咽鼓管吹张致颈部皮下气肿一例报告

临床资料患者钟某,女,37岁。因左分泌性中耳炎于1996年9月4日下午到某医院行左侧咽鼓管导管法吹张术。患者诉在吹张管导人时左侧鼻咽部突然感到较剧烈的刺痛感,吹张后数分钟即发觉左侧面部左颈部胀满不适,同时发现上述部位皮肤肿胀。至晚上6时许左侧鼻咽部刺痛感加重,尤以进食和呼吸时明显,稍感气急,遂到浙医二院耳鼻喉科急诊。接诊时体检:一般情况好,心肺腹无异常,鼻窦内窥镜检查见左侧咽鼓管咽口后上方粘膜局部损伤并有血迹,鼻咽部左侧粘膜局部肿胀。左面部、左颈部、颈前左侧皮下气肿,触诊有捻发感。治疗给予穿刺放气及口服先锋霉素防止损伤部位感染。2周后随访患者。气肿消失。

鼓膜穿孔怎么办

在门诊中，经常见到不同类型的鼓膜穿孔病人。有的是因感冒致急性中耳炎穿孔，或挖耳不慎挖穿；有些婴幼儿因哺乳不当，呕奶后致耳流脓；甚至是打球时被球或手撞到耳朵，打架被人掮巴掌，鞭炮震耳等都可引起鼓膜穿孔；偶尔还可见昆虫入耳引起鼓膜穿孔…… 鼓膜又称耳膜，是一种椭圆形半透明状的薄膜，由上皮层、纤维层和黏膜层构成，位于中耳鼓室与外耳道交界处，构成鼓室的外侧壁。鼓膜将外耳道和中耳腔分隔开来，以阻挡外耳道的异物、细菌等进入中耳腔，在听觉传导的过程中，鼓膜的结构能使传入的声波增益，补偿了声音传入时所产生的衰减。