2007年嘉定区动物咬伤人群暴露后预防分析

目的:了解嘉定区动物咬伤人群情况,为当地狂犬病的预防提供依据。方法:收集2007年全年嘉定区动物咬伤门诊就诊病例,进行回顾性分析。结果:2007年嘉定区动物咬伤门诊就诊人数为7232例,其中6221例为犬伤,注射抗狂犬病免疫球蛋白1497例,5245例当天就诊,1195例在第一时间正确处理伤口。结论:加强犬类管理、提高抗狂犬病免疫球蛋白接种率、开展居民狂犬病防治知识的宣教是预防狂犬病的重要环节。

中医护理技术联合协同护理模式对结直肠癌术后化疗患者的影响

目的 探讨中医护理技术联合协同护理模式对结直肠癌术后化疗患者自理能力及生命质量的影响。方法 选取2020年9月—2022年9月于医院住院治疗的结直肠癌术后化疗患者98例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组50例与观察组48例。对照组采用护理人员-患者-家属三方协同的护理模式,观察组在对照组基础上联合多种中医护理技术干预。比较两组患者干预前后的自理能力、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Zung焦虑自评量表(SAS)评分、SF-36生活质量量表评分。结果护理干预前,两组患者自我护理各维度评分、HAMD、SAS和SF-36生活质量量表各维度评分的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后1个月,两组患者自我护理、SF-36生活质量量表各维度评分均升高,且观察组均高于对照组;两组的HAMD评分和SAS评分均下降,且观察组均低于对照组;各观察指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 多种中医护理技术联合协同护理模式可提高结直肠癌术后化疗患者的自理能力和生活质量,减轻患者负性情绪,提升患者生命质量。

内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的手术效果及对患者胃肠道激素水平的影响研究

目的 探究内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的手术效果及对患者胃肠道激素水平的影响。方法 100例胃肠道息肉患者,按照随机数字排列表法分为干预组与参照组,每组50例。干预组给予内镜下黏膜切除术治疗,参照组给予普通内镜下电凝切除术治疗。比较两组息肉切除率(整块切除率、完整切除率),术后恢复情况(术后3 d平均体温、术后1 d白细胞计数、术后进食时间、术后住院时间),手术前后血清炎症因子(C反应蛋白、降钙素原)水平及术后并发症发生情况。结果 干预组息肉整块切除率98.00%、完整切除率100.00%均高于参照组的84.00%、92.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3 d平均体温、术后1 d白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组术后进食时间(2.96±0.72)d、术后住院时间(5.23±1.15)d均短于参照组的(3.87±0.98)、(6.82±2.03)d,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组血清C反应蛋白及降钙素原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,干预组血清C反应蛋白(53.60±6.08)mg/L、降钙素原(0.47±0.11)ng/ml均低于参照组的(72.96±8.55)mg/L、(0.79±0.18)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组术后并发症发生率(6.00%)低于参照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对胃肠道息肉患者使用内镜下黏膜切除术诊治有利于提高整体诊治效果,降低机体炎症反应及术后并发症发生风险,具有临床应用价值,提倡使用。

梗阻性直肠癌围手术期治疗

我国直肠癌发病率要高于结肠癌,且临床多数直肠癌患者在确诊时已属于中晚期,约有9.3%~15.0%的直肠癌会伴有肠梗阻表现。对于可切除的梗阻性直肠癌(obstructive rectal cancer,ORC)的治疗方案目前临床并无统一意见。随着各种医疗技术的进步,传统的三期手术逐步被替代,虽然临床选择一期切除吻合的情况也较为常见,但是由于ORC通常都是Ⅱ期以上的病情,且多数患者一般情况不佳,所以临床越来越多的选择金属支架(metallic stents,MS)或经肛肠梗阻导管(transanal drainage tubes,TDT)作为手术桥(bridge to surgery,BTS),调整患者情况后再择期手术治疗。由于BTS的应用,新辅助治疗在ORC患者临床研究也逐步展开。ORC患者可选择的治疗方式增多了,但这并不意味着治疗效果的改善。哪种方式最合理已经不仅仅是外科医生需要思考的问题,多学科综合治疗(multidisciplinary treatment,MDT)已然成为趋势。文章就ORC围手术期的治疗进行综述。

