高频超声在诊断胆囊底部腺肌瘤病中的价值

随着超声发展和普及，胆囊病变检出率增加，尤其是超声显像仪分辨率的提高及其对胆囊腺肌病的新认识，已成为临床首先检查方法。但位于胆囊底部的病灶南于贴近腹壁，使用常规腹部超声探头检查时常易漏诊或诊断不明。本文回顾性分析我院近年来收治的32例胆囊底部腺肌瘤病患者的临床资料，旨在探讨高频超声对胆囊底部腺肌瘤病灶的诊断价值，现报道如下。

高频超声检测对腹壁结核的诊断价值

腹壁结核是一种少见的疾病，误诊率较高，易与其它疾病相混淆[1]；其临床表现缺乏特异性，绝大多数为继发性感染。近年来，腹壁结核发病率有所增高。笔者回顾了经超声检测提示并追踪随访的12例腹壁结核患者，探讨超声检测对此病的诊断价值，现报道如下。

彩色多普勒超声检测肝硬化患者门静脉系统的临床意义

血吸虫病、肝炎、酗酒等均可导致肝硬化，患者常常合并门静脉高压。彩色多普勒超声检查则是一种非侵入性检查，能够比较准确地反映出门静脉系统的血流变化情况。本次研究通过对50例肝硬化患者检测门静脉系血流动力学指标，了解肝硬化门脉高压症患者门静脉系统血流动力学变化及其临床意义。现报道如下。

子宫输卵管超声造影对输卵管性不孕症的诊断价值

目的探究子宫输卵管超声造影对输卵管性不孕症的诊断价值。方法该院2017年1月至2018年6月检查的不孕患者90例,分别采用子宫输卵管超声造影与腹腔镜下通染液检查输卵管通畅情况,以腹腔镜下通染液检查为金标准。结果 87例患者顺利完成检查,共174条输卵管。超声造影检查结果与金标准结果符合率达82.8%(144/174)。顺利检查的87例中在造影过程中出现轻微下腹胀痛感21例(241%),造影结束均得到缓解。结论子宫输卵管超声造影诊断输卵管性不孕症,可重复性强、诊断准确率满意,且不良反应均较轻微。

超声检查乳腺占位性病变临床分析(附132例报告)

乳腺占位性病变是女性都常见的疾病，临床上通过超声或病理等检查以进一步诊断，本组收集2006年8月～2011年8月我院收治的132例乳腺占位性病变的女性患者超声检查的临床资料，分析超声检查乳腺占位性病变的临床价值。

超声检测不同钙化对甲状腺结节良恶性诊断价值

目的探讨超声检测甲状腺结节内不同类型钙化与甲状腺结节良恶性的关系。方法对678例术前行甲状腺超声检查和术后病理诊断进行比较，探讨微小钙化、粗大钙化、环状钙化、弧形钙化、孤立性钙化与甲状腺结节良恶性的关系。结果678例甲状腺结节中，伴有钙化的249例，其中恶性结节伴钙化203例（48．4％），良性结节伴钙化46例（17.8％），两组差异有统计学意义（P〈0．001）；其中微小钙化与粗大钙化在甲状腺良、恶性结节中的分布率为3．5％、3．5％和20．8％、14．1％，两组差异有统计学意义（P〈0．001）。环状、弧形钙化与孤立性钙化两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论5种钙化中微小钙化和粗大钙化位居第一、第二位，对甲状腺癌的诊断具有重要的临床意义。

超声对肠脂垂炎的诊断价值

原发性肠脂垂炎（primary epiploic appendagitis， PEA）由Lynn于1956年首次提出，由于缺乏特征性的临床表现，其诊断非常困难[1]。但随着医学影像学的迅速发展，高频超声的广泛应用为临床提供了可靠的诊断依据。本次研究旨在探讨PEA的临床表现和超声声像图特点，以期提高超声工作者对PEA的认识和诊断准确性。

