上海嘉定镇街道社区卫生服务中心就诊老年人的骨密度分析

目的:了解社区老年人骨密度情况,分析年龄和性别与骨量减少、骨质疏松之间的关系。方法:采用联影uDR-580h数字化医用X线机及CARESTREAM骨密度软件分析仪分析上海嘉定镇街道社区卫生服务中心就诊的373名60岁以上老年人的骨密度情况。老年人的年龄60~87岁,平均年龄73.5岁;其中男74名,女299名。结果:随着年龄的增长,骨质疏松的患病率明显增多,且同年龄段的女性患者骨质疏松患病率高于男性,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论:加强中老年人对骨质疏松的认识,可以进行早期的预防与干预,降低骨折的风险。

嘉定镇社区卫生服务中心药品不良反应99例分析

目的:为了解嘉定镇社区卫生服务中心药物不良反应发生的特点及规律,促进社区医生规范合理用药。方法:采用回顾性调查方法,对2009-2010年本中心发生的99例药物不良反应进行统计分析。结果:99例ADR报告中,60岁以上老年人、联合用药、抗菌药、静脉给药ADR的发生率分别为89.90%、46.47%、54.55%;ADR表现以皮肤、黏膜和神经系统损害为主。结论:应加强对老年人ADR的监测,合理选择抗菌药物及给药途径,加强合理用药的宣传,可有效地减少ADR的发生。

2019年上海市嘉定区嘉定镇街道蝇类调查

目的 了解嘉定镇街道蝇类情况,为防治工作提供参考。方法 笼诱法。结果 嘉定镇街道优势蝇种为麻蝇、丝光绿蝇、厩腐蝇,分别占捕获总数的34.77%、18.37%、14.43%。农贸市场捕获到的蝇类最多,占33.79%。平均蝇密度为7.51只/笼,高峰期出现在7月。结论 孳生环境的控制与消除,可以大幅降低蝇类密度。

上海市社区卫生服务中心医务人员伦理学知识调查及建议

目的 :调查上海社区卫生服务中心医务人员的伦理学知识认知情况。方法 :采取分层抽样方式,于2016年6—8月对上海市245家社区卫生服务中心的7 552名医务人员进行问卷调查。结果 :医务人员对伦理学知识非常了解、基本了解、了解很少和完全不了解的人数分别为536人(7.1%)、5 411人(71.7%)、1 536人(20.3%)和69人(0.9%)。不同岗位、职称、学历的医务人员之间存在着明显的伦理学知识认知差距。结论 :上海社区卫生服务中心医务人员的伦理学知识了解程度仍有待提高,需加强伦理学知识的学习和应用。

上海市嘉定区嘉定镇街道2014—2016年手足口病流行病学特征分析

目的通过分析嘉定镇街道2014—2016年手足口病流行病学特征,为采取有效的防治措施提供科学依据。方法收集中国疾病预防控制信息管理系统中相关的手足口病疫情监测资料以及人口资料,进行流行病学特征描述。结果2014—2016年共报告手足口病病例315例,年发病率分别为151.37/10万、82.25/10万、172.48/10万;散居和托管儿童的发病率最高,为77.14%,以0~6岁儿童最为多发,占73.02%;发病季节性不明显。结论对发病率高的地区和人群应采取相应的措施,以控制疾病的蔓延。

2014—2021年上海市嘉定区嘉定镇街道居民住宅蟑螂侵害状况及灭蟑效果

目的掌握嘉定镇街道2014—2021年居民住宅蟑螂侵害状况,评估灭蟑效果,为蟑螂防治提供依据。方法采用杀蟑胶饵对居民住宅进行灭蟑,目测法开展居民住宅灭蟑前后蟑螂侵害调查。结果嘉定镇街道2014—2021年居民住宅平均蟑螂侵害率为44.26%,黑胸大蠊为优势种群。灭蟑前侵害率为84.11%,施药后侵害率为16.41%,差异有统计学意义(Z=-2.521,P<0.05)。结论嘉定镇街道居民住宅蟑螂侵害较严重,需以环境治理为基础,合理使用药物灭蟑。

