嘉峪关市医疗机构门诊抗菌药物使用情况调查分析

目的了解嘉峪关市不同医疗机构门诊处方抗菌药物的使用现况,为完善抗菌药物应用管理提供依据。方法回顾性调查嘉峪关市不同医疗机构2004年7月～2005年6月门诊处方15175张,分析抗菌药物使用现况及存在的问题。结果使用抗菌药的处方有6911张,抗菌药物的处方使用率为45.54%,抗菌药物的处方使用率在不同级别医疗机构之间的差异有高度显著性(P<0.001);处方使用率有年龄组差异(P<0.001),无性别组差异(P>0.05);抗菌药物的使用率在门诊各科室之间的差异有高度显著性(P<0.001)。本次调查共涉及抗菌药物15类100个品种。抗菌药的使用方式以口服为主,占46.06%。各类抗菌药的使用率以大环内酯类最高,其次是青霉素、头孢菌素类和喹诺酮类。DDDs排序前三名分别是阿莫西林、青霉素钠、琥乙红霉素。结论抗菌药物的使用应加强监督管理和指导。

嘉峪关市自杀案例调查

目的 :研究嘉峪关市自杀率、自杀方式、自杀原因等。 方法 :对嘉峪关市 1975～ 1998年间城乡中所有自杀死亡者资料作为调查研究对象 ,以 CCMD- 2 - R标准确定诊断。 结果 :共调查 34 8例 ,自杀率为 15 .5 9/ 10万人口 ,年龄以 2 0～ 2 9岁为最多 ,自杀方式以服毒为最常见 ,其次为自缢。自杀原因以婚恋及人际关系为主 ,其次为精神疾病。 结论 :该市自杀率较高 。

嘉峪关市人群使用抗菌药物的行为因素调查

目的了解嘉峪关市人群使用抗菌药物的行为影响因素。方法以嘉峪关市不同级别医院以及社区就医人群为调查对象,调查人群既往患病使用抗菌药物情况。结果人群使用抗菌药物受疾病类型、病程、职业、医保类型、人均收入和文化程度等因素的影响。结论在人群中开展抗菌药物使用医学常识的普及很有必要。

嘉峪关市女性子宫肌瘤的发病情况分析

目的:调查与分析嘉峪关市女性子宫肌瘤的发病情况。方法:2018年1月到2020年12月选择在本院进行体检的嘉峪关市女性体检者13679例,所有女性都给予超声诊断并调查一般资料。结果:在女性体检者13679例中,共检出子宫肌瘤1883例,检出率为13.8%,2018年、2019年、2020年的检出率分别为13.5%、16.3%和11.5%。40~49岁与50~59岁女性体检者的检出率最高,20~29岁的检出率最低。多因素Logistic回归分析显示流产史、子宫肌瘤家族病史、年龄为导致子宫肌瘤发病的重要因素(P<0.05)。结论:嘉峪关市女性子宫肌瘤的发病率在2020年有所降低,多发于40~49岁与50~59岁年龄段,流产史、子宫肌瘤家族病史、年龄为导致子宫肌瘤发病的重要因素。

嘉峪关市某大型国有企业职工健康状况调查分析

现将2012年职工健康体检结果进行总结分析,以探索职工健康状况及疾病分布规律,为企业职工健康保健及疾病防治提供参考.

CT脑灌注成像(CTP)联合头颈CT血管成像(CTA)检查技术在急性脑梗死早期诊断中的应用价值

目的:分析在急性脑梗死早期诊断中应用CT脑灌注成像(CTP)联合头颈CT血管成像(CTA)检查技术的临床价值。方法:在2020年1月至2023年6月期间诊疗的疑似急性脑梗死患者中抽取符合标准的80例进行回顾性分析,均在发病24h内接受头部CT平扫、CTP、CTA检查。以全脑数字减影血管造影作为金标准,分析CTP联合CTA检查的诊断效能、不同部位脑灌注参数值和典型病例影像学资料。结果:CTP联合CTA检查的准确性、特异度、灵敏度均较高,且与全脑数字减影血管造影对疑似急性脑梗死诊断的一致性良好(Kappa=0.683);经CTP联合CTA检查的梗死区MTT、TTP水平均高于半暗带和对照区,且CBV、CBF水平低于半暗带和对照区(P<0.05)。结论:采用CTP联合CTA检查技术早期诊断急性脑梗死患者,能够获得较高的灵敏度、特异度及准确性,可作为脑梗死的主要诊断方法之一。

