孕期规范化综合营养干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的改善作用

目的:观察妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局,探讨规范化综合营养干预对改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的临床意义。方法:选取326例确诊为妊娠期糖尿病的患者,按就诊先后顺序,将其分为观察组和干预组,每组163例。观察组患者定期门诊产检,干预组患者孕期给予规范化综合营养干预,比较两组产妇营养干预前后体重指数,观察两组产妇剖宫产率、早产率、巨大儿发生率、胎儿窘迫发生率、产后出血发生率及产褥感染发生率。结果:观察组产妇的体重指数(BMI)明显高于干预组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇剖宫产率、早产率、巨大胎儿发生率明显高于干预组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇胎儿窘迫发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇产后出血、产褥感染发生率高于干预组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:规范化综合营养干预能够指导产妇在孕期合理饮食,保持良好的体重指数,并能够降低产妇剖宫产、早产率,降低巨大儿、胎儿窘迫发生率,并能够减少产后出血的发生率,减少产褥感染,对促进孕期母婴健康具有重要意义。

介绍一种简易的蜡块封存装置

目前,病理组织蜡块资料尚无法进行计算机管理,蜡块的长期有效的保存仍是病理科人员比较关注的问题。我们制作的简易的装置可利用包埋机板台进行蜡块封存,构思精巧,操作简便,取得良好效果,现介绍如下。

针吸细胞学诊断乳腺表皮样囊肿伴感染1例

患者女性,32岁。发现右侧乳腺肿物伴疼痛1周。孕5月。查体：双乳发育正常,右乳外上象限皮肤红肿,皮温高,无乳头内陷及偏斜,可触及一5 cm×5 cm×3.5 cm大小的肿物,边界欠清,质略硬,活动度差,压痛,与皮肤有粘连;

介绍一种简易的蜡块封存方法

病理组织蜡块是标本最重要的保存形式，是病理资料科学管理的重要内容之一。目前，蜡块资料尚无法进行计算机管理，因此蜡块的长期有效保存仍是病理医师比较关注的问题。我们利用石蜡包埋机板台残蜡进行组织蜡块封存，操作简便，取得良好效果，现介绍如下。

明胶海绵在尿液细胞块中的应用价值

细胞块在细胞病理学中的地位日渐突出，大大提高细胞病理学诊断的敏感性和特异性。尿脱落细胞检查是膀胱癌诊断和随访的最重要和最可靠的方法但尿液送检样本多是清亮的样本，离心后沉淀很少，涂片后显微镜下常常没有细胞，阳性率很低，非常容易造成漏诊。细胞块制作就更网难，其应用价值尚不确定。采用明胶海绵作为细胞支架，操作简便有效，效果良好，能有效提高尿液细胞块的制作成功率，现报告如下。

子宫混合性小细胞神经内分泌癌和子宫内膜样癌1例

患者女性,58岁。因绝经后出血有肉样物流出半年入院。超声示宫腔低回声团块。子宫内膜活检示：小细胞恶性肿瘤。择期行根治性子宫切除和广泛淋巴结清扫术。病理检查巨检：一全切子宫,8 cm×7 cm×3 cm大小,宫底部见一菜花状肿物,大小4.5 cm×4 cm×3.8 cm,病变凸向宫腔。切面灰白、灰黄色,质地不均,实性、较细腻,有明显坏死区,侵及肌壁2/3,双侧附件未见明确结节性病变。

反向点杂交法在淋巴结结核针吸细胞学检查中的应用

细针吸取活检（FNAC）对诊断淋巴结结核具有简便、快速、安全、经济及准确性高的特点,但仅依赖镜检及抗酸染色等传统诊断方法漏诊率较高。现将近年来我院采用FNAC结合反向点杂交法（膜芯片）进行分枝杆菌菌种鉴定检出58例淋巴结结核报告如下。