lncRNA TUG1在结直肠癌组织和细胞中的表达及其对癌细胞增殖、侵袭能力的影响

目的:探讨lncRNA牛磺酸上调基因1(taurine upregulated gene 1,TUG1)与结直肠癌临床病理因素的相关性及临床意义,以及其促进结直癌细胞增殖和侵袭的生物学功能。方法:实时定量PCR(real-time quantitative PCR,RT-qPCR)检测结直肠癌组织TUG1的表达水平,并采用卡方检验分析TUG1表达水平与临床资料的相关性。Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验分析TUG1表达水平与结直肠癌预后的相关性。CCK8实验和Transwell实验检测过表达和敲低TUG1后的结直肠癌细胞增殖或侵袭能力的变化。结果:TUG1在结直肠癌组织中表达水平明显升高(P<0.05);TUG1表达水平与肿瘤大小、CEA水平、淋巴结转移、远处转移以及TNM分期密切相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验提示,TUG1表达水平越高,结直肠癌患者预后越差(P<0.05)。CCK8和Transwell实验结果表明,与对照组相比,pcDNA3.1-TUG1组结直肠癌细胞中TUG1表达水平明显增高(P<0.05),细胞增殖活性和侵袭数目增多(P<0.05);而siRNA-TUG1组结直肠癌细胞中TUG1表达水平明显降低(P<0.05),细胞增殖活性和侵袭数目减少(P<0.05)。结论:TUG1在结直肠癌组织中呈高表达,且TUG1表达水平越高,患者预后越差。并且,lncRNA TUG1促进结直肠癌细胞的增殖和侵袭能力。

微生态制剂联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者肠道菌群及炎性因子水平的影响

目的 探讨对溃疡性结肠炎(UC)患者联合采用微生态制剂和美沙拉嗪治疗的临床效果,分析其对患者肠道菌群及炎性因子水平的影响。方法 64例UC患者,经随机排列法分为对照组和研究组,每组32例。两组患者治疗前均先给予肠镜检查,在此基础上,对照组给予美沙拉嗪治疗,研究组给予美沙拉嗪联合微生态制剂治疗。比较两组患者治疗前后肠道菌群和炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、治疗效果、不良反应发生情况。结果 治疗后,两组双歧杆菌、乳杆菌数量以及双歧杆菌和大肠埃希菌比值高于本组治疗前,大肠埃希菌数量低于本组治疗前,且研究组双歧杆菌数量(8.45±0.55)lgCFU/g、乳杆菌数量(8.92±0.83)lgCFU/g以及双歧杆菌和大肠埃希菌比值(1.61±0.23)高于对照组的(7.64±0.59)lgCFU/g、(7.52±0.80)lgCFU/g、(1.13±0.25),大肠埃希菌数量(5.25±0.70)lgCFU/g低于对照组的(6.75±0.78)lgCFU/g,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平均低于本组治疗前,且研究组IL-6(85.96±10.22)pg/ml、IL-8(35.47±6.82)μg/L、TNF-α(1.12±0.16)ng/ml、hs-CRP(4.02±0.95)mg/L低于对照组的(119.64±18.31)pg/ml、(60.49±7.28)μg/L、(1.61±0.51)ng/ml、(7.54±1.66)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为90.63%,高于对照组的68.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 微生态制剂联合美沙拉嗪治疗UC患者可以有效调节肠道菌群,降低炎性因子水平,提升疗效,且不会使不良反应增多,值得推广应用。

