嘉善县卫生应急人才队伍能力现况及影响因素分析

目的了解嘉善县卫生应急人才队伍能力现况及影响因素,为提升基层卫生应急能力提供依据。方法采用横断面调查的研究方法,对2021年嘉善县疾控中心及9家卫生院卫生应急人才开展随机抽样调查,内容包括人员基本情况、卫生应急工作的基本理论知识、应急能力等。通过Excel建立数据库,应用SPSS 25.0统计学软件进行统计描述和统计分析。结果嘉善县应急队伍基本理论知识得分平均(60.5±13.6)分,其中得分最高为健康教育知识,最低为核与辐射知识。应急能力得分平均(52.3±17.2)分,其中最高的为安全防护能力,最低为采样和检测能力。多因素Logistic回归分析显示,身体素质、参与过应急处置为应急能力的正向影响因素(P<0.05)。结论嘉善县卫生应急人才队伍能力仍有较大不足,应注重理论知识和实践技能的培养,进一步完善应急人员的培训机制。

浙江省嘉善县成人高血压患病率及认知行为调查分析

目的评估我县成人高血压的流行现状及对高血压疾病的认知度,为有效地防控提供依据。方法 2010年5～6月到我县各街道及乡镇随机抽样调查18岁以上常住居民7200人,予监测血压及问卷调查。结果高血压总患病率为23.56%,且随着年龄的增长逐渐上升;高血压患者的知晓率、治疗率与控制率分别为66.40%、41.17%与18.93%;高血压人群对高血压的危险因素及并发症认知度低。结论嘉善县人群高血压患病率高,知晓率、治疗率略高于国内平均水平,但控制率及对疾病认知度低,需采取多渠道、有效的干预措施。

浙江省嘉善县三十年肺癌发病趋势研究

目的:了解浙江省嘉善县1987—2016年肺癌发生情况及变化趋势,并预测2017—2019年的发病情况,为肺癌防治提供科学依据。方法:利用嘉善县肿瘤登记报告系统中1987—2016年肺癌患者的资料,计算肺癌粗发病率、中国人口标准化发病率(中标率)和世界人口标准化发病率(世标率),用年度变化百分比(APC)评估发病率的时间变化趋势,并用时间序列分析方法中的ARIMA模型预测2017—2019年肺癌的发病率。结果:1987—2016年嘉善县肺癌新发病例6103例,粗发病率为53. 77/10万,中标率和世标率分别为25. 24/10万和34. 15/10万,男性(粗发病率为78. 30/10万,中标率为34. 77/10万,世标率为51. 87/10万)高于女性(粗发病率为29. 15/10万,中标率为14. 31/10万,世标率为17. 99/10万)。1987—2016年嘉善县肺癌发病率呈上升趋势,从1987年的27. 58/10万上升到2016年的111. 24/10万,APC为5. 28%。ARIMA模型预测2017、2018、2019年发病率分别为135. 64/10万、145. 97/10万和152. 63/10万,其中2017年发病率预测值与实际值(135. 95/10万)较吻合。结论:1987—2016年浙江省嘉善县肺癌发病率呈上升趋势,预计2017—2019年肺癌发病率会进一步上升。

2014—2016年浙江省嘉善县人感染H7N9禽流感外环境监测分析

目的评估各类外环境中H7N9病毒分布情况,为防控人感染H7N9禽流感提供科学依据。方法在嘉善县农贸市场、活禽批发市场、活禽养殖场、禽类散养点,采集笼具表面、宰杀案板表面、禽粪便、禽饮水、清洗污水等标本,采用反转录-聚合酶联链式反应(RT-PCR)进行H7N9病毒核酸检测。结果 2014—2016年共监测涉禽场所76个,H7N9禽流感病毒阳性率为38.16%,其中农贸市场、活禽批发市场分别为50.00%、100.00%,养殖场和散养点未检出;阳性场所波及各个乡镇;采集标本578份,标本阳性率为9.86%,笼具表面、宰杀案板表面、禽饮水、清洗污水、禽粪便标本阳性率分别11.76%、12.35%、13.54%、7.78%、2.80%。以1月(23.30%)和12月(24.56%)标本阳性率较高。阳性场所的106名密切接触者在医学观察期间无流感样症状。结论活禽交易市场外环境中广泛存在H7N9流感病毒,污染高峰时段在12月和次年1月,应加强源头管理和有效落实消毒清洗制度。