^(131)I治疗分化型甲状腺癌伴淋巴结转移的效果及影响因素

目的:探讨碘^(131)I治疗分化型甲状腺癌(DTC)伴淋巴结转移的效果及影响因素。方法:选取2022年1月—2024年1月甘肃省嘉峪关市酒钢医院收治的DTC癌伴颈部淋巴结转移患者60例作为研究对象,进行体征检查及影像学检查,并给予碘[^(131)I]化钠口服溶液治疗,分析^(131)I治疗DTC伴淋巴结转移的效果及影响因素。结果:60例患者疗效满意10例(16.67%),疗效不确切/生化反应不全40例(66.67%),结构性反应不全10例(16.67%),治疗总有效率为83.34%。经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥55岁、胸片和(或)CT显示阳性、淋巴结转移数目≥3处、术前甲状腺球蛋白(Tg)水平≥0.5 mg/m L、术后甲状腺组织残留量>1 g是^(131)I治疗DTC伴淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄≥55岁、胸片和(或)CT显示阳性、淋巴结转移数目≥3处、术前Tg水平≥0.5 mg/m L、术后甲状腺组织残留量>1 g是^(131)I治疗DTC伴淋巴结转移的独立危险因素。临床需充分考虑患者的病情严重程度、风险因素选择治疗方案。

医院抗糖尿病药物应用分析

目的了解医院抗糖尿病药物临床应用特点及发展趋势。方法采用1999—2004年使用抗糖尿病药物的数据,统计、分析用药情况。结果抗糖尿病药物的销售金额和用药频度均呈现增长趋势。结论抗糖尿病药物市场潜力大,各种生物合成人胰岛素和新型口服糖尿病药物的用量将不断增加。

基层医院护士核心能力影响因素探讨

目的调查基层医院护士核心能力,探讨其影响因素,为制定针对性干预措施提供借鉴。方法采用描述性方法,对基层医院125名年轻护士进行问卷调查。结果基层医院护士核心能力测评总分为(180.5±27.5)分;相关性分析显示,护士的年龄、护龄、学历、职称与其核心能力呈正相关,不同年龄、护龄、学历、职称护士的核心能力不同。结论基层医院护士核心能力处于中等偏下水平,护理管理者应制定并实施相应的干预措施,实行分层级培训。

食管癌三维适形和调强放射治疗肿瘤靶区移位实际剂量分布误差追踪评价

目的:追踪评价食管癌三维适形和调强放射治疗肿瘤靶区移位实际剂量分布误差。方法:选取2022年10月—2024年3月嘉峪关市酒钢医院收治的30例食管癌首程放疗患者作为研究对象,均实施CT模拟定位及三维重建,勾画肿瘤靶区并制作三维适形和调强放疗计划,按照计划实施治疗,经过15次治疗实施二次CT模拟定位,对后半程治疗计划进行制定,比较二次治疗计划大体肿瘤体积(GTV)、临床靶体积(CTV)、计划靶区(PTV)受照射剂量情况。结果:计划1中CTV1 D100、V100、V95、V90受照射剂量高于CTV2;PTV1 D100、D95、V100、V95、V90受照射剂量高于PTV2(P<0.05);计划2中GTV1 D100受照射剂量低于GTV2,CTV1 D90、V100、受照射剂量低于CTV2,PTV1 D95、D90、V100、V95受照射剂量低于PTV2(P<0.05);食管癌适形放疗3000 cGy后GTV几何中心在X轴、Y轴、Z轴方向均发生移位;食管癌适形放疗3000 cGy后GTV最大左右径、前后径、体积均明显变小(P<0.05)。结论:食管癌患者行3D-CRT和IMRT放射治疗容易出现肿瘤靶区移位,实施CT二次定位及时调整放疗计划,能够提升肿瘤区域照射精度。

