羟考酮复合左布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的尝试性研究

目的探讨羟考酮复合左布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的安全性和效果。方法100例单胎足月初产妇随机分为2组:观察组50例采用0.2 mg·mL^-1羟考酮复合0.1%左布比卡因硬膜外分娩镇痛;对照组50例采用2μg·mL^-1芬太尼复合0.1%左布比卡因硬膜外分娩镇痛。观察2组镇痛起效时间、镇痛持续时间、产程时间、分娩方式、血压及镇痛效果,评估新生儿Apgar评分,采集脐动脉血进行血气分析,并记录母婴并发症。结果2组产妇镇痛后疼痛视觉模拟评分(VAS)均显著低于镇痛前(P<0.01),但是2组间第一产程中VAS评分比较有统计学意义(P<0.05)。2组产妇镇痛起效时间、产程时间、分娩方式、Bromage评分、新生儿Apgar评分、脐动脉血气比较均无统计学意义,但观察组镇痛持续时间明显长于观察组[(6.2±1.4)h vs(1.1±0.3)h,P<0.01]。观察组产妇皮肤瘙痒发生率明显高于对照组(16%vs 2%,P<0.05)。结论羟考酮复合左布比卡因硬膜外分娩镇痛效果优于芬太尼,且作用时间久,不影响产程,对新生儿无明显影响,但皮肤瘙痒发生率明显增加。

羟考酮复合利多卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果

目的探讨羟考酮复合利多卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法选择足月初产妇120例,均分为2组。试验组给予1%利多卡因复合0.1 mg·mL^-1羟考酮硬膜外镇痛,对照组给予0.1%罗哌卡因复合2μg·mL^-1芬太尼镇痛。观察镇痛起效时间、作用维持时间,镇痛效果,产程时间和不良反应等,评估新生儿Apgar评分并进行脐动脉血气分析。结果试验组镇痛起效时间短于对照组、作用维持时间长于对照组,组间比较有非常显著差异(P<0.01)。2组镇痛后疼痛数字模拟量表(VAS)评分均明显下降(P<0.01),镇痛后4h、宫口开全时试验组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。2组产妇产程时间、剖宫产率及新生儿Apgar评分、脐动脉pH值比较均无显著差异(P>0.05)。2组均无严重不良反应发生,不良反应发生率组间比较无显著差异(P>0.05)。结论小剂量羟考酮复合利多卡因硬膜外镇痛起效快,作用持久,效果确切,不影响产程,不增加母婴并发症。