葡萄糖转运蛋白1对恶性胸腔积液的诊断价值

目的评价葡萄糖转运蛋白1(GLUT-1)在恶性胸腔积液中的诊断价值。方法收集嘉峪关市第一人民医院病理科2007年1月至2010年4月送检的胸腔积液85例,其中经组织学和临床资料证实的原发性肺癌32例、转移性肺癌12例、恶性间皮瘤3例、非肿瘤性胸腔积液38例。采用免疫细胞化学SP法检测胸腔积液中细胞GLUT-1的表达情况。结果 GLUT-1表达阳性率在腺癌组为90%(18/20),鳞癌组为100%(12/12),转移性肺癌组为91.7%(11/12),恶性间皮瘤组为100%(3/3)。GLUT-1诊断恶性胸腔积液的敏感度和特异度为93.6%(44/47)和97.4%(37/38)。传统细胞学诊断恶性胸腔积液的特异度为100%(38/38),但敏感度仅为66.0%(31/47)。结论恶性胸腔积液GLUT-1的表达阳性率较高,GLUT-1对恶性胸腔积液的诊断具有较高的敏感度和特异度,可以作为鉴别恶性胸腔积液的可靠标记。

红蓝光联合复方黄柏液涂剂治疗中重度寻常痤疮效果观察

目的:观察红蓝光联合复方黄柏液涂剂湿敷治疗中重度寻常痤疮效果。方法:采用随机数字表法将2020年5月-2021年8月笔者医院收治的80例中重度寻常痤疮患者分为观察组与对照组,各40例。两组患者均使用夫西地酸软膏+维A酸软膏进行常规治疗,在此基础上对照组患者给予红蓝光治疗,观察组患者给予红蓝光联合复方黄柏液涂剂湿敷治疗。治疗结束时,对比两组患者临床疗效、皮损积分(GAGS),皮疹好转时间及不良反应发生情况,皮肤生理指标(毛孔、面部红色区、紫质、棕色斑)、血清炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)]及免疫功能(外周血CD14~+单核细胞TLR2、IgA、IgG、IgM)变化情况。结果:观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组GAGS评分低于对照组,皮损好转时间短于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P=0.210);观察组皮肤生理指标、血清炎性因子水平均低于治疗前及对照组(P<0.05);外周血CD14~+单核细胞TLR2蛋白均低于治疗前及对照组,免疫因子(IgA、IgG、IgM)水平均高于治疗前及对照组(P<0.05)。结论:红蓝光联合复方黄柏液涂剂湿敷治疗中重度寻常痤疮患者效果显著,能有效改善患者皮肤生理状态,缩短皮疹好转时间,降低血清炎症因子水平,提高机体免疫力,且不增加不良反应。

执笔式持续负压穿刺器在肺占位穿刺活检术中的应用

目的探讨持续负压穿刺器在肺占位穿刺活检术中的应用价值。方法对26例肺占位性病变采用分体式切割活检枪与友谊式持续负压细针穿刺器连接穿刺——改良穿刺活检法取样（改良组），并与传统活检枪穿刺方法（传统组）26例进行对照。结果改良组恶性病变诊断准确率为95．24％（20／21），良性病变诊断准确率为100．00％（5／5），改良组总诊断准确率为96．15％（25／26）。传统组恶性病变诊断准确率为85．71％（18／21），良性病变诊断准确率为60．00％（3／5），总诊断准确率为80．77％（21／26）。改良组穿刺活检次针（改良法）与首针（常规法）诊断准确率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续负压细针穿刺器用于肺穿刺活检，能获得满意的组织学及细胞学标本．具有一针两用的优点．提高了肺占位病变的穿刺活检诊断准确率．方法简单．值得临床推广府用。

附睾腺瘤样瘤1例报告

附睾腺瘤样瘤属附睾原发性良性肿瘤，较少见。笔者所在医院2009年2月收治1例，现报道如下。

非侵袭性多形性腺瘤恶变1例

患者男性,58岁。因牙痛发现口底无痛性包块1周。查体：右侧口底可见条索状隆起,黏膜苍白皱折,下颌下腺导管走行区可触及4cm×3.5cm×2.5cm大小椭圆形隆起,界限清楚,表面似有分叶感,质硬如石;右侧颌下未扪及肿大淋巴结。B超示低回声实质性肿物,内见少量血流信号。行下颌下腺及肿瘤局部广泛切除术,术中见肿物与颌下腺导管腺体前端连接紧密,包膜尚完整。

