宫颈双球囊联合米索前列醇在晚期妊娠促宫颈成熟中的效果及安全性分析

目的探讨晚期妊娠促宫颈成熟中宫颈双球囊联合米索前列醇的效果及安全性。方法选取2022年6月—2023年12月于嘉峪关市第一人民医院妇产科住院分娩的180例单胎孕妇作为研究对象,按照随机数表法分为两组,各90例。观察组应用宫颈双球囊联合米索前列醇,对照组单纯应用宫颈双球囊。比较两组宫颈成熟度、心理状态、临床疗效、分娩方式、产程时间、新生儿情况、并发症发生情况。结果观察组孕妇的宫颈Bishop评分、总有效率、阴道分娩率均高于对照组,剖宫产率低于对照组,第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间短于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率与对照组相比(6.67%vs 10.00%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.655,P>0.05)。结论晚期妊娠促宫颈成熟中宫颈双球囊联合米索前列醇的效果较宫颈双球囊单独干预好,且安全性更高。

缩宫素配合间苯三酚在第一产程引产中的应用

缩宫素用于引产在指征、剂量,正确认识缩宫素作用的特点。注意不断调节用量,以及达到诱发有效宫缩,使产程正常进展2cm时,观察宫颈厚、质韧或水肿时,应用静脉推注间苯三酚8mg或盐酸消旋山莨菪碱10mg在第一产程中进展的比较,是保证它们安全有效应用的关键。

妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响研究

目的研究妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响。方法选取80例妊娠期糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取常规治疗,观察组采取规范化治疗。比较两组患者治疗前后血糖水平、治疗效果、不良妊娠结局、胎儿结局及生活质量。结果治疗前,两组患者的血糖水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的空腹血糖为(5.00±0.21)mmol/L、餐后2h血糖为(6.74±0.59)mmol/L,均明显低于对照组的(5.97±0.50)mmol/L、(7.68±0.85)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病患者中应用规范化治疗可以有效控制患者血糖水平,减少不良妊娠结局和胎儿不良结局的发生,提升患者生活质量,临床疗效显著,值得临床推广与应用。

胎头旋转法治疗枕后位难产的临床效果分析

目的探讨胎头旋转法治疗枕后位难产的临床效果。方法选择2020年3月—2023年3月于嘉峪关市第一人民医院就诊的180例枕后位难产患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各90例。对照组接受常规治疗,观察组接受胎头旋转法治疗。比较两组分娩方式以及胎儿阿普加(Appearance-pulse Grimace Activity Respiration,Apgar)评分。结果观察组顺产率显著高于对照组,观察组剖宫产率与产钳或胎吸助产率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枕后位难产治疗中应用胎头旋转法可以显著提高顺产率与胎儿Apgar评分。

孕期规范化综合营养干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的改善作用

目的:观察妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局,探讨规范化综合营养干预对改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的临床意义。方法:选取326例确诊为妊娠期糖尿病的患者,按就诊先后顺序,将其分为观察组和干预组,每组163例。观察组患者定期门诊产检,干预组患者孕期给予规范化综合营养干预,比较两组产妇营养干预前后体重指数,观察两组产妇剖宫产率、早产率、巨大儿发生率、胎儿窘迫发生率、产后出血发生率及产褥感染发生率。结果:观察组产妇的体重指数(BMI)明显高于干预组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇剖宫产率、早产率、巨大胎儿发生率明显高于干预组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇胎儿窘迫发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇产后出血、产褥感染发生率高于干预组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:规范化综合营养干预能够指导产妇在孕期合理饮食,保持良好的体重指数,并能够降低产妇剖宫产、早产率,降低巨大儿、胎儿窘迫发生率,并能够减少产后出血的发生率,减少产褥感染,对促进孕期母婴健康具有重要意义。

微创输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的疗效观察及对β-HCG水平的影响

目的探讨微创输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的疗效,以及对患者血清β-HCG表达水平的影响。方法选择2014年1月至2017年1月本院收治的120例宫外孕患者,随机分为对照组和研究组,每组各60例。对照组行腹腔镜输卵管切除术,观察组行腹腔镜输卵管开窗取胚术,观察两组术中及术后恢复情况;检测术前及术后不同时间点两组患者血清β-HCG表达水平。结果两组手术时间,术中出血量及住院时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前血清β-HCG表达水平相比差异无统计学意义,两组经手术治疗后血清β-HCG表达水平明显下降(P<0.05),但两组术后24、72h及7d血清β-HCG表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后随访10个月~2年,期间研究组受精成功率及宫内妊娠率均明显高于对照组(P<0.05)。结论微创输卵管开窗取胚术治疗输卵管妊娠,创伤小,效果佳,患者恢复快,可有效降低血清β-HCG水平,可提高术后受精成功率。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠246例分娩方式探讨

