中西医结合治疗湿热蕴结型中重度寻常型痤疮临床研究

目的:观察中西医结合治疗湿热蕴结型中重度寻常型痤疮的疗效。方法:选择102例寻常型痤疮患者,按随机数字表法分为西医组和中西医组各51例。西医组给予红蓝光照射、罗红霉素分散片及夫西地酸乳膏治疗,中西医组在西医组基础上加枇杷清肺饮治疗。共治疗8周。比较2组临床疗效、不良反应及复发率;比较2组治疗前后中医证候积分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇(E_(2))水平。结果:中西医组的总有效率为94.12%,高于西医组80.39%(P<0.05)。治疗后,2组焮热脱屑、丘疹脓包、面部潮红、瘙痒肿痛中医证候积分均降低(P<0.05),且中西医组低于西医组(P<0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-6水平均降低(P<0.05),且中西医组低于西医组(P<0.05)。治疗后,2组血清FSH、LH、E_(2)水平均升高(P<0.05),且中西医组高于西医组(P<0.05);2组血清T水平均降低(P<0.05),且中西医组低于西医组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月,中西医组复发率4.17%,低于西医组21.95%(P<0.05)。结论:中西医结合治疗湿热蕴结型中重度寻常型痤疮可有效改善临床症状,调节血清炎症因子及性激素水平,降低复发率,且安全性好。

陈良夫治疗不寐思路探讨及病案举例

陈良夫,名士楷,字良夫,号静庵,清末民初嘉善医家,为笔者曾祖。其虽以擅长治疗温病、肝病而闻名,然对内伤杂病亦有深入研究。四世相传[1]的医学积累,使陈良夫先生具有博览医书,聆听先贤教诲的条件,加之刻苦好学更令其具备了良好的理论基础及临床实践能力。对于不寐的病机,陈良夫先生引《灵枢·邪客》所述：＂卫气行阳则寤,行阴则寐,此其常也。

玉女煎联合西药治疗2型糖尿病阴虚热盛证的临床效果

目的观察玉女煎联合西药治疗2型糖尿病阴虚热盛证的临床效果,以探讨临床治疗该病的有效疗法,促进患者生活质量的提升。方法选取仙居县中医院2018年2月-2019年2月收治的96例2型糖尿病患者,随机纳入对照组(n=48)及观察组(n=48),2组患者分别在常规治疗的基础上给予二甲双胍治疗及玉女煎联合二甲双胍治疗,对比其证候积分变化、临床疗效、血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)以及不良反应发生情况(腹泻、头晕、头痛、皮疹)。结果观察组治疗后的证候积分为(5.72±1.81)分,低于对照组的(8.62±2.65)分,观察组总有效率(93.75%)高于对照组(79.17%),观察组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白[(7.31±1.24)mmol/L、(8.72±2.19)mmol/L、(3.82±1.44)%]低于对照组[(8.64±3.37)mmol/L、(13.07±2.35)mmol/L、(5.05±2.18)%],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率(4.17%)与对照组(6.25%)相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玉女煎联合西药治疗2型糖尿病阴虚热盛证的临床效果显著,可明显降低证候积分,改善患者的血糖水平,不良反应少,值得推行。