循证护理运用于脑梗塞患者护理中的效果分析

探析循证护理运用于脑梗塞患者护理中的效果。方法:选取2022年1月至2023年6月本院收治的80例脑梗塞患者,按照抽签法均分为两组。给予对照组常规护理,给予观察组循证护理。对比两组患者的神经功能损害程度;对比两组患者的生活质量评分,包括社会、认知、心理、生理功能;对比两组患者的并发症发生率,主要包括肺部感染、褥疮、下肢神经脉血栓;对比两组患者的护理满意度。结果:对比两组患者的神经功能损害程度,两组在护理干预前的NIHSS评分无对比意义(P>0.05);护理干预后,两组NIHSS评分均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者的生活质量评分对比,观察组在社会功能、认知功能、心理功能、生理功能四个方面的评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者的肺部感染1例,对照组患者的肺部感染4例、褥疮2例、下肢神经脉血栓2例,观察组的并发症发生率(2.50%)低于对照组(20.00%)。对比两组患者的护理满意度,观察组的总满意度(95.00%)高于对照组(72.50%)。结论:循证护理运用于脑梗塞患者护理中的效果较好,值得在临床护理中推广。

晚期胃肠道恶性肿瘤患者并发医院内肺炎的临床观察

目的 了解晚期胃肠道恶性肿瘤患者医院内肺炎的发病情况、发病诱因、病原学特点及药物敏感性 ,为临床防治提供依据。方法 收集 1995年 7月至 2 0 0 0年 7月 5年间由本院肿瘤科出院或死亡的晚期胃肠道恶性肿瘤患者2 10例进行回顾性调查、分析和总结。结果 晚期胃肠道恶性肿瘤患者医院内肺炎的感染率 15 .2 8% ,病死率 5 0 .0 % ,主要致病菌依次为大肠杆菌、真菌、金黄色葡萄球菌 ,药敏试验革兰氏阴性 (G-)杆菌对氨苄青霉素、庆大霉素、先锋霉素V大多耐药 ,对丁胺卡那霉素多数敏感 ,其中绿脓杆菌只对复达欣、凯福隆部分敏感 ,对其余药物均耐药 :金黄色葡萄球菌只对第三代头孢菌素敏感 ,(G+ )菌对第三代头孢菌素部分耐药。结论 晚期胃肠道恶性肿瘤患者医院内肺炎的感染率和病死率较高 ,其发生发展与住院时间、白细胞减少程度、放化疗及多种抗菌素应用有关。

嘉峪关地区住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的促进抗菌药物的合理应用。方法回顾性调查嘉峪关地区不同级别医院2005年7月至2006年6月住院病历1500份,分析抗菌药物使用现况及存在的问题。结果使用了抗菌药物的病历有1215份,使用率为81.00%。抗菌药物的使用率在不同级别医院之间存在明显差异,也存在年龄差异,但无性别差异;同一医院科室之间的抗菌药物使用率存在明显差异,妇产科使用率最高。调查共涉及抗菌药物13类96个品种,给药方式以注射给药为主(67.22%),各类抗菌药物的使用频率以头孢菌素类最高,其次是青霉素类、喹诺酮类,DDDs排序前3位分别是青霉素钠粉针、丁胺卡那注射液、甲硝唑注射液。结论应加强对抗菌药物使用的监督管理和指导。

