中医治疗心悸的现状及进展研究

心悸是指自觉心脏跳动的不适感或者心慌感,是由于患者心的气血阴阳亏损,并由虚产生的"黏、痰、瘀"等病理产物,使患者心的气血阴阳进一步亏损,形成恶性循环。而随着近年来人们生活饮食方式的改变,工作压力的增加,心悸发病率逐年升高,对患者形成诸多消极影响。因而,本文将简要分析心悸的病因病机,并结合中医辨证论治,简述心悸的中医治疗现状及进展,为患者的临床治疗提供参考。

调督安神针法联合滋肾疏肝安神方对围绝经期失眠症伴抑郁焦虑患者性激素水平的影响

目的探讨调督安神针法联合滋肾疏肝安神方对围绝经期失眠症伴抑郁焦虑患者性激素水平的影响。方法按照随机数表法将2021年9月~2023年9月收治的60例围绝经期失眠症伴抑郁焦虑患者分为对照组及观察组。对照组30例进行滋肾疏肝安神方治疗,观察组30例加用调督安神针法治疗。比较两组临床疗效和复发率,治疗前后睡眠质量、生活质量和性激素水平。结果与同组治疗前相比,两组治疗后血清雌二醇(E_(2))水平均明显升高,且与对照组相比,观察组明显更高(P<0.05);两组的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平、生活质量和睡眠质量评分均明显降低,且观察组与对照组相比明显更低(P<0.05)。对照组的临床总有效率为73.33%,观察组为93.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的复发率分别为6.67%和33.33%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论调督安神针法联合滋肾疏肝安神方治疗对围绝经期失眠症伴抑郁焦虑患者的睡眠质量具有显著改善作用,并可以有效调节性激素水平。

李良主任从治未病角度论治糖尿病前期无症状期经验

目前国内糖尿病前期患者存在基数大且转变为糖尿病比例高的情况,多数患者最初发现血糖升高时无明显不适并且舌脉如常,李良主任认为糖尿病前期患者存在一个“无症状期”,此时应充分发挥中医治未病理念的优势,以健脾为主配合滋阴清热,防止疾病传变,对糖尿病前期已有理化检查指标异常而无临床症状时如何辨证治疗作出有益探索。

中医化痰散结化瘀联合审因论治肺小结节的效果

目的 分析中医化痰散结化瘀联合审因论治肺小结节的效果,为肺小结节的临床治疗提供思路。方法 选取2019年1月—2021年12月嘉定区中医医院收治的100例肺小结节患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予中医化痰散结化瘀治疗,观察组在对照组基础上联合审因论治。比较两组肺结节体积、恶性风险、中医症候积分、治疗效果及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组的肺结节体积和恶性风险均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组咳痰、胸胁满闷、精神抑郁和气郁化火积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为98.00%,明显高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.983,P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。结论 在肺小结节患者临床治疗中,中医化痰散结化瘀联合审因论治可以明显减轻患者临床症状,缩小结节体积,降低恶性风险性及不良反应发生率,具有较高的临床推广价值。

自拟“蒲黄冰片膏”预防FOLFOX6方案化疗性静脉炎的临床观察

目的观察"蒲黄冰片膏"预防化疗性静脉炎的临床疗效。方法选择FOLFOX6方案化疗的80例患者,随机分为预防组和对照组,各40例。对照组采用常规护理方法;预防组在对照组基础上,给予"蒲黄冰片膏"于静脉穿刺点上方5 cm沿静脉走向皮肤区域外敷。观察2组疼痛发生例数及评分、累计疼痛发生概率、疼痛时间和静脉炎发生率。结果预防组累计疼痛发生概率为15.00%,平均疼痛发生时间(80.92±3.73)h;对照组累计疼痛发生概率为35.00%,平均疼痛发生时间为(91.96±1.96)h;预防组累计疼痛发生概率和平均疼痛发生时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。预防组静脉炎发生率为15.00%(6/40),低于对照组的35.00%(14/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "蒲黄冰片膏"用于FOLFOX6方案化疗患者,能够减轻静脉疼痛,降低静脉炎发生概率。