目的探究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法随机选取2010年3月-2013年3月该院收治的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇246例,将126例选择阴道顺产的产妇作为观察组,120例选择再次剖宫产的产妇为对照组,分析比较2组产妇24h出血量、住院时间以及新生儿体质量等情况。结果观察组产妇24h出血量、住院时间以及新生儿体质量等情况均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而2组产妇新生儿窒息发生率以及产褥病发生率方面无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术瘢痕子宫再次妊娠的产妇在符合阴道分娩的条件下可以选择阴道分娩方式。

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症25例分析

目的：探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的诊断、治疗方法，总结降低手术并发症的经验。方法：对2003年6月至2009年6月本院收治剖宫产腹壁切151子宫内膜异位症的患者25例进行回顾性分析。结果：腹壁子宫内膜异位症发生于剖宫产之后，主要表现为切口部位出现疼痛肿块并随月经周期变化。结论：剖宫产术中采取正确的预防措施是防治本病的关键，手术操作要精细、术中注意腹壁切151的保护、术后清洗伤口、预防发生腹壁切口子宫内膜异位症。

米非司酮+米索药物与雷夫诺尔羊膜腔穿刺在瘢痕子宫中期引产中的效果分析

目的:探讨在瘢痕子宫中期引产中分别采用米非司酮+米索前列醇与羊膜腔内注射雷夫诺尔的效果。方法:选取所在科室收治的106例瘢痕子宫妊娠中期孕妇,随机将其分为实验组与对照组(分别采取米非司酮+米索前列醇与羊膜腔内注射雷夫诺尔进行引产),同时观察、分析两组孕妇的临床效果。结果:统计两组患者的引产效果,实验组患者的成功率为92.45%,而对照组的引产成功率为79.25%;宫缩发动及分娩时间、24h内分娩率、出血量及出血时间方面,实验组明显优于对照组;而引产中的不良事件方面两组差异无显著性。结论:通过本文的临床实践研究,在瘢痕子宫妊娠中期孕妇的引产中米非司酮+米索前列醇效果更为显著,其具有成功率高、安全可靠以及并发症少等优势,因此值得进行临床推广应用。

甘肃西部基层液基细胞学技术的推广应用

目前宫颈液基细胞学(TCT)技术已基本取代传统巴氏涂片用于宫颈病变的筛查,但在西部地区由于认识、技术及费用等问题致使普及推广受到限制。为此结合本地情况,提出了"重宣教、建网络、强质控、降费用"的液基细胞学技术的推广模式。初步建立了有效的区域防控体系,扩大了筛查覆盖面,降低了西部地区宫颈癌的发病率和死亡率,具有明显的实际意义及优越性,为西部经济落后区域开展宫颈癌防治工作提供了很好的思路。

LEEP宫颈锥切诊治宫颈疾病185例临床分析

资料与方法 临床资料 2006年4月－2008年12月在我院门诊经TCT（宫颈细胞液基检查）、阴道镜及活检初步诊断患有宫颈疾病的患者185例，均采用LEEP宫颈锥切治疗。其中慢性宫颈炎37例（糜烂≥Ⅱ度29例，宫颈外翻8例），宫颈上皮瘤样病变（CIN）109例，CIN病变合并有挖空细胞39例。年龄25-53岁，平均35．5岁；己生育170例，未生育15例。

经阴道彩色超声诊断子宫瘢痕处妊娠的临床分析

目的探讨经阴道彩色超声在诊断剖宫产子宫瘢痕处妊娠中的临床应用价值。方法对2005年12月—2012年12月间在该院收治经阴道彩色超声诊断的11例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的图像特点进行回顾性分析。结果首次经阴道彩色超声诊断9例,诊断符合率81.81%。子宫瘢痕处妊娠孕囊型7例;包块型2例;误诊2例。结论经阴道彩色超声检查是诊断剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的有效手段,为医生选择正确的治疗方案提供了可靠的临床依据。

脐带与胎盘附着异常在中晚期妊娠胎死宫内分娩术后的体会

脐带附着胎盘根部发生螺旋状扭曲;帆状胎盘血管前置或后置;妊娠合并高血压及边缘性前置胎盘。脐带血供断流是妊娠中晚期不可忽略的原因,尤其是脐带附着胎盘根部发生螺旋扭曲,胎儿失去供血而导致较高的围生儿病死率,对帆状胎盘血管前置或后置在临床中的危险是可见的,而妊娠合并症引起胎盘病变在短时间内胎儿死亡是惨痛的,多么希望胎儿医学在临床中发扬光大。