浙江省嘉善县现制现售自动售水机卫生状况调查

目的了解浙江省嘉善县社区自动售水机的卫生状况,通过对水样微生物的检测,了解处理前后水质是否存在差异,为社区及有关部门对售水机的管理提供参考。方法随机抽取24台售水机,对其选址环境、维护内容、维护频次等现场调查,同时对进出水采样,并进行细菌和病毒项目的检测,运用统计数方法进行比较与分析。结果不同企业对自动售水机设置选址的周围卫生坏境好坏存在差异(周围好的卫生环境P<0.05);进水菌落总数、总大肠菌肠和耐热菌大肠菌群合格率分别为87.5%、95.8%和95.8%,出水三项合格率均为100%,均未检出病毒核酸,而进出水菌落总数存在显著差异(P<0.01)。结论自动售水机周边卫生状况差异较大,部分卫生情况不容乐观;经水机处理后的水质在微生物指标上有明显改观。

嘉善县2012—2016年狂犬病暴露人群流行病学特征分析

目的分析嘉善县犬伤门诊就诊狂犬病暴露人群流行病学特征,为该地区制定狂犬病防控策略提供依据。方法收集近年来嘉善县所有犬伤门诊首次就诊病例的信息,进行描述性统计分析。结果 2012—2016年嘉善县犬伤门诊登记首次就诊犬伤暴露人群共计39447人,20岁～组暴露比例最高(21.1%),狂犬病暴露人数呈逐年上升趋势,5～10月份暴露人群数较多(61.9%),伤人动物以犬类为主(83.7%),伤口以Ⅱ级暴露为主(71.6%),Ⅲ级暴露联合接种疫苗和免疫球蛋白预防接种率为29.1%,农村门诊暴露人群明显高于城镇,农村联合免疫接种率明显低于城镇,农村伤口暴露部位以下肢为主,城镇伤口暴露以上肢为主。结论嘉善县狂犬病暴露呈现上升趋势,夏秋季高发,农村地区Ⅲ级暴露联合免疫预防率较低,亟须加强狂犬病综合防控措施,规范暴露后分级处置。

嘉善县≥15岁居民高血压患病率及影响因素分析

目的了解嘉善县社区高血压患病情况,分析影响因素,为更好地开展社区高血压的预防保健服务提供依据。方法 2019年10-12月,按照多阶段随机整群抽样方法,抽取3 096名年龄≥15岁的常住人口作为研究对象。采用问卷调查和体检的方式,获取研究对象的一般情况和健康行为方式信息,分析高血压患病水平及影响因素。结果有效调查3 082人,高血压患病率为58.7%,标化患病率为34.6%。多因素logistic回归分析显示,年龄增长、低文化程度、超重、肥胖、中心性肥胖、吸烟、血脂异常、糖尿病是高血压患病的独立危险因素(P值均<0.05)。结论高血压病发病与年龄增长、超重肥胖、血脂异常、糖尿病、吸烟行为和健康知识掌握程度密切关系。

嘉善县2006—2017年糖尿病流行病学特征分析

目的了解嘉善县居民糖尿病流行病学特征,为糖尿病防控策略制定提供依据。方法通过浙江省慢性病监测信息管理系统采集资料,对2006—2017年嘉善县糖尿病监测资料进行描述性分析。结果 2006—2017年共报告本地户籍糖尿病新发个案20 249例,年均报告发病率438.32/10万,年均增长率3.63%;其中1型糖尿病占0.19%,2型糖尿病占93.20%,妊娠型糖尿病占6.27%,其他类型糖尿病占0.34%;女性报告发病率增速高于男性;70～岁组最高,20～岁组增长最快;8.60%的糖尿病患者在确诊时伴1种及以上并发症。结论随着嘉善人口结构老龄化,糖尿病报告发病率呈上升趋势,老年人群为糖尿病防治重点,女性、儿童青少年人群也应引起重视。

嘉善县老年人肺炎疫苗接种的影响因素分析

目的 了解嘉善县老年人肺炎疫苗接种情况及其影响因素,为进一步提供针对性的干预措施提供依据.方法 按照整群抽样方法,选取嘉善县部分年龄≥60岁且自愿参加调查的老年人进行问卷调查.采用多因素回归分析方法,分析接种肺炎疫苗的影响因素及相关情况.结果 调查数据显示嘉善县老年人的肺炎疫苗接种率为 3.91%,是否知了解肺炎疫苗知识、是否患有慢性呼吸道疾病、医务人员是否主动推荐、文化程度以及曾经或现从事职业是老年人接种肺炎疫苗的主要影响因素( P<0.05).结论 卫生行政部门应加强对肺炎疫苗知识的大力普及与宣传,积极开展医护人员预防接种知识培训,同时重视对受教育程度较低、从事非脑力劳动的老年人的干预.降低疫苗价格、建议将肺炎疫苗纳入医保范围也有助于提高老年人肺炎疫苗接种率.