益气聪明汤加味治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的:研究益气聪明汤加味结合针灸治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效并探讨其可能的机制。方法:将200例研究对象随机分为益气聪明汤加味结合针灸组(研究组100例),单纯益气聪明汤加味组和单纯针灸组(对照1组和对照2组各50例)。治疗结束后观察各组疗效和经颅彩色多普勒(TCD)检查结果,进行统计学处理。结果:研究组有效率94%,对照1组88.0%,对照2组84.0%,研究组优于对照1组和对照2组(P<0.05)。TCD检查结果说明,治疗后与治疗前比较,椎动脉收缩期最大流量有显著提高(P<0.01)。结论:益气聪明汤加味治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床疗效显著,其机制可能与显著提高椎基动脉收缩期最大流速有关。

熏蒸疗法治疗稳定期肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究

目的探讨熏蒸疗法联合常规西医治疗稳定期肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选取2014年12月—2015年7月在上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心建档的稳定期肺肾气虚型COPD患者150例。采用随机数字表法将所有患者分为对照组、口服中药组、熏蒸组,每组50例。对照组患者采用常规西医治疗方法,口服中药组患者在对照组的基础上采用口服补肺汤加减治疗,熏蒸组患者在对照组的基础上采用熏蒸治疗。比较3组患者干预前和干预后6个月时肺功能、COPD急性加重(AECOPD)次数、自我评估测试(CAT)问卷评分、6 min步行距离(6MWD)。结果干预及随访过程中对照组1例、口服中药组5例患者退出研究,最终纳入数据分析的患者为对照组49例、口服中药组45例、熏蒸组50例。干预后6个月时,3组第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1实际值/预计值与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1实际值/预计值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后6个月期间,3组AECOPD次数少于干预前6个月,差异有统计学意义(P<0.05);口服中药组、熏蒸组AECOPD次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后6个月时,3组CAT问卷评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);口服中药组、熏蒸组CAT问卷评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后6个月时,口服中药组和熏蒸组6MWD长于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);口服中药组、熏蒸组6MWD均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论熏蒸疗法联合常规西医治疗对稳定期肺肾气虚型COPD患者肺功能无明显改善,但可明显减少急性发作次数、改善自身症状及增加步行距离,对提高患者生活质量有益。

阳明汤加减法治疗肺结节的作用机制及效果探讨

肺结节是指肺内直径<3 cm的类圆形或不规则形病灶,在我国部分地区发病率高达30.62%,吸烟、高龄及恶性肿瘤家族史均是其危险因素[1-3],典型临床表现有胸痛、乏力、呼吸困难、慢性咳嗽等,严重者可出现心脏及神经系统病变,不仅会给患者带来焦虑、抑郁情绪,影响其正常工作及生活,甚至威胁患者生命健康,因此寻找一种及时有效的治疗方案显得尤为重要[4,5]。西医上认为,肺结节的炎症反应与免疫功能紊乱有关,治疗常以左氧氟沙星等抗生素治疗为主。

社区中医综合干预模式对肝肾阴虚型围绝经期患者的疗效分析

目的通过中医药综合疗法对社区肝肾阴虚型围绝经期综合征患者进行干预,改善患者症状。方法从上海市嘉定区6个社区各纳入30例肝肾阴虚型围绝经期综合征患者,共计180例,均于2016年2—8月入组。随机分为对照组和干预组,对照组在常规治疗的基础上为患者建立个人档案,心理疏导,每月为患者进行一次健康宣教。干预组在对照组的基础上采用中医综合疗法,包括口服中药、针刺、耳穴及八段锦。3个月疗程结束后对改良后的Kupperman评分进行比较,并评判临床疗效。结果疗程结束后,干预组及对照组干预后与干预前比较,改良的Kupperman评分差异均有统计学意义(P<0.01),干预后干预组与对照组相比,差异存在统计学意义(P<0.01)。干预组总有效率为85.71%,对照组为0.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组在潮热出汗、失眠、易激动、抑郁、疲乏、心悸方面较干预前相比,差异有统计学意义(P<0.01),在眩晕方面与干预前相比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组在易激动、抑郁方面与干预前相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中医综合干预模式对肝肾阴虚型围绝经期综合征患者有明显疗效,能改善诸多症状,值得在社区卫生服务中心推广。

