银杏达莫注射液联合贝那普利治疗老年原发性高血压肾损害的临床研究

目的观察银杏达莫注射液与贝那普利联合治疗老年原发性高血压肾损害的临床疗效。方法采用随机分组对照法将54例老年高血压肾损害患者分为两组,治疗组27例,给予银杏达莫注射液1日20mL,加贝那普利1日10mg;对照组27例,给予贝那普利1日10mg,观察4周。治疗前后分别观察其血压、尿微量蛋白、血清肌酐、尿素氮及血液流变学指标。结果两组治疗均能有效降低血压、尿蛋白及肌酐、尿素氮。治疗组在控制血压、减少尿蛋白排泄方面优于对照组(P<0.05),且能明显降低血液粘度(P<0.01)。结论银杏达莫注射液与贝那普利联合治疗老年原发性高血压肾损害不仅能有效控制血压,而且能更好地保护肾功能。

灯盏花素注射液联合缬沙坦治疗慢性肾炎蛋白尿的临床观察

目的观察灯盏花素注射液与缬沙坦联合治疗慢性肾炎蛋白尿的临床效果。方法将58例患者随机分为对照组和治疗组各29例,对照组予以缬沙坦和常规治疗,治疗组在此基础上加用灯盏花素注射液,均连续治疗3周。结果治疗组有效率为89.66%,对照组有效率65.52%,治疗组显著优于对照组,(P<0.05),两组治疗后upro下降(P<0.05,P<0.01),且组间有明显差异(P<0.01),以治疗组为优。结论灯盏花素注射液联合缬沙坦治疗慢性肾炎蛋白尿疗效可靠。

温肾补脾汤联合西药治疗尿毒症周围神经病变脾肾阳虚证临床观察

目的:观察温肾补脾汤联合西药治疗尿毒症周围神经病变(UPN)脾肾阳虚证的疗效。方法:选取本院收治的110例UPN脾肾阳虚证患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各55例。2组均予血液透析结合血液灌流常规干预措施,对照组以甲钴胺片、三维B注射液治疗,治疗组在对照组基础上加服温肾补脾汤。2组均连续治疗3月。比较2组治疗前后的脾肾阳虚证症状评分及下肢感觉神经传导速度(SCV),分析2组的治疗效果。结果:治疗后,治疗组总有效率94.55%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。2组倦怠乏力、食少纳呆、气短懒言、腰酸膝软、脘腹胀满、口淡不渴评分均较治疗前下降(P <0.01);治疗组上述症状评分均低于对照组(P <0.01)。2组胫神经、腓肠神经、腓总神经SCV均较治疗前增加(P <0.01);治疗组胫神经、腓肠神经、腓总神经的SCV与对照组比较增加更明显(P <0.01)。结论:在血液透析结合血液灌流常规干预措施基础上以温肾补脾汤联合西药治疗UPN脾肾阳虚证,可明显改善患者的临床症状,提高下肢神经传导速度,临床疗效确切。

缬沙坦联合螺内酯治疗糖尿病肾病微量蛋白尿疗效观察

目的探讨缬沙坦联合螺内酯治疗糖尿病肾病微量蛋白疗效。方法选取糖尿病肾病患者共100例,随机分成观察组和对照组各50例,其中观察组患者使用缬沙坦联合螺内酯进行治疗,对照组患者单纯使用缬沙坦进行治疗。结果观察组治疗有效率为94.0%(47/50);对照组治疗有效率为80.0%(40/50),观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)以及血钾差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗糖尿病肾病患者中,使用缬沙坦联合螺内酯进行治疗,治疗效果良好,不会伤害患者肾组织,在临床上值得广泛使用。

健脾化浊汤对维持性血液透析患者营养状况及生活质量的影响

目的:观察健脾化浊汤对维持性血液透析患者营养状况和生活质量的影响。方法:选取维持性血液透析患者156例,按随机数字表法分为对照组76例和观察组80例。对照组进行维持性血液透析,根据病情每周2~4次;给予优质蛋白、低磷饮食,治疗高血压、心功能不全、贫血,维持水电解质及酸碱平衡。观察组在对照组基础上给予健脾化浊汤口服。治疗前后,对2组患者进行改良综合营养评估量表(MQSGA)、肾脏疾病生活质量量表(KDQOL-SFTM)和中医证候评分;测量治疗前后体质量指数(BMI)、上臂肌围(MAMC)、上臂围(MAC)和肱三头肌皮褶厚度(TSF);检测治疗前后血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)。结果:治疗后,2组MQSGA评分和中医症状评分均较治疗前降低,KDQOL-SFTM评分较治疗前升高;且观察组MQSGA评分和中医症状评分低于对照组,KDQOL-SFTM评分高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组TP、Alb、Hb和RBC水平均较治疗前升高;且观察组TP、Alb、Hb和RBC水平均高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组BMI、MAMC、MAC和TSF水平均较治疗前升高,且观察组BMI、MAMC、MAC和TSF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西医治疗基础上给予健脾化浊汤可减轻维持性血液透析患者营养不良症状,改善血生化指标和人体测量学指标,改善患者营养状况,从而提高患者生活质量。

嘉善县“关爱尿毒症血透患者”慈善救助项目的实施与成效

目的:探讨慈善救助对尿毒症血透患者的可行性及成效。方法:2009年7月始有嘉善县慈善总会牵头设立"关爱尿毒症血透患者"慈善救助项目,对低保及低保边缘户尿毒症患者每周免费血透两次,2012年8月扩大到城乡一般家庭,可每周免费血透一次。选取50例患者采用调查问卷调查慈善救助前后依从性及生活质量进行比较。结果:慈善救助前后血透、饮食及水钠、服药、运动依从性都有显著提高,差异有统计学意义;SF-36健康调查量表的8个维度在慈善救助前后都有显著改善。结论:慈善救助能提高尿毒症血透患者的依从性,明显改善患者的生活质量。

首发症状为腹胀呕吐的严重乳酸性酸中毒1例

乳酸性酸中毒是糖尿病急性并发症之一,临床少见,病情严重,缺乏特异性表现,容易漏诊、误诊,严重影响患者健康甚至生命安全。我院收治1例首发症状为腹胀呕吐的严重乳酸性酸中毒患者,现报道如下:患者女,70岁,因“腹胀呕吐12小时”于2016年11月13日19:30来我院就诊。患者入院前12小时在家早餐前后出现腹胀呕吐不适,呕吐为胃内容物,共5~6次,非喷射性,无腹泻、发热,午餐进食极少,晚餐未进食,症状持续。

尿液标本收集袋的研制

介绍一种新型尿液收集容器的制作及运用方法。此容器主要有拎手、收集袋体、内置袋3个主要部件构成。收集尿样过程中,尿液经入口处流入收集袋内,扯开内置袋,袋内的防腐剂与尿液混匀,避免防腐剂直接接触患者及医护人员;打开出口处的控制阀门,按要求留取尿标本进行检验,降低标本污染的风险。此尿液标本收集袋使用者易掌握,从而提高留取标本依从性,且符合院感要求。

尿毒症继发甲状旁腺功能亢进加用中药治疗的疗效观察

目的评价中药对维持性血液透析并伴有继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的患者是否有治疗作用。方法40例行维持性血液透析的SHPT患者,予中药辨证治疗12周。检测血磷、血钙和i PTH,并进行统计分析。结果40例患者治疗12周后血钙、血磷、i PTH与治疗前相比均明显下降(P<0.05)。结论中药在治疗SHPT方面有一定疗效。