嘉定镇街道372例遗体捐献志愿者健康体检结果分析

目的通过对嘉定镇街道372例遗体捐献志愿者体检结果进行分析,了解遗体捐献志愿者的身体状况和患病情况,为提高遗体捐献志愿者的生活质量,制定相应的干预措施提供依据。方法对该中心2016—2017年的372例遗体捐献志愿者提供免费体检,体检项目包括空腹血糖、心电图、血脂、胸部摄片、B超、糖化血红蛋白等,对体检结果进行研究分析。结果根据体检结果得知,有353例被检查出指标异常或患有1种及1种以上疾病,占体检人数的94.89%;有261例被检查出指标异常或患有2种及2种以上疾病,占体检人数的70.16%;检测结果中血脂、血压、心电图、血糖的异常率较高。结论遗体捐献志愿者所患疾病处于前几位的分别是高血压、脂肪肝、高血脂症等。社区卫生服务机构应多多开展有关健康促进及健康教育的活动,向人们宣传有关疾病预防和保健方面的知识,提高志愿者们健康意识及预防疾病的能力。

嘉定镇社区40岁以上居民冠心病流行状况及危险因素分析

目的:了解嘉定镇社区40岁以上居民冠心病流行状况及危险因素。方法:采用现场问卷的方法,对嘉定镇社区4个居委会年龄40岁以上、居住满2年的常住户籍人口3667人进行横断面调查,调查表由中山医院"慢性心力衰竭早期预警和失代偿期综合防治的研究"课题组统一制定,使用Epidata、SAS9.2软件进行数据分析。结果:嘉定镇社区40岁以上居民冠心病患病率为4.51%,标化患病率为3.50%,其中男性患病率为4.58%,女性为4.44%。冠心病患病率随年龄增长而增加(P<0.01),本社区冠心病危险因素分别为高血脂、冠心病家族史、糖尿病和年龄。结论:对冠心病危险因素进行综合干预,减少高危人群,从而降低冠心病的发病率。

2007年上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务情况分析

[目的]了解社区居民健康状况及其有害健康的危险因素,为制订社区疾病预防控制策略与措施提供依据。[方法]对2007年上海市嘉定区嘉定镇街道社区居民疾病资料与社区卫生服务情况进行分析。[结果]2007年人口自然增长率为3.17‰,居民死亡率为5.28‰,4岁及以下儿童、围生儿和孕产妇均无死亡。居民死因为恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤与中毒、消化系统疾病的分别占36.42%、34.33%、7.76%、5.37%、4.18%。传染病发病率,户籍人口为379.80/10万,流动人口为1 122.29/10万。街道社区卫生服务中心门诊接诊的15岁以上病人中,高血压占33.14%,糖尿病占13.07%,冠心病占14.75%。[结论]社区干预重点是以高血压、恶性肿瘤和心脑血管疾病。

基于扎根理论的家医服务背景下轻度认知障碍人群慢病管理执行力的影响因素研究

背景对轻度认知障碍人群开展慢病管理能够减轻疾病对社会、家庭、个人的负担,家庭医生团队作为我国目前慢病管理的主力军,其执行力是服务质量的关键。目的探索家庭医生团队为轻度认知障碍人群提供慢病管理服务执行力的影响因素。方法2021年7月,采用目的抽样法选取上海市4个区8家社区卫生服务中心的28名医务人员开展半结构访谈,访谈结束后对访谈资料进行编码和分析。结果经过三级编码,本次研究梳理概念114条、范畴49个、主范畴8个,总结出家庭医生团队为轻度认知障碍人群提供慢病管理执行力的影响因素包括服务组织方(政府)、服务供方(医方)、服务需方(患方)、任务执行4个核心范畴。理论框架主要分为5个脉络,一是组织方驱动供需双方脉络;二是供方主动执行脉络;三是需方配合执行脉络;四是供需双方交互影响脉络;五是任务执行循环改进脉络。结论家医团队对轻度认知障人群慢病管理的执行力受多种因素影响,执行过程和结果是检验执行力的关键,服务组织方的驱动作用、服务供方执行功能、服务需方配合执行是执行过程和结果的前提,但任务执行过程与结果的反馈作用能够改进服务质量,最终形成组织方驱动-供方执行与需方配合-任务执行反馈的循环优化机制。

嘉定镇80岁及以上独居老人生活质量服务需求与居家护理模式应用效果

目的:探讨嘉定镇80岁及以上独居老人生活质量服务需求及居家护理模式的应用效果。方法:2014年1月~2016年1月选取200名80岁及以上独居老人作为研究对象,随机分干预组和对照组,对照组给予常规家庭随访,干预组在常规随访基础上实施居家护理,评估独居老人经过居家护理后的效果,比较两组老人简明健康状况(SF-36)、Barthel指数、Lawton功能性日常生活能力量表评分的差异情况,以及满意度、疾病知晓和患病等情况的差异。结果:干预组SF-36、Barthel指数、Lawton功能性日常生活能力量表评分、满意度、疾病知晓及患病等情况明显优于对照组。结论:独居老人居家护理服务模式的形成为居家老人提供了多层次的延伸性优质护理服务,减轻了社会医疗负担,提高了独居老人的生活质量和满意度。

