舒肝解郁胶囊联合奥美拉唑对功能性消化不良患者生活质量的影响

目的:观察舒肝解郁胶囊与奥美拉唑在功能性消化不良的应用疗效和生活质量影响。方法:功能性消化不良患者140例。分为治疗组70例(舒肝解郁+奥美拉唑)和对照组70例(奥美拉唑),治疗4周后进行疗效评估,治疗前后分别进行健康相关生活质量评分(SF-36)和尼平消化不良指数(NDI)的评分。结果:两组最终完成研究各59例,治疗过程中均无明显的药物不良反应。治疗组的临床总有效率(96.61%)明显高于对照组(71.19%);治疗组治疗后的SF-36和NDLQI评分[(85.34±21.34)分,(78.61±19.66)分]明显高于治疗前[(60.90±15.23)分,(54.95±13.74)分]及对照组治疗后[(74.36±18.59)分,(65.85±16.47)分];治疗组治疗后的NDI评分[(16.69±4.18)分]明显低于治疗前[(49.34±12.34)分]及对照组治疗后[(23.05±5.77)分];治疗组治疗后的焦虑、抑郁及压力感知评分[(5.02±1.26)分,(4.27±1.07)分,(12.17±3.05)分]明显低于治疗前[(7.24±1.81)分,(6.46±1.62)分,(15.62±3.91)分]及对照组治疗后[(6.77±1.70)分,(5.99±1.50)分,(14.72±3.68)分],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒肝解郁胶囊联合奥美拉唑对功能性消化不良有较好的临床疗效,而且能明显改善患者的心理状态及生活质量。

血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血40例

目的观察血凝酶与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效及安全性。方法选择2011年1月至2011年12月收治的消化性溃疡出血患者80例,随机分成两组,各40例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予40 mg奥美拉唑钠针静脉注射,每日2次,3 d为1个疗程;治疗组在对照组治疗基础上给予2 IU血凝酶加100 mL氯化钠注射液静脉滴注,每日1次,3 d为1个疗程。观察两组临床疗效、平均止血时间、再出血率及不良反应发生情况。结果总有效率对照组为77.50%,治疗组为95.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05);平均止血时间对照组为(46.3±10.2)h,治疗组为(31.7±9.8)h,治疗组显著短于对照组;治疗组再出血率(2.50%)显著少于对照组(10.00%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药后均未出现严重不良反应。结论血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效显著,起效快,止血效果明显,再出血率低,不良反应少,值得临床推广。

高清内镜结合小探头超声在上消化道隆起性病变中的诊断价值

小探头超声（miniprobe sonography，MPS）的探头可以直接通过内镜活检钳道，贴近消化道隆起性病灶处，通过其高频超声环扫装置来显示隆起性病变的内部和边界的回声，对了解病变的起源、性质，鉴别良恶性，正确区分消化道腔内、外的病变有重要临床价值。自2012-02本院购入小探头超声后，我们对217例上消化道隆起性病变患者进行了高清内镜结合小探头超声检查，并与单纯高清内镜检查进行比较，现报道如下。

CA-50、CEA检测对消化道肿瘤的诊断价值(附81例临床分析)

本文报道了81例消化道肿瘤患者血清CA-50、CEA RIA检测结果及联检阳性率分析,并进行了诊断价值上的比较,现报道如下。 对象和方法 一、对象:全部病例均为住院病人。81例(男50例,女31例),年龄29～73岁,平均61岁。均经B超、内窥镜、X线、CT等检查明确诊断消化道肿瘤。其中39例经手术或病理证实。81例中,食管癌5例;胃癌16例;肝癌24例;胰腺癌18例;结肠癌18例。 二、方法: (一)CA-50放免试剂盒采用中国医学科学院肿瘤研究所提供。操作按说明书。诊断界值】20ku/L。 (二)CEA放免试剂盒由上海放射免疫分析技术研究所提供。按说明书操作。诊断界值】20ng/mL。 (三)仪器;上海技术监督局实验工厂产FMJ-87型全自动γ-计数器。 结果 两种检测方法对消化道肿瘤诊断阳性率及联检阳性率比较见表1。 讨论 由于单克隆抗体制备技术的发展,使放射免疫测定技术得以广泛应用。目前CEA放免检测诊断消化道肿瘤已作为临床常规,但CA-50放免检测尚未被临床普遍重视。CA-50是肿瘤相关抗原,为一种粘液糖蛋白,对诊断肿瘤方面具有较高价值。尤其是胰腺癌病人血清中CA-50升高明显。从表1可知,胰腺癌CA-50放免阳性率(66.7％)较高;明显高于CEA阳性塞(16.7％),P【0.05(有显著差异);其联检阳性率明显增高(72.2％)。

嘉兴地区标本有血吸虫虫卵沉积患者病理资料回顾性研究

浙江省嘉兴地区曾是日本血吸虫病严重流行区，同时也是大肠癌的高发地区，两者的关系一直受到关注。自1994年达到血吸虫病阻断传播标准后，虽无新增血吸虫病感染者的报道，但仍存在着大量慢性血吸虫病患者。

融合育人新模式:现代制造业和现代服务业融合人才培养模式研究

以促进传统产业数字化转型精益化发展为目标,在理论分析、实践探索、团队模拟复盘的基础上,提出以新文科建设为指引,立足现代制造业和现代服务业融合,探索应用经济学专业融合育人新模式.力图培养能力上数字化应用、水平上精益化发展、素质上德才兼备的新型应用经济学专业人才,助力我国新型工业化的产业转型升级,助推区域传统产业数字化、精益化发展,从而更好地服务长三角地区经济发展.