反馈式健康教育对脑梗死患者希望水平、社会功能的影响

目的探讨与分析反馈式健康教育对脑梗死患者希望水平、社会功能的影响。方法选择2020年8月—2023年1月在嘉峪关市酒钢医院就诊的92例脑梗死患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为反馈组与对照组,每组各46例。对照组给予常规健康教育,反馈组在对照组护理的基础上给予反馈式健康教育,两组护理观察时间均为3个月,观察与评定患者的希望水平、社会功能变化情况。结果护理3个月后,两组神经功能缺损评分均显著低于护理前,且反馈组神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,两组上肢运动功能评分与日常生活能力评分均显著高于护理前,且反馈组上肢运动功能评分、日常生活能力评分与对照组相比也显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,两组希望水平评分均显著高于护理前、社会功能缺陷评分低于护理前,且反馈组希望水平评分高于对照组、社会功能缺陷评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,反馈组社会功能、物质生活状态、躯体功能、心理功能等生活质量评分与对照组相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论反馈式健康教育应用于脑梗死患者能降低神经功能缺损评分,提高患者的上肢运动功能与日常生活能力,改善患者的希望水平与社会功能,从而提高患者的生活质量。

超声联合实时组织弹性成像诊断浆细胞性乳腺炎的临床价值

目的:探讨超声联合实时组织弹性成像诊断浆细胞性乳腺炎的价值。方法:选取永昌县中医院2021年7月—2023年12月收治的120例(120个肿块)可疑乳腺炎症患者,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均接受超声检查、超声联合实时组织弹性成像检查,以手术病理检查结果为金标准,比较常规超声、超声联合实时组织弹性成像对浆细胞性乳腺炎的检出结果及诊断效能,分析典型病例图片。结果:手术病理检查88例阳性,32例阴性;常规超声检出80例阳性、40例阴性,其中71例确诊为浆细胞性乳腺炎,Kappa值=0.487,与手术病理检查一致性一般;超声联合实时组织弹性成像检出85例阳性、35例阴性,其中82例确诊为浆细胞性乳腺炎,Kappa值=0.814,与手术病理检查一致性较好。超声联合实时组织弹性成像诊断浆细胞性乳腺炎的特异度、灵敏度、准确率分别为90.63%、93.18%、92.50%,均高于常规超声的71.88%、80.68%、78.33%,其中灵敏度、准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声联合实时组织弹性成像在浆细胞性乳腺炎中的诊断价值较高,并且浆细胞性乳腺炎的超声征象可作为辅助诊断浆细胞性乳腺炎的重要依据,综合超声图像共同明确患者乳腺病变情况,后续可根据检查结果制定相关诊治措施。

嘉峪关地区1型糖尿病易感基因研究

为了探讨嘉峪关地区 1型糖尿病可能的易感基因和保护基因 ,严格执行WHODIAMOND计划的标准病例和对照设计方法 ,使用Pittsburgh大学合作中心实验室建立的标准实验方法 ,鉴定 6个DQA1和DQB1等位基因 ,计算相对危险度 (RR)、病因学分数 (EF)。结果证实 ,嘉峪地区 1型糖尿病的基因型可能是DQA1 0 30 1,DQ9 0 30 2 ,DRB1 0 40 5。可能的保护基因是DRB1 14 2 8,DQB1 12 5 4和DQB1 0 60 2。

消毒供应质量控制在医院感染预防中的作用

目的探讨消毒供应质量控制在医院感染预防中的作用。方法以甘肃省嘉峪关市酒钢医院2014年4月—2015年4月未实施消毒供应工作质量控制前的工作情况作为对照组,以本院2016年5月—2017年5月实施消毒供应工作质量控制后的工作情况作为观察组,比较两组的应用效果。结果观察组器械清洗消毒合格率为97.0%,高于对照组的90.0%(P<0.05)。观察组患者医院感染发生率为2.0%,低于对照组的9.0%(P<0.05)。观察组消毒供应工作总满意度高于对照组(P<0.05)。结论进一步加强消毒供应工作的质量控制对于预防医院感染具有重要作用和意义。

嘉峪关地区1型糖尿病易感基因的研究

本文采用WHODIAMOND计划-标准病例对照设计的方法，使用Pittsburgh大学合作中心实验室建立的标准实验方法，对嘉峪关地区1型糖尿病可能的易感基因和保护基因进行了深入的研究。嘉峪关地区1型糖尿病可能的易感单倍型为；DQB1*0405，DQA1*0301，DQB1*0302；嘉峪关地区1型糖尿病可能的保护单倍型为：DQB1*1428，DQA1*0601，DQB1*1428。