基因芯片杂交技术在肺结核诊治中的应用

目的探讨基因芯片杂交技术在肺结核诊治中的应用价值。方法运用分枝杆菌菌种鉴定基因芯片检测系统。对结核杆菌阳性的标本进一步做异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素四种常用抗结核药物的耐药突变基因检测。结果对基因芯片杂交法检测结核分枝杆菌阳性的29份痰标本做了异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素四种常用抗结核药物的耐药突变基因检测。有18份痰标本检出非结核分枝杆菌。结论采用基因芯片杂交法查痰结核杆菌,阳性率明显高于传统的痰涂片,与培养法相比较,当天可出结果,极大地缩短了痰培养法的时间。同时可对目前国内发病率较高的10种分枝杆菌进行菌种鉴定,并可对利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇这四种一线抗结核药的耐药基因(rpoB、katG、inhA、rpsL、embB)的多种突变进行检测性。此方法检测快速、准确、特异、敏感,为肺结核的有效诊治提供了重要的技术手段和可靠依据。

甲型H1N1流感45例临床分析

目的探讨甲型H1N1流感的流行病学及临床特点。方法总结分析45例甲型H1N1流感的流行病学和临床资料。结果 45例发病主要集中在9月至次年3月,均系本地发病,年龄10~64岁之间,其中中小学生32例（71%）,住院8例（18%）,住院患者年龄24-64岁之间,平均年龄52岁,有基础病COPD 1例,糖尿病2例,并发肺部感染6例,重症1例,重危1例,住院天数4-15 d,平均11 d,均治愈出院。结论甲型H1N1流感人群普遍易感,学校易集中发病,重危病人多为老年合并基础病变的患者。早发现、早隔离、早诊断、早期给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗,疗效满意。

聚乙二醇化a-2a干扰素联合恩替卡韦治愈慢性乙肝1例报道

1 病历介绍 患者男,30岁.因体检发现乙肝表面抗原阳性1年于2008-01-03就诊.查体：T36℃, R20次/分, P70次/分, BP120/70 mmHg,全身皮肤及巩膜无黄染,心肺未闻及异常,

18例流行性腮腺炎临床分析

2009年9月至11月我市发生小范围的流行性腮腺炎疫情，现就其发病特点作一简要介绍和分析。

左氧氟沙星联合常规抗痨治疗艾滋病合并肺结核的效果评价

目的:探究分析艾滋病合并肺结核患者联合应用左氧氟沙星、抗痨治疗的临床疗效。方法:研究开展年限区间范围设定为2015年10月~2020年10月,择取样本为此时间内于我院就诊治疗的96例艾滋病合并肺结核患者,以治疗方案差异为分组依据,将96例患者均分为研究组、对照组,对照组患者行抗痨治疗,治疗方案为4HERVE/5HR,研究组患者参考对照组治疗方案,加用左氧氟沙星,对比两组各项指标。结果:对比两组治疗后空洞变化情况、痰菌转阴情况、病灶吸收情况、呼吸功能指标,研究组更具优势(P<0.05)。对比两组治疗后药物不良反应,无显著差异(P>0.05)。结论:艾滋病合并肺结核治疗中联用左氧氟沙星、抗痨治疗疗效显著,可在各级医疗机构中全面推广。

替比夫定治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床疗效

目的探讨替比夫定治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(hepatitis B virus associated glomerulonephritis,HBV-GN)患者的临床疗效。方法选取2010年5月至2015年12月于佛山市第五人民医院治疗的HBV-GN患者66例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组33例。两组患者均给予相应的常规治疗,对照组加用拉米夫定片100 mg,每日1次;治疗组加用替比夫定片600 mg,每日1次。检测HBV DNA载量、ALT、血肌酐(serum creatinine,SCr)、肌酸激酶(creatine kinase,s CK)、尿蛋白肌酐比值(ACR:UP/Cr)、尿β2微球蛋白(β2 microglobulin,β2-MG)和24小时尿蛋白定量。结果治疗组和对照组患者的临床有效率分别为90.90%、78.78%,差异有统计学意义(χ~2=5.647,P=0.014)。治疗48周后,治疗组患者HBV DNA阴转率(97.5%)显著高于对照组(89.5%),差异有统计学意义(χ~2=4.912,P=0.025)。治疗组患者48周时SCr、ACR:UP/Cr、24小时尿蛋白、尿β2-MG水平与基线相比差异有统计学意义(t值分别为8.972、7.209、2.164、6.754,P值分别为0.013、0.034、0.041、0.038)。治疗组患者在治疗期间肾小球滤过率(glomerular filtration rate,e GFR)逐渐升高,第24周和48周时与基线比较差异有统计学意义(t=2.235,P=0.028;t=2.544,P=0.013);而对照组患者e GFR呈下降趋势,第48周与基线比较差异有统计学意义(t=2.21,P=0.031)。治疗组患者48周肌酸激酶(creatine kinase,CK)升高率(12.1%)显著高于对照组(3.0%),差异有统计学意义(χ~2=5.838,P=0.014)。结论替比夫定治疗HBV-GN的临床疗效较好,还具有改善肾功能的作用,治疗过程中需关注患者CK水平的变化。

