AST/ALT比值与川崎病并发冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨AST/ALT比值(AAR)与川崎病(KD)并发冠状动脉病变(CAL)的相关性。方法选择2010年1月至2019年12月嘉兴市第二医院收治的KD患儿461例,根据有无CAL,将患儿分为CAL组122例和无CAL组339例。比较两组患儿的临床资料,采用logistics回归分析KD患儿并发CAL的危险因素,采用ROC曲线评价AAR对KD并发CAL的预测价值。结果CAL组年龄<6个月比例、起病到确诊时间、应用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗时病程>10d比例、CRP和D-二聚体高于无CAL组,AAR低于无CAL组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistics回归分析显示,年龄<6个月、应用IVIG治疗时病程>10d、D-二聚体和AAR均为KD并发CAL的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,AAR预测KD并发CAL的最佳预测值为1.49,AUC为0.730,灵敏度和特异度分别为0.791和0.680。结论AAR与KD并发CAL密切相关,AAR≤1.49的KD患儿CAL发生率升高。

miRNA表达谱在缺氧缺血性脑病新生儿血浆中的变化及意义

目的筛选新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)相关的miRNA,探讨miRNA在HIE诊断、治疗和预后中的指导意义。方法选择HIE新生儿117例,根据病情分为轻度组69例和中重度组48例;选择同期分娩的健康足月新生儿30例为健康对照组。利用miRNA芯片检测3组新生儿血浆miRNA表达谱的差异,从中挑选6个miRNA进行Real-time PCR验证,比较各组血浆miRNA表达并分析与HIE诊断、治疗和预后的关系。结果 miRNA芯片检测HIE组共有55种miRNA表达有明显差异,有29种miRNA表达上调,26种表达下调。与健康对照组比较,HIE组血浆中miR-4472、miR-5195-3p、miR-6794-5p表达明显上调,let-7b-5p表达明显下调,差异均有统计学意义(均P<0.01)。HIE中重度组miR-4472、miR-5195-3p、miR-6794-5p表达显著高于轻度组,而let-7b-5p表达显著低于轻度组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与治疗前比较,治疗后HIE轻度组和中重度组miR-4472、miR-5195-3p、miR-6794-5p表达量下降,let-7b-5p表达量上升,差异均有统计学意义(均P<0.01)。ROC曲线分析显示miR-4472、miR-5195-3p、miR-6794-5p和let-7b-5p 4种miRNA的AUC分别为0.958、0.938、0.986和0.969。miR-4472、miR-6794-5p高表达组后遗症发生率明显高于低表达组(均P<0.05),而miR-5195-3p、let-7b-5p与HIE预后无相关性(均P>0.05)。结论 HIE患儿血浆中miR-4472、miR-5195-3p、miR-6794-5p表达水平显著升高,而let-7b-5p表达水平显著下降,其中miR-4472、miR-6794-5p可能是预测HIE预后的生物标志物。

miR-4472的靶基因预测及生物信息学分析

目的应用生物信息学分析方法预测miR-4472的靶基因及信号通路。方法利用miRBase数据库分析miR-4472的物种保守性;利用Targetscan、miRDB数据库进行靶基因预测,再用DAVID数据库将miR-4472的预测靶基因集合进行基因本体(GO)功能富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)生物通路富集分析。结果miR-4472预测的交集靶基因共378个。GO分析结果显示,miR-4472的靶基因主要参与转录的正负调节、细胞凋亡、蛋白质磷酸化等生物过程(均P<0.01)。KEGG信号通路分析结果显示,miR-4472的靶基因显著富集于PI3K-Akt信号通路、胰高血糖素相关信号通路、心肌细胞中的肾上腺素能信号传导通路、醛固酮的合成和分泌相关信号通路(均P<0.05)。结论miR-4472靶基因富集的信号通路均与新生儿缺氧缺血性脑病密切相关,尤其是P13K/AKt信号通路。