嘉善县难治性高血压患者个体化社区干预的效果

目的探索难治性高血压患者个体化社区干预的经验。方法对嘉善县2013年10月底慢病管理系统中掌握的难治性高血压患者,针对不同的危险因素分组制订相应的干预措施,由社区责任医师进行1年的社区个体化干预。结果控制饮食组、运动组和文体活动组有超过70%的对象能够完全按照干预要求执行;控盐组依从性最差;控烟、酒组尽管只有不到50%的对象实现完全戒烟、酒,但有超过90%的对象至少减少了烟酒的量或频率。血压有效控制132例(35.2%),超重者体质量指数降至24以下68例(32.2%);高脂血症患者血脂降至正常25例(42.4%),糖尿病患者血糖降至正常28例(21.7%)。结论个体化社区干预对难治性高血压患者有较高的依从性,对控制血压有效。

嘉善县1951～2005年麻疹流行的监测

[目的]分析浙江省嘉善县1951～2005年麻疹疫情现状,为制订加速控制和消灭麻疹策略提供依据。[方法]利用麻疹疫情年报进行流行病学特征及其影响因素分析。[结果]嘉善县1951～2005年共报告麻疹40 711例,年平均发病率224.90/10万,总死亡率3.60/10万,总病死率为0.63%,自1967年起无死亡病例报告,各阶段麻疹发病在时间上和年龄上都呈现不同特点。疫苗使用前呈锯齿状,发病以小年龄组为主,发病以2月份为高峰,而疫苗使用后周期性规律消除,8足月以下和成年麻疹比例明显升高,发病高峰推迟,以4、5月份为高峰。[结论]麻疹疫苗接种是消除麻疹的有效措施,高覆盖率的常规免疫结合强化免疫和有效的监测系统是控制麻疹的策略,同时建议调整免疫程序,对初中毕业生进行麻疹疫苗接种。

嘉善县2017-2020年65岁及以上老年人健康体检和家庭医生签约服务状况分析

目的了解老年人健康体检和家庭医生签约情况,为进一步提高老年人健康体检依从性提供科学依据。方法通过对嘉善县2017—2020年65岁及以上老年人体检率、高血压、高血糖、高血脂检出率的比较,以及老年人体检与家庭医生签约服务情况,分析老年人健康状况和体检的依从性。结果2017—2020年老年人体检率在67.1%~70.9%,总体呈缓慢上升趋势。高血压的检出率在60.3%~70.6%,2017年与2018年接近,2019年较2018年明显上升,而后2020年下降至最低点。高血糖检出率在14.0%~18.0%,呈逐年下降趋势。高血脂检出率在31.6%~35.4%,以2019年最高,其余三年较为接近。2019年体检率67.3%~80.0%,家庭医生签约率62.8%~96.0%,最高均为惠民街道,2020年体检率70.0%~73.9%,最高为干窑镇,家庭医生签约率75.9%~100%,最高为惠民街道;2019—2020年全县家庭医生签约率均比体检率高,2019年有4个镇(街道)签约率比体检率高,2020年全覆盖。结论嘉善县65岁及以上老年人体检率、接受家庭医生签约服务的比例均不断增高,血压、血糖、血脂控制率也有好转,但仍处较高水平,应继续促进老年人健康体检和管理的完善,实现健康老龄化。

嘉善县2018年居民基本卫生防病知识现况调查

了解居民基本卫生防病知识知晓,健康行为形成以及基本技能掌握情况,为相关部门制定干预策略提供依据,充分满足城乡居民对健康教育的需求。方法:采取多阶段随机抽样方法,对2018年14-59岁之间6类人群1200人进行调查。 结果:2018年,嘉善县居民基本卫生防病知识知晓率为92.69%,基本行为形成率为80.98%,基本技能掌握率为78.88%。结论:进一步推行“知—信—行”健康教育模式,抓住“信和行”两个重要环节,促进全民健康。

2015-2018年浙江省嘉善县血吸虫病监测点监测结果分析

分析浙江省嘉善县血吸虫病监测点疫情现状和流行动态,发现血吸虫病疫情及潜在传播风险,为制定、完善浙江省水网型地区血吸虫病防治对策和和实施干预措施提供参考依据。