参素联合拉米夫丁治疗慢性乙型肝炎临床分析

目的:探讨苦参素联合拉米夫丁治疗慢性乙型肝炎临床治疗价值。方法:治疗组40例用苦参素胶囊联用拉米夫丁,对照组30例仅用拉米夫丁。结果:两组HBV-DNA阴转率差别无显著性意义,但治疗组ALT复常率和HBeAg阴转率均高于对照组(P均<0.01)。结论:苦参素胶囊联合拉米夫丁治疗慢性乙型肝炎可有效提高ALT复常率和HBeAg阴转率。

慢性乙型肝炎患者合并脂肪肝导致单纯抗病毒治疗生物化学应答不佳诊疗分析

目的 分析慢性乙型肝炎患者经规范核苷（酸）类似物治疗获得完全病毒学应答但生物化学应答不佳的原因,并在原有治疗基础上对合并脂肪肝患者在改变生活方式的基础上加用双环醇片,观察其疗效和安全性.方法 收集40例规范核苷（酸）类似物抗病毒治疗2年以上（＞24 ～ ＜61个月）,病毒学完全应答但生物化学应答不佳的慢性乙型肝炎患者进行肝组织病理学检查,分析产生原因,对其中27例合并脂肪肝的患者在抗病毒和改变生活方式基础上加用双环醇治疗48周,观察治疗前后生物化学各项指标和肝纤维化指标的变化.患者纤维化分期危险因素的分析用二分类logistic多元回归分析;肝功能生物化学指标资料的比较采用单组重复测量设计的方差分析,不同时间点均值的两两比较采用多重比较配对的t检验进行分析. 结果 肝组织病理学检查结果显示40例患者中有不同程度肝细胞脂肪变者27例（69.23％）,发现组织中脂肪变和炎症与肝纤维化严重程度相关（x^2=4.746,P=0.029;x^2=5.072,P=0.024）,血清和组织中HBsAg水平与肝纤维化程度无相关性（x^2=0.273,P=0.601;x^2=0.020,P=0.887）.改善生活方式并加用双环醇治疗的患者,生物化学应答率显著提高,ALT水平明显下降（F=58.045,P=0.000）,血清谷胱甘肽过氧化物酶水平明显上升（t=15.109,P=0.000）,丙二醛水平明显下降（t=-10.786,P=0.000）;肝脏弹性测定硬度值下降（t=3.873,P=0.001;治疗前＜15 kPa者,t=2.255,P=0.036;治疗前＞15 kPa者,t=5.376,P=0.002）.结论 对慢性乙型肝炎患者经规范核苷（酸）类似物长期治疗后生物化学应答不佳的患者,应尽早考虑其他致病因素以便指导治疗.在改变生活方式的基础上加用双环醇对于慢性乙型肝炎合并脂肪肝导致的生物化学应答不佳的慢性乙型肝炎患者,有一定的疗效.

单纯胸腔镜与小切口辅助胸腔镜治疗肺大泡的疗效比较

随着电视胸腔镜技术的逐渐成熟，胸腔镜手术已逐渐成为治疗肺大泡疾病的主要治疗手段，该术式手术效果确切，与以往的开胸手术具有相同的治疗效果，且具有手术创伤小，术后恢复快等优点，但由于手术操作时间偏长、技术难度相对较大、术后并发症相对较多，