自拟扶本固元汤对患者行直肠癌根治术后化学治疗的胃肠道反应和免疫力的影响

目的观察扶正固元汤对患者行直肠癌根治术后化学治疗的胃肠道反应和免疫力的影响。方法收集2009年8月—2012年7月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠外科行直肠癌根治术的患者83例,随机分入直肠癌根治术后单纯化学治疗组(化学治疗组)和直肠癌根治术后化学治疗加中药组(中药加化学治疗组)。两组患者均采用常规的FC(5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙)方案,中药加化学治疗组患者另加服用自拟扶元固元汤。评估患者的胃肠道不良反应,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平,应用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+,并计算CD4+/CD8+比值。结果化学治疗组在第1、2、3个疗程结束后的胃肠道反应率分别为32(80.0%)、34(85.0%)和38(95.0%),中药加化学治疗组分别为14(32.6%)、16(37.2%)和11(25.6%);化学治疗组均显著高于中药加化学治疗组同时间(P值均<0.01)。中药加化学治疗组在化学治疗第1、2、3个疗程末的CD4+值、CD8+值、CD4+/CD8+比值均显著高于化学治疗组同时间(P值均<0.05),而血清IL-1β、IL-6水平均显著低于化学治疗组同时间(P值分别<0.01、0.05)。结论扶正固元汤可明显缓解患者行直肠癌根治术后化学治疗所致的胃肠道不良反应,提高免疫力,抑制非特异性炎性反应。

胆囊管低位汇合的临床意义

目的 :探讨胆囊管低位汇合的临床意义。方法 :通过复习胆囊管低位汇合的解剖特征 ,回顾分析 4例临床少见病例。结果 :胆囊管低位汇合有其与众不同的解剖特点 ,是造成术中胆囊管残留过长或胆囊管结石残留以及总胆管损伤的解剖因素。胆囊管低位汇合的术中判断 ,除耐心细致的手术操作 ,看清三管关系外 ,还可通过总胆管切开探查及术中胆道造影等方法予以明确。胆囊管低位汇合中 ,过长胆囊管的去与留 ,应根据胆囊管内有无结石残留以及总胆管远端有无梗阻等 ,存在上述情况者 ,必须切开或切除低位汇合的胆囊管。结论 :临床外科医生必须具备胆囊管低位汇合的解剖概念 ,正确判断有无胆囊管低位汇合的存在以及低位汇合的胆囊管的去与留 。

益气养阴固本法治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察益气养阴固本法联合吉西他滨(Gemcitabine,GEM)、奈达铂(Nedaplatin,NDP)化疗方案对晚期非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)疗效。方法选择2014年8月—2016年8月在我院接受化疗的晚期NSCLC患者68例,随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。对照组接受GEM联合NDP化疗方案进行治疗,观察组在此化疗方案的基础上给予益气养阴固本法进行治疗。对2组患者近期疗效进行评价对比;统计2组治疗前后生活质量是卡氏评分法(Karnofsky,KPS)评分及免疫功能变化。结果 (1)观察组缓解率为47.1%(16/34),对照组缓解率为26.5%(9/34),2组缓解率相比,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗前2组患者的KPS评分差异不显著(P>0.05),治疗后,观察组KPS评分为76.3±9.1分,明显高于对照组患者KPS评分为63.6±8.6分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗前2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞活性无差异(P>0.05),治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞活性(分别为67.2±5.2、38.8±5.1、1.4±0.4、36.2±2.7)均明显高于对照组(分别为63.7±4.6、30.6±4.8、1.0±0.2、32.2±3.1),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴固本法联合GEM、NDP化疗方案在晚期NSCLC治疗中可提高临床疗效。

内镜治疗结肠直肠息肉的临床分析(附828例报告)

息肉是形态学名词,泛指一切空腔脏器向腔内突出和隆起的病变[1]。任何结肠直肠黏膜上的隆起性病变均可称为结肠直肠息肉。其仅表示肉眼外观,不表示组织学含义,只有经过组织学检查,才能证实息肉的性质及临床意义。我国大肠癌病理专业组将息肉分为肿瘤性、错构瘤性、炎症性、淋巴性息肉等[2]。尤其肿瘤性息肉与结肠直肠癌的发生密切相关,为癌前期病变,若未及时处理可发展至癌变,故临床上显得尤为重要。