仙方活命饮加减治疗红斑结节性皮肤病76例

红斑结节性皮肤病属中医瓜藤缠范畴,按中医辨证多属湿热夹瘀,蕴结肌肤所致。我们应用仙方活命饮加减治疗此类疾病,取得较好疗效,现将1991年10月～1999年10月之间治疗的76例,总结报告如下。1 临床资料本组76例中,男性8例,女性68例,年龄4～73岁,平均38.4±13.3岁;病程5天～20年;1年以内32例,1^+～3年17例,3^+～6年8例,6^+～10年6例,10^+～15年2例,15^+～20年4例,不明7例。病种:结节性红斑51例,结节性血管炎12例。

活血通络法治疗类风湿性关节炎体会王夜

介绍以活血通络法治疗类风湿性关节炎的临床体会。认为肝肾亏虚是发病的内在因素,风寒湿热为发病的外在条件,痰浊瘀血乃主要的病理要素,而经络痹阻为本病的病机根本。临证以经验方天甲通痹散为基本方,并根据风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、肝肾亏虚不同证型加减,取效良好。并附验案1则。

孔昭遐治疗不寐验案三则

睡眠障碍属肝肾不足，心神不宁者，应用补益肝肾，宁心安神之法治疗；属虚烦不得眠者应用补气益血，养心安神之法治疗；属心脾两虚者，应用补益心脾，养血安神之法治疗，并可以膏方善后调理以增强体质，巩固疗效。

通脉调脂方联合瑞舒伐他汀治疗冠心病并高脂血症的临床疗效及其对血清炎性因子水平的影响

目的观察通脉调脂方联合瑞舒伐他汀治疗冠心病并高脂血症的临床疗效,探讨其对血清炎性因子水平的影响。方法选取2013年6月—2015年12月在上海市嘉定区中医医院心内科住院治疗的冠心病并高脂血症患者129例,采用随机数字表法分为对照组、调脂方组和联合组,每组43例。在常规西医治疗基础上,对照组患者加用瑞舒伐他汀片治疗,调脂方组患者加用通脉调脂方治疗,联合组患者加用瑞舒伐他汀联合通脉调脂方治疗;3组患者均连续治疗4周。比较3组患者治疗前后血液流变学指标〔血浆比黏度(ηp)、红细胞沉降率(ESR)、纤维蛋白原(Fib)、血细胞比容(HCT)、高切变率下全血黏度(ηb H)、低切变率下全血黏度(ηb L)〕、血脂指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕及血清炎性因子〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素18(IL-18)〕、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)水平,并观察治疗期间3组患者不良反应发生情况。结果治疗前3组患者ηp、ESR、Fib、HCT、ηb H及ηb L比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后联合组患者ηp、ESR、Fib、HCT、ηb H及ηb L低于调脂方组和对照组,调脂方组患者ηp、ESR、Fib、HCT、ηb H及ηb L低于对照组(P<0.05)。治疗前3组患者血清TG、TC、LDL-C及HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后联合组患者血清TG、TC和LDL-C水平低于调脂方组和对照组,血清HDL-C水平高于调脂方组和对照组(P<0.05);调脂方组患者血清TG水平低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P<0.05);调脂方组与对照组患者血清TC和LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者血清hs-CRP、IL-18、TNF-α、IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后联合组患者血清hs-CRP、IL-18、TNF-α、IL-1β水平低于调脂方组和对照组(P<0.05);而调脂方组与对照组患者血清hs-CRP、IL-18、TNF-α、IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间3组患者均未出现明显肝肾功能损伤,亦未发生明显不良反应。结论通脉调脂方联合瑞舒伐他汀对冠心病并高脂血症患者的调脂效果和血流动力学改善效果优于单用通脉调脂方或瑞舒伐他汀,两药联用能更好地降低患者血清炎性因子水平。