10年前后胃镜检出上消化道疾病对比分析

随着经济发展,人民生活水平的提高,人们对自身健康日益重视及对医学知识的了解,胃镜检查得以普及。胃镜检查作为上消化道疾病重要的检查方法,虽然有一定的痛苦和风险,但随着麻醉内镜的广泛应用,胃镜检查的依从性明显增加,接受胃镜检查的人数迅速增加。本文对1999年和2009年接受胃镜检查患者的病史资料、内镜诊断、病理结果进行对照分析,以了解胃镜普及后上消化道疾病检出率的变化。

临床诊断学实验课程“随堂考+期末考”评价模式构建

构建临床诊断学实验课程“随堂考+期末考”分阶段评价模式,对学生学习成绩进行综合评价.教学实践表明,这种基于形成性评价方式可以提高学生平时学习的积极性,提高教学质量和教学效果.

胃肠道血吸虫病的内镜与临床特征

目的探讨胃肠道血吸虫病的内镜和临床表现,以减少漏诊和误诊。方法对内镜和病理确诊的168例胃肠道血吸虫病患者资料进行分析。结果168例胃肠道血吸虫病患者中,胃血吸虫病33例,肠血吸虫病135例。138例内镜检查表现为炎症型24例,溃疡型73例,增生型41例。病理以慢性萎缩增生为基本病理变化,黏膜层、黏膜下层或坏死组织中有多量血吸虫卵沉积或钙化。合并胃肠道肿瘤134例,发生率79.76%,其中胃癌23例,大肠癌111例。结论胃肠道血吸虫病的内镜及临床表现为多样性,并发症多,肿瘤发生率高,诊断依靠流行病学史、内镜和病理检查,应及时诊断治疗,定期随访。

一次麻醉胃肠镜联合检查在老年患者中的临床应用

目的探讨一次麻醉行胃肠镜联合检查在老年患者中的可行性。方法 45例麻醉下行联合胃肠镜检查的年龄≥65岁患者作为老年联合组,与92例分次检查的老年患者(老年分次组)和126例联合检查且年龄<65岁的非老年患者(非老年联合组)进行对比。比较3组患者的基础疾病、术后苏醒时间、麻醉药用量、术中生命体征的变化以及不良反应发生率。结果老年联合组患者中高血压病及糖尿病的比例均高于非老年联合组(x^2=10.254、9.164,P=0.001、0.002)。老年联合组的术后苏醒时间长于非老年联合组(t=1.098,P=0.009),但与老年分次组无统计学差异(t=-2.152,P=0.753)。老年联合组舒芬太尼及丙泊酚的用量均低于老年分次组和非老年联合组(t=-1.512、3.176,P=0.012、0.000)。老年联合组的生命体征异常变化发生率高于非老年联合组(x^2=4.250,P=0.039),而与老年分次组之间无统计学差异(x^2=0.572,P=0.449)。老年联合组其它不良反应发生率与老年分次组及非老年联合组比较均无统计学差异(x^2=0.808、2.392,P=0.369、0.122)。结论一次麻醉行胃肠镜联合检查在老年患者中是可行的,但应掌握适应证,宜在麻醉内镜技术成熟以及监护、抢救设施齐全的医院开展。

环氧化酶-2蛋白表达及与胃癌生物学特征、预后的关系

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)蛋白表达与胃癌生物学特征及预后的关系和意义。方法采用免疫组化法测定102例胃癌组织中COX-2蛋白的表达,并与胃癌生物特征及预后进行比较分析。结果胃癌组织中COX-2蛋白阳性表达率67.65%,COX-2蛋白表达与胃癌生长部位、肿瘤浸润、转移、TNM分期相关(P<0.05),与分化程度无相关(P>0.05);COX-2蛋白阳性患者术后3年生存率明显低于阴性表达者。结论COX-2蛋白表达与胃癌生物特征密切相关,可作为胃癌预后的一个指标。

榄香烯口服乳联合TP方案在食管癌中的疗效观察

目的探讨榄香烯口服乳联合TP方案在食管癌的疗效和毒副作用。方法选择110例进展期食管癌患者,分为治疗组(榄香烯口服乳+TP方案)和对照组(TP方案),21 d为1个化疗周期,榄香烯口服乳连服6周为1个疗程,化疗2个周期后进行疗效、生活质量和副作用的评价,并随访生存期。结果治疗组和对照组的有效率分别为90.9%和74.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组的中位生存期分别为9.7个月和7.3个月(P<0.05);主要不良反应和Karnofsky评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论榄香烯口服乳联合TP方案对进展期食管癌具有较好疗效,且毒副作用较少。