彩色多普勒超声引导下穿刺活检术对乳腺肿瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下穿刺活检术(US-CNB)对乳腺肿瘤的诊断价值。方法收集2015年6月至2016年12月我院收治的60例乳腺肿块患者的病历资料,所有患者均采用手术切除肿块,以术后病理学结果为诊断金标准,比较彩色多普勒超声(CDFI)和US-CNB的诊断价值。观察US-CNB并发症发生率。结果 US-CNB对乳腺肿块良恶性诊断的灵敏度为97.2%(35/36)、特异度为100%(24/24)、准确度为98.3%(59/60),CDFI的灵敏度为77.8%(28/36)、特异度为79.2%(19/24),准确度为78.3%(47/60)。US-CNB诊断后,1例(1.7%)患者出现穿刺部位局部血肿,13例(21.7%)出现穿刺部位局部皮下瘀斑,均自愈。结论 US-CNB对于判断乳腺肿瘤性质具有较高的临床价值,安全性较好,可结合CDFI和临床表现,为手术方案提供依据。

超声造影在乳腺BI-RADS 4A类结节诊断及穿刺活检中的应用价值

目的研究超声造影在乳腺BI-RADS 4A类结节诊断及穿刺活检中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年2月在浙江省嘉善县第一人民医院接受超声造影检查的126例BI-RADS 4A类乳腺结节患者的影像资料和粗针活检或手术病理结果。对126例乳腺BI-RADS 4A类结节超声造影模式进行单因素分析、多因素回归分析,筛选出超声造影预测乳腺结节恶性的独立危险因素。以病理结果为金标准绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算使用超声造影独立危险因素诊断良恶性结节的灵敏度、特异度及准确度,分析超声造影对乳腺BI-RADS 4A类结节的诊断效能。比较所有乳腺BI-RADS 4A类结节与超声造影后倾向恶性的乳腺BI-RADS 4A类结节的穿刺活检率、恶性结节检出率及漏检率。结果在126例乳腺BI-RADS 4A类结节中,病理良性结节97例、恶性结节29例。多因素Logistic回归分析结果显示,增强后病灶范围扩大(OR=10.800,P=0.048)和“蟹足”征或滋养血管(OR=6.909,P=0.027)为乳腺恶性病变的独立危险因素。超声造影诊断乳腺BIRADS 4A类结节良恶性的ROC曲线下面积为0.792,敏感度、特异度和准确度分别为86.2%、72.2%和75.4%。超声造影检查后,126例BI-RADS 4A类结节的活检率可由造影前的100.0%降低至41.2%(χ^(2)=104.76,P<0.001),恶性结节检出率由23.0%升高至48.1%(χ^(2)=10.93,P=0.001),漏检率仅3.1%(χ^(2)=1.759,P=0.815)。结论超声造影在乳腺BI-RADS 4A类结节的良恶性鉴别中具有较高的诊断效能,具有减少BI-RADS 4A类结节不必要的活检以及提高恶性结节检出率的潜力。

浅表高频探头联合腔内探头诊断肛周脓肿和肛瘘的价值探讨

目的探讨彩色多普勒超声中浅表高频探头联合腔内探头诊断肛周脓肿和肛瘘的价值。方法回顾性分析我院2012年6月至2013年7月联合应用浅表高频探头和腔内探头诊断的肛周脓肿、肛瘘患者100例的超声影像学资料,与病理结果进行对照,比较诊断正确率和漏诊率。结果经手术病理结果证实,99例患者均为肛周脓肿和肛瘘,有1例是错构瘤误诊为肛周脓肿,浅表高频探头联合腔内探头诊断正确率高于单独采用浅表或腔内探头诊断,漏诊率低于单独采用浅表或腔内探头诊断,浅表高频探头、腔内探头的诊断正确率和漏诊率比较差异无统计学意义。结论浅表高频探头联合腔内探头诊断肛周脓肿和肛瘘,与单一探头诊断相比,能够降低漏诊率,提高诊断正确率,具有进一步研究价值。