辅助器具全程管理模式对社区肢体残疾人日常生活活动能力的影响

目的:探索辅助器具全程管理模式对社区肢体残疾人日常生活活动能力的影响,为开展社区残疾人康复干预、辅助器具适配工作提供依据。方法:以2021年7月起嘉定镇街道和菊园新区有辅助器具需求(有辅助器具申请登记)并且至2023年2月配置辅助器具至少一年的肢体残疾人为调查对象,其中嘉定镇街道残疾人为干预组共140人(男性69人,女性71人),菊园新区残疾人为对照组共142人(男性70,女性72人)。对照组行常规辅助器具适配流程,干预组在常规辅助器具适配流程的基础上实施辅助器具全程管理模式。评定两组残疾人的日常生活活动能力。结果:干预后干预组改良Barthel指数得分高于对照组[96(77,100)分比89(73,100)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辅助器具全程管理模式能改善有辅助器具需求的肢体残疾人日常生活活动能力。

幼儿园教职工对功能社区家庭医生服务意愿的调查

目的:调查幼儿园教职工对功能社区家庭医生服务的意愿。方法:2022年7月采用自行设计的电子调查问卷将其制作成调研二维码,统一推送给功能社区内的公办幼儿园120名教职工进行调查。共发放问卷120份,回收有效问卷110份,有效回收率为91.6%。110名调查对象的平均年龄(37.36±8.05)岁,平均工作年限(13.09±8.60)年,其中女性107名,男性3名。调查内容包括幼儿园教职工的基本特征、功能社区内教职工健康状况及就诊流向、目前功能社区建设情况、教职工对功能社区家庭医生服务的满意评价等方面。分析与家庭医生签约服务意愿需求的相关性。结果:110名参与调查的教职工中,有95名(86.4%)教职工愿意进行“1+1+1”家庭医生签约。功能社区内不同性别、职称、既往是否接种过成人流感疫苗、疫情是否会影响接受成人流感疫苗的教职工签约的意愿比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.365、χ^(2)=15.776、χ^(2)=7.308、χ^(2)=5.146,均P<0.05)。功能社区内教职工签约的意愿在首先(选)就医机构、是否了解“1+1+1”家庭医生签约服务、是否享受过功能社区家庭医生服务、是否知道您单位有社区家庭医生定期入园提供服务、是否知道入园服务时间等方面的比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.604、χ^(2)=6.959、χ^(2)==3.972、χ^(2)=10.471、χ^(2)=6.944,均P<0.05)。教职工对功能社区的服务方式满意度最低。结论:功能社区幼儿园教职工对于功能社区家庭医生签约服务意愿较强,但仍需加深加大宣传功能社区家庭医生服务力度,同时要将功能社区服务方式进行改进拓展。

社区医务人员上门出诊服务的影响因素研究

目的:探讨社区医务人员上门出诊服务的影响因素。方法:选取2022年10—11月嘉定区13家社区卫生服务中心的200名医务人员作为研究对象,采用自制的电子调查问卷进行调查,采用多因素Logistic回归模型分析社区医务人员上门出诊服务意愿的影响因素。结果:185名医务人员中,上门出诊49名(26.49%),未上门出诊136名(73.51%)。职称、参加住院医师规范化培训、家庭医生、上门出诊补贴、纳入个人绩效考核、上门出诊过程存在的医疗风险程度、上门出诊过程存在的医疗纠纷程度、上门出诊过程存在的人身安全隐患是医务人员上门出诊的影响因素(P<0.05)。有序多因素Logistic回归分析显示,参加过住院医师规范化培训、家庭医生以及上门出诊过程存在的医疗风险程度是医务人员上门出诊的独立影响因素(P<0.05)。结论:参加过住院医师规范化培训、家庭医生以及上门出诊过程存在的医疗风险程度影响医务人员上门出诊意愿,应予以重点关注。

