胃肠肿瘤根治术患者麻醉恢复室转出延迟预测模型的建立

目的构建与验证胃肠肿瘤根治术患者麻醉恢复室转出延迟的风险预测模型,为识别转出延迟高风险患者提供评估工具。方法采用回顾性研究方法,选取2020年6月至2021年12月某三甲医院的手术患者511例,分为训练集361例和验证集150例。运用logistic回归分析探索胃肠肿瘤根治术患者麻醉恢复室转出延迟的风险因素,绘制列线图模型,在验证集中验证模型预测效果。结果回归分析结果显示,麻醉ASAⅢ级、低体温、高血压、术中出血>200 mL、中重度贫血5项因素为胃肠肿瘤根治术患者麻醉恢复室转出延迟的主要危险因素。使用这5项因素构建转出延迟风险预测模型,训练集模型ROC曲线下面积为0.805[95%CI(0.752,0.857)],最大约登指数为0.484;验证集模型ROC曲线下面积为0.828[95%CI(0.753,0.914)],最大约登指数为0.569,校准曲线为斜率近似于1的直线。结论本研究构建的风险预测模型具有良好的预测效能,能为临床早期甄别胃肠肿瘤根治术患者麻醉恢复室转出延迟提供参考。

新型两用吸引管在腔镜手术中的除烟效果观察

目的 探讨新型的两用吸引管在腔镜手术中吸除手术烟雾的效果。方法 选取该院2022年1—12月收治的腔镜胆囊手术60例患者,随机分为对照组与观察组各30例。对照组使用传统吸污和排烟方法,观察组使用新型两用吸引管同时吸除血污与烟雾。比较两组手术耗时、镜头擦洗次数、中止手术排烟次数及医护满意度。结果 观察组手术耗时、镜头擦洗次数、排烟次数优于对照组,医护人员术中气腹压力稳定度、图像清晰度和总满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 应用新型两用吸引管可有效减少手术烟雾对术者的干扰,缩短手术时间,改善手术室内空气环境,同时使用方便,成本低廉。

导乐陪伴在护理领域的研究进展

导乐陪伴引入我国已有30余年,目前主要涉及分娩领域。然而,国外在临终期、手术室及ICU等领域也纷纷开展了导乐陪伴。文章对导乐陪伴的概念和起源、国内外导乐陪伴在护理领域应用的形式和发展现状进行综述,并针对导乐陪伴的不足,提出针对我国今后导乐陪伴发展的建议。

改良一次性儿童疝针设计与应用

疝针为腹腔镜下治疗儿童腹股沟斜疝的必备工具。自1995年首次采用腹腔镜经皮腹膜内环结扎术治疗儿童腹股沟斜疝以来,各种疝针不断出现并各具特色^([1-2])。常见成品疝针如活动拉钩等,造价较高,不适宜基层医疗卫生机构推广。采用长注射针自制而成的疝针治疗儿童腹股沟斜疝^([3]),成本低廉,但尖端过于锐利,易损伤额外组织,同时其尾端较小,使用时不易捏持,且术中需使用注射器自疝针头端注入生理盐水使腹膜与输精管等组织分离时容易外溢。

我国麻醉专科护士的培训现况与展望

麻醉专科护士对麻醉医疗服务工作的顺利开展具有重要意义, 然而, 目前关于麻醉专科护士的培训资源、内容、考核与认证等方面尚无统一标准。本文从我国麻醉专科护士的培训资源、培训内容、考核认证、岗位职责等方面进行总结, 并对未来进行展望, 为规范和完善我国麻醉专科护士培训提供参考。

手术切口防渗漏袋的设计与应用体会

目的观察手术切口防渗漏袋在开腹手术中的应用效果。方法选取该院2022年3月1日至2023年2月28日行开腹手术并需大量冲洗的60例患者,随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组使用无菌洁净袋和无菌手术膜保护手术切口,观察组使用自制手术切口防渗漏袋。比较两组缝皮前手术切口周围皮肤细菌培养结果、手术前后核心体温温差及手术部位皮肤温差、手术敷料及手术区周围环境浸湿率、手术医生满意度。结果观察组细菌检出率[46.7%(14/30)]与菌落数均低于对照组[86.7%(26/30)];观察组手术部位皮肤温差低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术巾、术者手术衣裤、手术床和/或地面的浸湿率[6.7%(2/30)、3.3%(1/30)、0]均低于对照组[100%、63.3%(19/30)、43.3%(13/30)],总满意度[96.7%(29/30)]高于对照组[26.7%(8/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术切口防渗漏袋能有效防止术中液体渗漏,可直接减少切口污染,并间接降低切口感染率,同时还能预防低体温的发生,并保护术者不被污染,提高术者满意度。

一次性简易小儿腔镜疝气针的应用效果

目的观察一次性简易小儿腔镜疝气针在小儿经脐单孔腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用效果。方法2018年6月至2020年6月嘉兴市妇幼保健院小儿外科收治的行经脐单孔腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的男性单侧腹股沟斜疝患儿319例,根据术中使用疝针不同分为普通疝针组161例与简易疝针组158例,比较两组手术时间、术后并发症及复发情况。结果简易疝针组手术时间短于普通疝针组,术后并发症发生率1.3%、复发率0,低于普通疝针组的5.6%和1.2%。结论改进后的简易疝针可增加操作的舒适性及安全性,缩短手术时间,降低并发症发生率,且构造材料简单,造价低廉,使用方便。

一种新型寻针器的制作与应用

各种规格型号的缝针广泛应用于外科手术中,细小的缝针易丢失且难以迅速找到,尤其在切口缝合前未找到缝针,将导致麻醉手术时间延长、手术并发症增加。医护团队的工作情绪也会受到影响,造成较大的安全隐患,严重时还可引发医疗纠纷。

普通结肠镜检查可调式体位保护带的制作及应用

目的探讨可调式体位保护带在普通结肠镜检查患者中的应用效果。方法采用随机对照试验方法,选取2022年1—10月在嘉兴市第一医院内镜中心行普通结肠镜检查的180例患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组各90例。对照组采用传统的结肠镜体位摆放方法,试验组在此基础上运用可调式体位保护带辅助患者体位摆放。在操作医生和护士相同的情况下,比较2组患者的普通结肠镜检查体位维持率、盲肠插管时间、术中疼痛程度和再次检查接受率。结果试验组患者的普通结肠镜检查体位维持率为97.78%(88/90),对照组为58.89%(53/90),差异有统计学意义(χ^(2)=37.84,P<0.05)。试验组患者盲肠插管时间为(7.84±4.39)min,与对照组的(10.13±5.85)min比较,差异有统计学意义(t=2.98,P<0.05)。试验组患者术中疼痛评分为(2.96±1.39)分,与对照组的(4.28±1.42)分比较,差异有统计学意义(t=6.31,P<0.05)。试验组患者再次结肠镜检查的接受率为88.89%(80/90),对照组为72.22%(65/90),差异有统计学意义(χ^(2)=7.98,P<0.05)。结论在患者行普通结肠镜检查前使用可调式体位保护带辅助体位摆放,能够提高普通结肠镜检查过程中的体位维持率,缩短盲肠插管时间,减轻术中疼痛程度,患者再次接受结肠镜检查的意愿也更高。