超声造影在不同前列腺特异抗原含量前列腺癌穿刺活检中的应用价值

目的探讨超声造影在不同前列腺特异抗原(PSA)水平前列腺癌穿刺活检中的价值。方法对2017年10月至2021年7月于嘉善县第一人民医院就诊的593例血清PSA升高(≥4 ng/ml)的患者行经会阴前列腺穿刺活检,根据穿刺前是否行超声造影分为常规组(A组,319例)与造影组(B组,274例),再根据血清PSA浓度将患者分为6组,4~10 ng/ml为常规A1组(141例)和造影B1组(108例),>10~20 ng/ml为常规A2组(108例)和造影B2组(92例),>20 ng/ml为常规A3组(70例)和造影B3组(74例)。造影组采用超声造影靶向穿刺联合系统穿刺,常规组采用10点法系统穿刺。采用t检验比较常规组与造影组患者的年龄、PSA浓度、前列腺体积、PSA密度的差异;以病理结果为对照,计算不同穿刺方法前列腺癌的检出率,采用χ^(2)检验比较不同PSA浓度下常规组与造影组前列腺癌检出率的差异。结果常规组与造影组年龄[(72.38±6.11)岁vs(73.26±6.64)岁]、PSA浓度[(15.98±8.52)ng/ml vs(18.43±9.89)ng/ml]、前列腺体积[(35.81±17.88)ml vs(34.37±16.56)ml]、PSA密度[(0.44±0.37)ng/ml2 vs(0.50±0.43)ng/ml2]方面比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。593例患者中共检出前列腺癌287例(287/593,48.4%),常规组检出率为44.8%(143/319),造影组检出率为52.6%(144/274),2种穿刺法前列腺癌的总检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在PSA 4~10 ng/ml患者中常规A1组前列腺癌检出率为31.9%(45/141),低于造影B1组检出率(44.4%,48/108),2组差异具有统计学意义(χ^(2)=4.10,P=0.043);PSA>10~20 ng/ml患者中常规A2组检出率为42.6%(46/108),造影B2组检出率为47.8%(44/92);PSA>20 ng/ml患者中常规A3组检出率为74.3%(52/70),造影B3组检出率为70.3%(52/74),2组检出率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对于PSA 4~10 ng/ml水平的患者,超声造影靶向穿刺联合系统穿刺可提高前列腺癌的检出率。

高频探头检查诊断急性阑尾炎的应用价值

目的：探讨超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值.方法：通过对可疑急性阑尾炎行高频超声结合加压法超声检查,对178例超声诊断为阑尾炎住院手术病人回顾性分析,比较超声检查、手术及病理结果.结果：急性单纯阑尾炎46例,急性化脓性阑尾炎57例,急性坏疽性阑尾炎45例,阑尾周围脓肿17例,急性阑尾炎穿孔13例,特异性100%.结论：超声检查是急性阑尾炎简便有效的辅助诊断方法,对可疑病例进行超声检查诊断具有较高的临床应用价值.

超声测定早孕期子宫动脉数据预测妊娠期高血压的价值评估

目的探讨多普勒超声测定早孕期子宫动脉数据对预测妊娠期高血压的价值。方法选择2018年3月至2020年1月浙江省嘉善县第一人民医院诊治的70例妊娠期高血压患者(病例组)和同期常规产检的70例健康孕妇(对照组)的临床资料,比较两组孕妇在孕11~13^(+6)周行多普勒超声时子宫动脉数据及妊娠结局的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标预测妊娠期高血压的价值。结果病例组子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、双侧切迹例数较对照组高[0.54±0.12比0.43±0.08、0.97±0.36比0.69±0.31、12.86%(9/70)比1.43%(1/70)],差异有统计学意义(P<0.05);病例组新生儿体质量较对照组低[(2912.38±528.07)g比(3487.39±416.73)g],胎儿宫内发育迟缓率、窒息率及早产率较对照组高[11.43%(8/70)比1.43%(1/70)、8.57%(6/70)比0、15.71%(11/70)比4.29%(3/70)],差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,PI预测妊娠期高血压曲线下面积最大;当界限值设定为0.798时,PI预测妊娠期高血压的灵敏度和特异度分别为81.00%、86.00%。结论妊娠期高血压孕妇在孕早期(11~13^(+6)周)子宫动脉血流情况就已出现异常,临床可通过多普勒超声检查参数对妊娠期高血压进行预测,其中PI预测效能较好。