胃镜下活检病理诊断为贲门高级别上皮内瘤变39例分析

目的探讨胃镜下活检病理诊断贲门部高级别上皮内瘤变的准确性。方法回顾分析39例胃镜下活检病理诊断为贲门部高级别上皮内瘤变,其中接受手术治疗的23例患者。结果术后仅3例证实为高级别上皮内瘤变,20例为胃癌。结论胃镜下活检病理诊断为贲门处高级别上皮内瘤变者大部分同时存在浸润性癌,建议临床手术治疗。

共聚焦激光显微内镜在炎症性肠病中的应用新进展

炎症性肠病（ inflammatory bowel disease, BD ）主要包括2种慢性肠道疾病一溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）和克罗恩病（Crohn’s disease，CD）。近期研究结果显示，IBD的发生是携带易感基因的人体对共生微生物一次不恰当的炎症反应所致。IBD在我国的发病率呈上升趋势，内镜检查对诊断、监测和评估疾病活动和程度起非常重要的作用。

姜黄素对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织HO-1表达的影响

目的观察姜黄素对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝组织血红蛋白氧合酶-1(HO-1)的影响。方法 SD大鼠36只随机分为正常组、模型组和姜黄素组(每组12只)。正常组全程饲以普通饲料,另两组均给予高脂饮食。于6周末每组各处死2只大鼠。验证NAFLD造模成功后,给予姜黄素组50 mg·kg-1·d-1姜黄素灌胃,正常组、模型组给予相应体积的0.5%羧甲基纤维素钠(CMC)灌胃。6周后,留取肝组织,免疫组织化学法测定肝组织HO-1的蛋白含量,荧光定量PCR法检测肝组织HO-1的mRNA表达。结果与正常组、模型组相比,姜黄素组大鼠肝组织内HO-1蛋白和mRNA表达均显著增高(P值均<0.01)。结论姜黄素可诱导NAFLD大鼠肝组织内HO-1的表达,可能是其防治NAFLD的机制之一。

吡格列酮对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏氧化应激的影响

目的观察吡格列酮对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝脏组织氧化应激的影响。方法将30只SD大鼠随机分为正常组、模型组和吡格列酮组(每组10只)。正常组全程饲以普通饲料,另两组均给予高脂饮食。6周后每组各处死2只大鼠,验证NAFLD造模成功后,给予吡格列酮组大鼠10mg·kg^(-1)·d^(-1)吡格列酮灌胃,正常组、模型组给予相应体积的0 9%氯化钠溶液灌胃。6周后处死并留取肝组织,行病理组织学检查,硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)的含量,免疫组织化学法检测肝脏组织血红蛋白氧合酶(HO)-1的表达。结果与模型组相比,吡格列酮组大鼠肝组织病变改善,MDA的含量显著下降,且该组肝脏组织内HO-1表达较正常组、模型组均显著升高(均P<0.05)。结论吡格列酮可诱导NAFLD大鼠肝脏组织内HO-1的表达,减弱氧化应激,可能是其改善NAFLD病理变化的机制之一。

胰管支架在老年胰腺导管内乳头状黏液瘤患者中的应用

胰腺导管内乳头状黏液瘤（intraductal papillary mucinous neoplasmms,IPMN）是临床相对少见的胰管内来源的肿瘤。早期手术治疗,效果较好。但因创伤较大,并发症较多,在老年患者中常不能或者被拒绝实施。本次研究对收治的13例老年IPMN患者行胰管支架治疗,报道如下。

胃血吸虫病36例临床分析

胃血吸虫病３６例临床分析浙江省嘉兴市第二医院消化内科（３１４０００）殷新光胃血吸虫病临床表现缺乏特异性，常较难诊断，本文就我院１９８２～１９９５年间９８６８例纤维胃镜检查检出胃血吸虫病３６例，结合临床报道如下。１临床资料１．１一般资料：３６例中男性２...

榄香烯联合奥沙利铂治疗老年食管癌的疗效观察

目的探讨榄香烯联合奥沙利铂（L-OHP）治疗老年食管癌的疗效。方法86例老年食管癌患者分为观察组（榄香烯＋L-OHP）和对照组（多烯紫杉醇＋L-OHP），比较两组的治疗效果。结果观察组总有效率68.29％与对照组65％比较，差异无统计学意义（P〉0．05），两组生存期差异无统计学意义；观察组和对照组化疗后的Karnofsky体力评分差异有统计学意义（P〈O．05）；观察组不良反应发生率与对照组比较明显减少（P〈O．05）。结论榄香烯联合L-OHP治疗老年食管癌有效，不良反应发生率低。