下颌下腺非侵袭性恶性多形性腺瘤1例报告

唾液腺非侵袭性恶性多形性腺瘤(Ca-ex-PA)又称发生在多形性腺瘤中的原位癌,是较少见的病理类型,临床表现与良性多形性腺瘤相似,有条件完整切除肿瘤,复发或转移少见,预后良好。本文报告1例下颌下腺非侵袭性多形性腺瘤的临床病理学特征,认为鉴别非侵袭性Ca-ex-PA和侵袭性Ca-ex-PA对判断预后十分重要,并影响治疗方案的选择,WHO对唾液腺多形性腺瘤恶变的分型在肿瘤的生物学行为和预后方面具有实际意义。

甘肃西部基层液基细胞学技术的推广应用

目前宫颈液基细胞学(TCT)技术已基本取代传统巴氏涂片用于宫颈病变的筛查,但在西部地区由于认识、技术及费用等问题致使普及推广受到限制。为此结合本地情况,提出了"重宣教、建网络、强质控、降费用"的液基细胞学技术的推广模式。初步建立了有效的区域防控体系,扩大了筛查覆盖面,降低了西部地区宫颈癌的发病率和死亡率,具有明显的实际意义及优越性,为西部经济落后区域开展宫颈癌防治工作提供了很好的思路。

海尔曼菌感染与反流性食管炎的关系

目的探讨嘉峪关地区海尔曼菌感染(H.heil mannii,Hh)与反流性食管炎(GERD)的关系。方法将内镜检查确诊的112例GERD患者,以Warthin-Starry银染法检测Hh,将检测结果与幽门螺杆菌感染(H.pylori,Hp)检测结果,进行临床及病理结果对比分析。结果 GERD Hh阳性57例(50.8%)、Hp阳性17例(15.2%),两者间差异有统计学意义(P<0.01)。Hh和Hp混合感染阳性8例(7.1%)。结论 GERD患者Hh检出率明显高于Hp,说明GERD患者发病可能与Hh感染有关。Hh的感染可能与本地区普遍饲养猪、狗、猫等有关。

23例结节性筋膜炎临床病理分析

目的探讨结节性筋膜炎的临床和病理特征。方法对23例结节性筋膜炎进行临床与组织病理学分析。结果结节性筋膜炎临床上有生长迅速、体积小的特点，组织构型多态，肌纤维母细胞的特点、黏液性基质、红细胞外渗及不规则裂隙具有诊断意义。12例梭形细胞显示Vimentin、SMA、MSA阳性，CKpan、Desmin、S-100阴性。结论结节性筋膜炎具有肌纤维母细胞分化的特征，注意镜下组织学特征并结合临床资料是避免误诊的关键。

内镜窄波成像Barrett食管上皮形态变化与病理结果的对照分析

[目的]探讨内镜窄波成像(NBI)下Barrett食管(BE)上皮形态变化特点与病理组织学诊断结果的符合率。[方法]选取胃镜检查疑诊为BE的102例患者,NBI模式下实时观测BE上皮形态变化特点,判断肠上皮化生类型,随后对所检查部位黏膜靶向活组织病理检查,分析两者诊断结果的相符率。[结果]91例患者被确诊为BE,NBI模式下根据小凹的形态特点分成规则无增粗型、规则增粗型、紊乱增粗型,与之相对应的为胃底腺型、贲门腺型、特殊肠上皮化生型,经靶向活组织病理检查后证实其准确度分别为85.7%、86.6%、88.4%。[结论]NBI可准确分辨BE上皮形态变化的组织类型,靶向活检提高组织病理学准确性,两者诊断符合率达≥85%。

丹红注射液预防妇科肿瘤术后深静脉血栓形成的疗效评价

目的观察丹红注射液对妇科肿瘤术后患者凝血功能及D-二聚体的影响,探讨丹红注射液预防妇科肿瘤术后深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法将96例符合纳入标准的患者随机分为对照组和治疗组各58例,2组术后均给予常规基础治疗,治疗组从术前1d开始使用丹红注射液静脉注射,术后7d结束,外加穴位按摩。对照组予常规治疗。观察2组患者凝血功能及D-二聚体的变化。结果 2组患者凝血酶原时间、血浆活化部分凝血酶时间、纤维蛋白以及D-二聚体均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后在凝血功能指标改善方面与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但D-二聚体下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液可改善妇科肿瘤患者的血液高凝状态,具有抗血栓和降低D-二聚体的作用,这可能是丹红注射液预防妇科肿瘤术后DVT形成的作用机制之一。