舒肝清热方辅治桥本甲状腺炎的临床效果

目的观察舒肝清热方辅治桥本甲状腺炎的临床效果。方法选取2017年10月-2019年10月上海市嘉定区中医医院收治疗桥本甲状腺炎患者60例,根据抽签法随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予左甲状腺素钠片(优甲乐)治疗,在此基础上观察组使用舒肝清方治疗。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分变化、甲状腺激素及抗体水平变化、T细胞因子水平变化。结果治疗3个月,观察组总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=5.455,P=0.020);2组颈部肿大、面目水肿、神疲乏力、畏寒、食欲减退、体质量增加、大便秘结积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组TSH、TGAb、TPOAb水平均较治疗前降低,且观察组TSH、TGAb、TPOAb水平低于对照组(P<0.05或P<0.01),2组治疗前后FT3、FT4水平比较无明显差异(P>0.05);观察组IL-2、IL-2R、IL-10水平均低于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论舒肝清热方在桥本甲状腺炎中的临床应用效果显著,可有效缓解患者中医证候,维持甲状腺功能,降低甲状腺自身免疫性抗体水平,减轻甲状腺免疫炎性反应,促进病情缓解,具有积极的临床意义。

Mirizzi综合征31例诊治分析

目的分析Mirizzi综合征的临床特点,提高认识,避免手术并发症。方法回顾分析31例Mirizzi综合征的临床资料。结果根据分型,本组31例中I型16例、Ⅱ型9例、Ⅲ型3例、Ⅳ型3例。1例Ⅳ型者,内瘘侵蚀门静脉,取石后引发大出血。结论 Mirizzi综合征是一种少见的胆囊结石并发症,术前不易识别,容易引发手术并发症。

长链非编码RNA TUG1在结肠直肠癌组织中的表达与分析

目的:检测结肠直肠癌组织长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(taurine upregulated gene1,TUG1)的表达,并探讨其与结肠直肠癌临床病理因素及预后的相关性及临床意义。方法:采用实时定量聚合酶链反应检测106例结肠直肠癌病人的癌组织与相应的癌旁组织(距癌组织边缘>5 cm)TUG1表达。分析TUG1表达与临床病理的相关性以及TUG1表达与结肠直肠癌预后的相关性。术后随访3~60个月。结果:TUG1在结肠直肠癌组织中表达明显高于癌旁组织(P=0.003),表达水平与肿瘤直径(P<0.001)、CEA水平(P=0.049)以及TNM分期(P=0.005)密切相关。TUG1高表达的结肠直肠癌病人,生存率低于低表达病人(P=0.002 5)。多因素分析表明,TUG1可作为结肠直肠癌病人的独立预后因素。结论:TUG1在结肠直肠癌的发生发展中起重要作用,可作为反映结肠直肠癌生物学行为的有效指标。

结肠镜检查中仰卧位与左侧卧位进镜的检查效率比较研究

目的研究结肠镜检查中使用仰卧位进镜和传统左侧卧位进镜的检查效率及患者舒适度。方法选取普通结肠镜检查(非静脉麻醉辅助下肠镜检查)患者223例作为研究对象,随机分为仰卧位组113例和左侧卧位组110例,比较医生肠镜操作时间、操作难度及患者的疼痛感,总结影响肠镜操作效率的因素。结果与左侧卧位组比较,仰卧位组肠镜操作时间较更短,体位变化更少,操作难度更低,患者疼痛感更小,差异均有统计学意义(P<0.05)。在线性回归分析中,仰卧位进镜操作、腹围是肠镜检查操作时间的显著影响因素。结论普通肠镜检查中使用仰卧位进镜可提高检查效率,改善患者检查体验。

中药内服外用加手法疏通在早期急性乳腺炎治疗中的应用及优势评价

目的:探讨中药内服外用加手法疏通在早期急性乳腺炎治疗中的应用及优势评价。方法:将2016年10月到2019年10月在上海市嘉定区中医医院治疗的70例早期急性乳腺炎患者随机分为两组,对照组使用阿莫西林抗感染治疗,观察组使用内服中药+手法疏通+中药外敷治疗,对比两组的临床疗效、疼痛及红肿评分变化、生活质量。结果:观察组治疗有效率为97.14%,明显高于对照组的71.43%(P<0.05);观察组治疗后VAS疼痛评分、红肿评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后躯体功能、睡眠情感、社会生活、精力等NHP评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:中药内服外用加手法疏通在早期急性乳腺炎治疗中的应用效果显著,能有效消除红肿疼痛,加快炎症的消退,提高生活质量,具有积极的临床意义。