多烯磷脂酰胆碱在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的应用

目的研究多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的临床效果。方法纳入2014年7月至2018年6月我院收治的ICP患者126例,依据治疗方法分为试验组(n=63)与对照组(n=63),对照组给予常规治疗,试验组给予常规治疗+多烯磷脂酰胆碱。观察两组治疗前后瘙痒评分及瘙痒、黄疸消失时间,ALT、AST及TBA水平,血清TNF-α、IL-2等炎性因子水平,血清SOCS-3蛋白水平及不良妊娠结局。结果试验组瘙痒、黄疸消失时间均小于对照组(P<0.05)。两组两组瘙痒评分及ALT、ASB、TBA、TNF-α、IL-2、SOCS-3蛋白水平差值均具有统计学意义(P>0.05)。试验组各不良妊娠结局发生率均低于对照组(P<0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱治疗ICP可有效改善临床症状、肝功能,清除炎性因子,提高SOCS-3蛋白水平,不良妊娠结局发生率低。

彩色阴道超声对异位妊娠的诊断价值

目的:探讨彩色阴道超声在异位妊娠中的诊断价值。方法:用探头频率5-9MHz对2009年12月至2011年12月间94例可疑异位妊娠的患者进行检查,并分析包块内彩色多普勒血流阻力指数[RI]与血HCG的情况。结果:超声诊断异位妊娠胚胎型8例,孕囊型43例,包块型42例,经临床治疗证实93例,诊断符合率98%。结论:彩色阴道超声探头分辨率、轴向分辨率高,且接近于盆腔脏器,无需充盈膀胱,不受肠管、腹部脂肪或疤痕等因素的影响,方法简便易行,准确性高,有助于异位妊娠的早期诊断,以引导临床及时正确处理,减轻病人的痛苦。

两种方法治疗慢性宫颈炎的临床观察

目的探讨益宝疗治疗慢性宫颈炎的疗效。方法随机选取365例慢性宫颈炎患者应用益宝疗治疗为治疗组,360例慢性宫颈炎患者、均为经产妇女,系用微波治疗为观察组。两组疗效进行比较。结果两组治疗腹痛,腰骶痛消失率无显著差异(P>0.05);平均消失时间治疗组少于观察组,具有显著差异(P<0.05);白带增多消失率及消失时间,治疗组均少于观察组,具有显著差异(P<0.05);宫颈糜烂治愈率两组差异无显著性(P>0.05);两组治疗后的不良反应:阴道溢液:治疗组发生率为8%,对照组100%,差异有非常显著性(P<0.01);下腹疼痛:治疗组发生率为1.64%,对照组为33.33%,为P<0.01;月经量增多:治疗组发生率为0%,对照组发生率为20.56%,P<0.01。结论益宝疗是治疗女性慢性宫颈炎的一种有效方法,具有收敛、广泛的抗菌、收缩血管、止血作用,因此,无阴道流液、流血,它对子宫无刺激,治疗后无下腹疼痛和月经量的改变,使宫颈糜烂不留疤痕,所以很适用于未生育妇女。

对阴式子宫切除术患者采用循证护理干预效果观察

目的:观察循证护理用于阴式子宫切除术的实际效果。方法:选择82例阴式子宫切除术患者,随机分为观察组41例,采用循证护理方案,以及对照组41例,采用传统护理方案,记录两组患者围术期护理各项质量指标并对数据进行统计学分析。结果:观察组平均手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间均较对照组短,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理用于阴式子宫切除术,具有效果显著,安全可靠的特点,值得临床推广应用。

丹红注射液预防妇科肿瘤术后深静脉血栓形成的疗效评价

目的观察丹红注射液对妇科肿瘤术后患者凝血功能及D-二聚体的影响,探讨丹红注射液预防妇科肿瘤术后深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法将96例符合纳入标准的患者随机分为对照组和治疗组各58例,2组术后均给予常规基础治疗,治疗组从术前1d开始使用丹红注射液静脉注射,术后7d结束,外加穴位按摩。对照组予常规治疗。观察2组患者凝血功能及D-二聚体的变化。结果 2组患者凝血酶原时间、血浆活化部分凝血酶时间、纤维蛋白以及D-二聚体均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后在凝血功能指标改善方面与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但D-二聚体下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液可改善妇科肿瘤患者的血液高凝状态,具有抗血栓和降低D-二聚体的作用,这可能是丹红注射液预防妇科肿瘤术后DVT形成的作用机制之一。

高频电波刀宫颈锥切诊治宫颈疾病185例临床分析

目的评价高频电波刀治疗宫颈疾病的临床效果。方法对宫颈液基薄层细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为宫颈疾病的门诊患者185例行高频电波刀宫颈锥切术，手术标本送病理检查，观察手术时间、术中术后出血及随访术后修复情况。结果高频电波刀治疗宫颈疾病手术时间2～10min，出血量2～10ml，无继发感染及宫颈粘连。成功率为98．4％（182／185），3个月后宫颈修复光滑，均经病理检查明确诊断。结论高频电波刀治疗宫颈疾病操作简单、安全、治愈率高，并可提供完整的病理标本，对治疗早期宫颈原位癌或微小浸润癌有极高的临床价值。