经肛门注射切除术治疗早期直肠癌32例

１９８２～１９９２年，笔者用经肛门注射切除术治疗早期直肠癌４４例，除失访１２例外，现就资料完整的３２例进行疗效追访，整理分析如下。临床资料１病例选择根据有关大肠癌临床病理分期标准（１），术前活检及术中、术后标本均经病理检查证实为腺瘤癌变，病灶局限于粘...

以骨骼肌转移为首发症状的肺癌误诊为脂肪瘤1例

肺癌是当今危害人类健康的首要恶性肿瘤。随着肺癌的发病率上升,少见部位的肺癌转移可能增多。本文报道1例以肱三头肌转移灶为首发症状的肺癌,就其转移机制、临床特点、鉴别诊断及治疗等探讨。

自身免疫性胃炎证候类型与临床特征关联性的回顾性研究

目的:研究自身免疫性胃炎证候类型与临床特征的关联性。方法:采用单中心回顾性横断面研究方法,共纳入69例自身免疫性胃炎患者。分析证候类型与人口学特征(性别、年龄、贫血史、甲状腺疾病史、糖尿病史、类风湿性疾病史、肿瘤史、Hp感染史)、内镜特征(胃窦萎缩、胃窦轮廓征、胃体黏膜岛、胃体白浊黏液、胃底白色隆起、增生性息肉、胆汁反流)、活检病理特征(胃体嗜铬样细胞增生、神经内分泌微巢、胃体小凹上皮增生、胃体黏膜肠上皮化生、胃体假幽门腺化生、胃体胰腺腺泡、胃体黏膜表层淋巴细胞浸润、胃体黏膜深层淋巴细胞浸润、胃体黏膜中性粒细胞浸润、胃体黏膜嗜酸粒细胞浸润、胃体黏膜胃底腺内淋巴细胞浸润、胃体黏膜成囊泡状腺管、胃窦黏化生膜小凹上皮增生、胃窦萎缩、胃窦纤维间质增生)的关联性。结果:脾胃虚弱证胃窦萎缩显著高于其他3组(P<0.05),胃体嗜酸粒细胞浸润显著低于其他3组(P<0.05);脾胃湿热证Hp感染史、胃镜下增生性息肉、胃体中性粒细胞浸润显著高于其他3组(P<0.05);肝胃不和证胃镜下胃体白浊黏液、胃底腺内淋巴细胞浸润比例显著低于其他3组(P<0.05);阴虚血瘀证糖尿病史比例显著高于其他3组(P<0.05)。结论:自身免疫性胃炎患者不同证候类型各有其临床特征:脾胃虚弱证多存在胃窦萎缩,胃体嗜酸粒细胞浸润较少;脾胃湿热证多存在Hp感染史、增生性息肉、胃体中性粒细胞浸润;肝胃不和证较少出现胃体白浊黏液、胃底腺内淋巴细胞浸润;阴虚血瘀证多存在糖尿病史。

69例自身免疫性胃炎证候分布规律的单中心回顾性横断面研究

目的:研究自身免疫性胃炎证候分布规律。方法:采用单中心回顾性横断面调查方法,选取上海市嘉定区中医医院2014—2022年医院信息系统数据,共纳入69例自身免疫性胃炎患者。采集患者胃镜、活检或手术病理、四诊信息(包括症状、舌象和脉象)等数据。采用因子分析、聚类分析方法分析自身免疫性胃炎证候分布规律。结果:共收集到35个症状因子及17个舌脉因子进行分析,排除频率5%的症状因子,共纳人15个症状因子进行因子分析。共提取出6个公因子。将纳入因子分析的15个症状及10个舌脉因子进行系统聚类分析,结合因子分析结果、中医诊疗专家共识意见证候类型,可将本病的证候分为4个类型:脾胃虚弱、脾胃湿热、肝胃不和、阴虚血癌。在此4个证候类型基础上,将上述因子进行K均值聚类分析,归纳为脾胃虚弱型23例(33.33%),脾胃湿热型17例(24.64%),阴虚血癌型16例(23.19%),肝胃不和型13例(18.84%)。结论:自身免疫性胃炎的证候可分为脾胃虚弱、脾胃湿热、肝胃不和、阴虚血癌4型。