Rab5A在结直肠癌中的表达及其意义

背景:结直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,多数患者确诊时已为进展期,预后较差,早期诊断对改善患者预后尤为重要。目前,分子标记物诊断结直肠癌备受关注。目的:探讨Rab5A在结直肠癌中的表达及其意义。方法:收集135例行结直肠癌切除术患者的癌组织及其配对癌旁非癌组织。采用real-time PCR检测21例患者癌组织及其配对癌旁非癌组织以及结肠癌细胞株HCT116、HT-29、LoV o、SW480和正常结肠上皮细胞株NCM460中的Rab5A mRNA表达;采用蛋白质印迹法检测4例患者癌组织及其配对癌旁非癌组织中的Rab5A蛋白表达;采用免疫组化法检测110例患者癌组织中的Rab5A蛋白表达;分析Rab5A表达与结直肠癌临床病理特征和预后的关系。结果:结直肠癌组织中的Rab5A mRNA表达水平显著高于癌旁非癌组织(P=0.003);结肠癌细胞株HCT116、HT-29、LoV o、SW480中的Rab5A mRNA表达水平显著高于正常结肠上皮细胞株NCM460(P<0.05)。结直肠癌组织中的Rab5A蛋白表达水平显著高于癌旁非癌组织。110例结直肠癌组织中,51例(46.4%)为Rab5A低表达,59例(53.6%)为Rab5A高表达。Rab5A蛋白表达与肿瘤大小、血清癌胚抗原(CEA)水平和TNM分期相关(P=0.008;P=0.002;P=0.010)。Rab5A高表达患者的3年生存率显著低于低表达者(52.1%对77.5%,P<0.05)。Rab5A、血清CEA和TNM分期与结直肠癌患者的预后相关(P=0.009;P=0.006;P=0.017),是影响预后的独立因素(P=0.026;P=0.032;P=0.014)。结论:Rab5A参与了结直肠癌的恶性演进过程,其高表达提示患者预后不良,可作为预测结直肠癌患者预后的有效指标。

分析安珂微创旋切系统在乳腺良性肿块治疗中的安全性和有效性

目的:探讨安珂微创旋切系统在乳腺良性肿块治疗中的安全性和有效性。方法:选取82例乳腺良性肿块患者,运用随机均分法将其分为观察组和对照组,每组41例。观察组采用B超引导下的安珂微创旋切术治疗,对照组采用传统乳晕弧形切口切除术治疗。比较两组术中手术时间、手术切口长度、术后伤口疼痛持续时间及术中的应激反应,观察患者术后并发症的发生情况及住院时间。结果:观察组的术中手术时间、手术切口长度、术后伤口疼痛持续时间及住院时间显著短于对照组,且差异具有显著的统计学意义(t=9.238,t=4.855,t=25.302,t=4.421;P<0.05);观察组的术中心率、平均动脉压均显著低于对照组,脉搏氧饱和度显著增高,两组比较差异有统计学意义(t=2.784,t=2.066,t=5.985;P<0.05);术后观察组的C反应蛋白(CRP)值亦显著低于对照组,其差异有统计学意义(t=4.742,P<0.05);观察组的并发症发生率为7.32%,显著低于对照组的26.83%,且差异有统计学意义(x^2=4.221,P<0.05)。结论:安珂微创旋切系统治疗乳腺良性肿块效果显著,具有创伤小、穿刺准确及并发症少等优点,值得临床推广应用。

