量呈正相关(R=0.776,P=0.024)。结论:根尖囊肿囊壁成纤维细胞产生各种FN亚型,EDA+FN为主要类型,且EDA+FN/总FN与成纤维细胞诱导破骨细胞效率呈正相关。提示成纤维细胞产生的EDA+FN有利于导致微环境中破骨细胞形成,促进根尖囊肿的骨破坏。

特异AT序列结合蛋白2(SATB2)的研究现状

SATB2与SATB1同属于SATB家族,与SATB1高度同源性,SATB2作为与核基质附着区（MAR）结合的转录因子,可以同时激活多个基因的转录,而且SATB2是几个基因调控网络（GRN）的高级调控者,在多个发育过程中具有关键作用。SATB2参与骨骼系统的发育,SATB2表达异常会导致骨骼发育畸形。