社区老年人肌少症健康教育现况的质性研究

目的了解社区医护人员对肌少症疾病的认知以及社区医疗机构对肌少症健康教育的现况,旨在了解社区医护人员对老年人肌少症疾病防治态度及肌少症防治工作现况,为后期开展社区老年人肌少症健康和健康促进项目提供参考。方法采用目的抽样法,选取2022年11月—2023年1月在上海市嘉定区某社区卫生服务中心工作的医护人员20名作为访谈对象,对其进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析。结果提炼出4个主题:老年人肌少症疾病的健康教育较为缺乏;社区医护人员对肌少症筛查工具不熟悉;社区开展老年人肌少症防治工作基础保障不足;社区医护人员对老年人肌少症疾病的认知不足。结论社区医护人员对肌少症疾病的认知不足,医护人员自身肌少症防治业务能力有待提升,社区肌少症健康教育活动需进一步加强。

社区干预:有效预防糖尿病的重要一环

糖尿病是一种影响全球数亿人口的慢性疾病,其并发症涵盖心血管疾病、肾病、视网膜病变以及下肢截肢等严重健康问题。根据世界卫生组织的报告,糖尿病不仅导致全球范围内的死亡率显著增加,同时对个人和公共卫生系统构成了巨大的经济负担。在这种背景下,糖尿病的预防显得尤为重要,不仅可以减轻患者的病痛,还能有效降低相关的医疗成本。

某社区舒缓疗护病房患者生活质量及卫生服务需求的研究

目的研究上海市嘉定区嘉定镇社区舒缓疗护病房患者生活质量及卫生服务的需求。方法对2015年1月1日—2016年12月31日入住嘉定镇社区卫生服务中心舒缓病房的患者进行生活质量调查。结果患者生活质量核心得分中功能领域得分为(48.64±14.88)分,症状领域得分为(51.49±12.95)分,总健康水平得分为(58.23±10.82)分;KPS功能状态评分为(32.67±16.08)分,KPS体力状态评分为3.09分;焦虑自评量表SAS得分为(61.05±10.28)分,其中轻度焦虑占33.72%,中度焦虑占60.47%;抑郁自评量表SDS得分为(61.08±17.31)分,其中轻度抑郁占52.33%,中度抑郁占45.35%。结论舒缓患者生活质量核心得分普遍较低,其中症状领域得分最低,改善患者症状及生活质量,满足患者卫生服务需求是改善患者生存质量的前提,干预患者自尊感、焦虑感与疼痛等不适感方面,能使患者以较好地身心状态度过人生的最后阶段。

全程化药学服务对社区慢性病患者用药的影响作用分析

目的探讨社区慢性病患者采用全程化药学服务对用药的影响。方法选择2018年8月~2019年2月在我社区医院纳入管理的200例高血压等慢性病患者作为研究对象,随机将其分为两组,其中对照组100例均实施常规用药指导,研究组100例均在此基础上实施全程化药学服务干预。所有患者随访3个月,利用问卷调查统计两组患者的用药情况、不良事件发生率以及生活质量评分。结果研究组患者优良率(94.00%)要显著高于对照组(73.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后的生活质量评分均高于干预前,且研究组干预后生活质量评分更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论全程化药学服务可以改善患者用药效果,提高其用药依从性及生活质量,值得临床推广使用。

上海市嘉定镇地区2017年蝇类种群密度及季节消长监测

目的了解嘉定镇地区2017年蝇类种群、密度及季节消长情况。方法糖醋诱饵法。结果嘉定镇地区优势蝇种为麻蝇、丝光绿蝇、厩腐蝇和亮绿蝇,分别占捕获总数的26.53%、14.52%、12.69%、10.59%。农贸市场及饭店监测到的蝇类最多,分别占捕获总数的41.10%、30.27%。蝇密度高峰期出现在7月和8月,分别为18.47和16.89只/笼。结论孳生环境的改变和综合治理措施的运用,会改变地区的优势蝇种构成;气候因素是影响蝇类种群与数量的关键。

嘉定镇80岁及以上独居老人生活质量及健康管理模式的探讨

目的探讨嘉定镇80岁及以上独居老人健康管理模式。方法：对嘉定镇80岁及以上独居老人生活质量进行调查分析，并对其现状进行健康管理与干预。结果：79．88％老人目前日常生活完全能自理，15．62％日常生活需要帮助，4．51％日常生活不能自理，需要家人帮助；有21．37％老人感到心情沉重郁闷、17．09％担心将来、34.19％感到孤立无援。结论：有效的健康管理模式及心理干预措施，在减少独居老人慢性疾病发病率的同时，更好的提高了独居老人的生存质量。