艾灸对直肠癌术后低位前切除综合征相关腹泻的疗效观察

目的:观察艾灸对直肠癌术后低位前切除综合征(LARS)相关腹泻的临床疗效。方法:选取2019年3月—2020年12月在上海市嘉定区中医医院外科病房就诊的直肠癌术后LARS相关脾虚型腹泻患者80例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组口服思密达,1次/d,每次1袋,持续治疗2周;治疗组用艾条温和灸足三里(双)、关元、神阙,每穴20 min,1次/d,持续治疗2周。采用徐氏肛门功能评价、LARS量表评价、中医症候评价以及临床疗效评价,分别对对照组和治疗组停药后1周、2周以及1个月后的情况进行疗效评估。结果:在干预结束第1周后,2组患者在肛门功能、LARS量表、中医症候评分中差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周、1个月后,治疗组的肛门功能评分[(6.15±1.97)分、(9.29±0.58)分]高于对照组[(3.99±1.48)分、(4.67±1.74)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周、1个月后,治疗组的LARS评分[(15.50±9.61)分、(20.11±9.60)分]低于对照组[(3.94±5.16)分、(16.85±9.57)分],治疗组的中医症候评分[(6.62±3.95)分、(10.09±4.11)分]低于对照组[(3.65±2.66)分、(8.83±4.28)分],差异有统计学意义(P<0.05);在干预结束后,治疗组的有效率为90%,高于对照组的63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸可有效改善直肠癌术后LARS相关腹泻患者的肠胃功能,且相比于药物,艾灸的疗效更持久,有效提高了患者的脾胃功能,改善了脾虚症状。

钼靶与磁共振DWI联合用于乳腺良恶性疾病鉴别诊断价值分析

目的:探讨钼靶与磁共振弥散加权成像(DWI)联合用于乳腺良恶性疾病鉴别诊断价值。方法:分析经病理组织学确诊乳腺肿物的144例女性患者临床资料,依据手术病理结果将其分为恶性组(102例)和良性组(42例),所有患者均行钼靶、常规磁共振及DWI检查,受试者工作特征(ROC)曲线,评估DWI鉴别诊断效能,比较单纯磁共振检查和磁共振+钼靶用于乳腺良恶性肿物的诊断准确率。结果:恶性组病灶平均表观扩散系数(ADC)值显著低于良性组(t=19.521,P<0.05);描绘ROC曲线证实磁共振DWI鉴别诊断良恶性病灶最佳cut-off值为1.28×10-3 mm2/s,ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度分别为0.93、82.00%和96.21%;单纯磁共振和磁共振+钼靶检查诊断符合率为87.50%和93.06%;磁共振+钼靶检查诊断符合率显著高于单纯磁共振检查(x^(2)=19.495,P<0.05)。结论:钼靶与磁共振DWI联合应用可有效提高乳腺良恶性疾病鉴别诊断效能,提高诊断准确性。

小金胶囊治疗老年男性乳腺发育症的疗效评价

目的探讨小金胶囊对老年男性乳腺发育症的疗效。方法将90例老年男性乳房发育症患者随机分治疗组和对照组2组,观察组采用他莫昔芬+小金胶囊治疗,对照组采用他莫昔芬治疗,以治愈时间为终点判断疗效,观察随访时间一致,均为3个月。治疗期间及治疗后分别观察2组患者的总有效率和服药时间和药物不良反应的情况。结果观察组总有效率86.7%,对照组总有效率76.6%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的疼痛缓解天数平均为(10.1±3.0)d,对照组疼痛缓解天数平均为(24.7±9.2)d,观察组较对照组疼痛缓解时间早(P<0.05),差异具有统计学意义。观察组平均服药天数为(41.3±6.0)d,对照组平均服药天数为(57.0±13.5)d,观察组较对照组总服药时间短(P<0.05),差异具有统计学意义。并且观察组的不良反应发生例数较对照组少,观察组不良反应发生率(13.3%)较对照组不良反应发生率(33.3%)低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联用小金胶囊联合他莫昔芬片与单用他莫昔芬比较可能总有效率相差不大,但是联用小金胶囊和他莫昔芬片起效时间短,总的服药时间减短,不良反应发生几率减少,所以中医药在治疗男性乳房发育方面有其独到之处,值得推广应用。